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新生兒中檢出率接近1%產(chǎn)前篩查及時發(fā)現(xiàn)先心病

醫(yī)案日記 2023-06-13 19:29:35

新生兒中檢出率接近1%產(chǎn)前篩查及時發(fā)現(xiàn)先心病

每100個新生兒中,就有1個可能受到先天性心臟病的困擾

。記者從滬上幾家專業(yè)醫(yī)院產(chǎn)科獲悉,近年來通過B超和胎兒心超產(chǎn)前篩查方式發(fā)現(xiàn)的先心病胎兒數(shù)量呈上升趨勢
,在新生兒中檢出率更是接近1%。因此
,處于孕期的女性一定要做產(chǎn)前篩查
,提早獲知胎兒心臟發(fā)育狀況,即便有問題也可對癥下藥早做準(zhǔn)備

據(jù)本市醫(yī)院產(chǎn)前篩查中心專家介紹

,檢查中有心臟問題的胎兒并不少見,一般的室間隔缺損
、房間隔缺損等在孩子出生后都可通過手術(shù)治療
,但復(fù)雜的情況則另當(dāng)別論。醫(yī)生建議B超檢查中有胎兒心臟異常的孕婦做胎兒心超檢查
,及早發(fā)現(xiàn)胎兒心臟疾病
。因此準(zhǔn)爸爸媽媽對各項檢查不要掉以輕心

對于先心病的發(fā)病原因

,專家認為與遺傳關(guān)系不大
,孕婦在受孕3個月內(nèi),受環(huán)境污染
、輻射
、精神壓力,以及吸煙
、喝酒
、熬夜等不良生活習(xí)慣,連續(xù)性感冒
、發(fā)燒等因素影響
,很容易促使胎兒在“打基礎(chǔ)”階段出現(xiàn)病變。

哪幾類女人懷孕后一定要做心臟彩超?原因是什么

懷孕后大大小小的產(chǎn)檢要做10多次

,當(dāng)然這還不算孕晚期一周一次的胎心監(jiān)護,不少孕媽認為有些產(chǎn)檢沒必要
,不做也能生出健康寶寶
,檢查耗時耗力,真的是這樣嗎

朋友小諾是個二胎準(zhǔn)媽媽

,今年36歲要了二胎,現(xiàn)在懷孕6個月了
,剛做過四維彩超
,醫(yī)生跟他說需要再次做心臟彩超,具體看下胎兒的心臟情況
,小諾和老公既擔(dān)心又困惑:寶寶會不會有事情
?為什么要做這么多檢查呢?有必要嗎

醫(yī)生告訴她:當(dāng)然有這個必要的

,尤其你是高齡產(chǎn)婦。我國先心病新生兒發(fā)病率接近1%
,在平原地區(qū)
,每年有15萬~22萬例先心病患兒出生,這也是孕期導(dǎo)致流產(chǎn)
、胎兒宮內(nèi)死亡的主要原因
。而患有先心病的新生兒出生后
,會給整個家庭帶來災(zāi)難性打擊,后期支付昂貴的治療費用也不一定可以得到好的效果

小諾聽后按時做了心臟彩超檢查

,索性胎兒沒有心臟問題,一家人這才安了心
。多做個檢查能給胎兒的健康上一道安全網(wǎng)
,畢竟胎兒在肚子里,我們無法通過肉眼判斷是否存在異常

哪些孕婦需要做胎兒心臟彩超

①、≥35歲的高齡產(chǎn)婦

。雖然國際上現(xiàn)在劃分40歲是高齡產(chǎn)婦
,但我國沿用35歲的標(biāo)準(zhǔn)。

、有不良生育史或家族遺傳疾病
。在懷孕前要做好產(chǎn)前遺傳病咨詢,讓醫(yī)生了解夫妻以及雙方家人的身體狀況

、胎兒宮內(nèi)發(fā)育異常,羊水過多或過少
。羊水量多少是胎兒在子宮內(nèi)能否存活的重要依據(jù)
,也能反映出胎兒的健康狀況。


、四維檢查時發(fā)現(xiàn)胎兒心臟內(nèi)
、外有畸形,有明確需要進一步篩查的

、染色體檢查異常,孕早期nt數(shù)值高
、唐篩高危風(fēng)險

懷孕后什么時間做心臟彩超?

做心臟彩超檢查不是每個孕媽必須的

,但是如果存在以上5種情況
,還是要在孕22周~28周之間做心臟彩超效果最好。過早或過晚
,可能會因為羊水量的多少
、心臟切面不清晰、胎兒活動受限等原因無法看得清楚全面。

心臟彩超檢查時醫(yī)生會通過探頭對胎兒的心臟位置

、心率
、心律、左心房
、右心室以及心臟血液流通情況進行詳細檢查

不過醫(yī)生也提示:孕期的所有檢查結(jié)果,只能作為篩查依據(jù)

,由于胎兒心臟結(jié)構(gòu)和成人有區(qū)別
,所以心臟彩超檢查的準(zhǔn)確率只有60%左右,排查范圍受限
,但也可以通過心臟彩超檢查排除大部分的嚴(yán)重先天性心臟病癥。

值得注意的是

,患有先心病的寶寶
,如果出生后得不到及時救治,會影響一生的健康
,有些先心病患者需要終身靠藥物維持
。所以孕期如果醫(yī)生建議,這個檢查一定不要落下
,早發(fā)現(xiàn)早治療
,效果更佳。

產(chǎn)前篩查的項目有哪5類

產(chǎn)前篩查的項目有哪5類

  產(chǎn)前篩查的項目有哪5類

,生孩子對于每一個家庭來說是一件非常重大的事情
,是要考慮各種各樣的因素。特別是在生產(chǎn)之前是要進行一定的篩查的
,下面分享產(chǎn)前篩查的項目有哪5類

  產(chǎn)前篩查的項目有哪5類1  1、血液規(guī):檢查紅血球

、白血球
、血板、ABO血型
、Rh血型

  2、梅毒檢查:一般孕婦罹患梅毒都潛伏性并自我感覺癥狀病原經(jīng)胎盤染胎造流產(chǎn)

、早產(chǎn)
、先性梅毒。

  3

、肝炎檢查:若乙型肝炎帶原者于產(chǎn)便透血液染嬰使肝炎帶原者另外妊娠期合并病毒性肝炎造早產(chǎn)
、流產(chǎn)或胎死亡。

  4、麻疹抗檢查身體查:白內(nèi)障

、聽力障礙
、死產(chǎn)、流產(chǎn)等

  5

、尿糖檢查:檢查沒糖尿病。無創(chuàng)DNA檢測的最佳檢測孕周為12-24周
。一般來說
,當(dāng)懷孕12周以上時,可以利用該方法進行唐氏綜合征的篩查
。而在孕周低于12周時進行檢測
,會因外周血中胎兒DNA濃度過低而達不到檢測要求。無創(chuàng)DNA基因檢查在懷孕16周到20周之間做最好
,最晚不能超過28周

   產(chǎn)前診斷的項目有哪些

  在所有的活產(chǎn)兒染色體異常疾病中,以唐氏綜合征(21三體綜合癥)最為常見

。因此狹義的產(chǎn)前診斷
,僅針對胎兒染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常的疾病,在妊娠期通過有創(chuàng)性診斷方法(絨毛取材術(shù)
、羊膜腔穿刺術(shù)和經(jīng)皮臍血管穿刺)獲取胎兒來源細胞
,進行染色體核型檢測,發(fā)現(xiàn)并確診
,能夠于分娩前盡早終止妊娠

   產(chǎn)前診斷的方法有哪些

  1、羊膜腔穿刺術(shù)(Amniocentesis)

。多用于染色體異常的產(chǎn)前診斷
。在孕16-22周時,通過超聲引導(dǎo)下
,抽取10-20ml 的羊水
,由于羊水內(nèi)富含胎兒脫落細胞,故可用于對唐氏綜合癥
、18三體綜合征
、特納氏綜合征等病癥的檢測。

  2

、絨毛取材術(shù)(CVS)
。在早孕期,通過超聲引導(dǎo)
,經(jīng)陰或經(jīng)腹
,抽取少量絨毛,由于絨毛組成包含外滋養(yǎng)層的胎兒細胞,故較之中孕期羊膜腔穿刺術(shù)
,優(yōu)點在于
,如果早孕篩查提示染色體異常,如唐氏綜合征(21三體綜合癥)(Down Syndrome)
、18三體綜合征(Edward’s syndrome)
、特納氏綜合征(Turner’s syndrome)。通過CVS能夠盡早發(fā)現(xiàn)并診斷
,一方面能極大緩解孕婦壓力
,另一方面,如需終止妊娠
,損傷較小

  3、經(jīng)皮臍血管穿刺術(shù)(Cordocentesis)

。除可診斷染色體異常外
,還可用于Rh同種免疫性溶血的治療。

  其實產(chǎn)前診斷的方法不僅僅只有這些

,胎兒鏡也是其中一種,也是最為重要的一點
。其實這方面的知識是很值得我們?nèi)W(xué)習(xí)的
,朋友們有空的話可以多看一些生物書籍,母嬰書籍
。也可以學(xué)習(xí)一下醫(yī)學(xué)知識

  產(chǎn)前篩查的項目有哪5類2   產(chǎn)前篩查的項目有哪些?

  上述三種類型的先天缺陷發(fā)生率較高

。盡管神經(jīng)管缺陷和先天性無知是遺傳性疾病
,但它們也受到環(huán)境因素的極大影響,因此它們的發(fā)生在某種程度上是隨機的
。性別方面
,很難根據(jù)家族史和懷孕史排除發(fā)生的可能性。因此
,所有合格的孕婦都應(yīng)參加產(chǎn)前檢查

  每個人都應(yīng)該知道,產(chǎn)前篩查是一種預(yù)測性方法

,而不是診斷方法
,但是如果篩查結(jié)果屬于高危人群,則必須及時采取措施

  產(chǎn)前篩查是預(yù)防新生兒出生缺陷的重要手段之一

。它可以預(yù)測懷孕期間胎兒可能發(fā)生的先天缺陷的風(fēng)險。結(jié)合產(chǎn)前診斷,可以最大程度地防止出生缺陷的發(fā)生
。準(zhǔn)父母應(yīng)配合產(chǎn)前檢查

   產(chǎn)前篩查的最佳時間是什么?

  產(chǎn)前檢查對即將迎接嬰兒的家庭非常重要

,那么什么時候進行產(chǎn)前檢查最好呢

   產(chǎn)前篩查的最佳時間是什么?

  產(chǎn)前檢查時間】妊娠前9孕周至13孕周+ 6天(最佳時間是10到12孕周)

;孕中期15個孕周至20個孕周+ 6天(最佳時間是16至19個孕周)

  實際上,與我們國家的婦女在懷孕時要進行檢查不同

,西方國家的許多婦女在計劃懷孕前12周就去醫(yī)院進行身體檢查和咨詢
。為了擁有一個健康的嬰兒,這些都是必需的
。當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒有問題時
,有時就應(yīng)該放棄那些應(yīng)該放棄的問題。例如
,當(dāng)胎兒有嚴(yán)重或無法解決的問題時
,它可能是選擇放棄的最佳選擇。產(chǎn)前和產(chǎn)后護理是我們應(yīng)該追求的

   早期產(chǎn)前篩查檢查內(nèi)容

  懷孕分為早期

、中期、晚期三個時期
,孕早期也就是懷孕的前三個月
。孕中期在孕婦懷孕的4到6個月中。7個月直到生產(chǎn)屬于孕晚期
。這三個時期當(dāng)中孕檢的項目不同
,那么產(chǎn)前早期篩查檢查什么?

   早期產(chǎn)前篩查檢查內(nèi)容

  1

、血液常規(guī)檢查:在懷孕初期
,您可以通過血液常規(guī)檢查HCG值,以確定婦女是否懷孕
。還要檢查婦女的遺傳病
,傳染病和其他不利于胎兒健康的疾病。

  2

、尿常規(guī):它也含有hcg
,可通過檢查尿液來確定婦女是否患有尿路感染。它也被用作婦女懷孕的檢查項目

  3

、 b超檢查:這是一個相對常見的'檢查項目
。通過B超檢查,看看懷孕是宮內(nèi)還是異位妊娠
。它可以清楚地看到妊娠囊
。您還可以查看胎兒心率和胎兒芽,以監(jiān)視胎兒是否健康

  在此期間

,胎兒快速成長且在母親子宮內(nèi)不穩(wěn)定。婦女必須注意自己的身體
,而不要過度勞累或過度勞累
,而且還應(yīng)注意營養(yǎng)攝入,以確保飲食多樣化
。多吃水果和蔬菜
,以防止孕期便秘。只有這樣
,才能保證胎兒的健康
,對女性也將更好。

  產(chǎn)前篩查的項目有哪5類3   如何做產(chǎn)前篩查的呢

  一般在產(chǎn)前篩查檢查什么的情況下孕婦在篩查的時候可分為兩種

,一種就是剛剛講的超聲的篩查,另外還有一種就是血液指標(biāo)的篩查
,比如超聲
,比如剛剛講的神經(jīng)管的畸形,另外還有體表的畸形
,都可以靠超聲檢查出來。

  如剛剛講的神經(jīng)管的畸形

,另外還有體表結(jié)構(gòu)的畸形
,比如有指頭6指,就是多指畸形
,有的時候靠B超看的很清楚
,三維立體的B超還可以看到腭裂、兔唇
。另外還有腹壁的缺損
,腸會到外面去,這樣也可以靠B超篩查

  一般在進行B超篩查的時候

,18到20周最好。如果早期篩查之后
,可以采取流產(chǎn)或者引產(chǎn)
,避免將來出現(xiàn)一些畸形兒
。另外還有血液指標(biāo)的篩查,比如我們要做先天性愚型篩查
,通過血的指標(biāo)做一些篩查
,診斷一些遺傳性的疾病和二十一三體常常是一個常染色體的疾病。

  如果產(chǎn)前篩查出現(xiàn)了問題

,比如說有高危型的
,在篩查的時候出現(xiàn)了高危,這個時候我們可能就進一步檢查
,要做一個羊膜穿刺
,直接做絨毛的活檢等等,做絨毛細胞里的染色體培養(yǎng)等等

  另外

,羊水的作用是保護胎兒免受損傷、緩沖外來壓力使胚胎免受震蕩
、防止羊膜和胚體的粘連并提供胚胎自由生長活動的條件
,維持胚胎發(fā)育所需的液態(tài)環(huán)境。

  分娩時

,有助于擴張宮頸
、清洗及潤滑產(chǎn)道,以便于胎兒產(chǎn)出
。一般超過2000毫升者為羊水過多
,少于300毫升者為羊水過少。羊水過多或過少常伴有某些疾病的出現(xiàn)
,會不同程度地影響胎兒正常發(fā)育及產(chǎn)出
。 這也是產(chǎn)前篩查的一個重要項目。

  最后

,孕婦的飲食對于個人以及寶寶的健康有很多的影響
,筆者希望孕媽媽們要格外注意日常飲食,避免一些不必要的麻煩

胎兒心臟篩查多少周做最好

  胎兒的心臟篩查其實受到很多因素的影響

,準(zhǔn)確率也會因為檢查的時間不同,而存在很大的變化
。家長要了解各種胎兒心臟彩超的注意事項
,然后選擇比較恰當(dāng)?shù)臅r間。如果在早期
,胎兒的心臟跳動并不是特別明顯
。那胎兒心臟篩查多少周做最好?

胎兒心臟篩查多少周做最好   孕婦們?nèi)焉?0~30周一定要重視胎兒心臟病的篩查、診斷

,一些高危孕婦應(yīng)做一次詳細的胎兒心臟專項檢查
。我國出生缺陷的調(diào)查結(jié)果顯示先心病已位居第一位
,并呈逐年上升趨勢,如今發(fā)病率已經(jīng)接近1%
。目前
,醫(yī)生可以對20周以上的胎兒心臟進行詳細的觀察、評價
,產(chǎn)前就能診斷先心病了
,使一些重癥先心病的診斷、監(jiān)護提前至胎兒期

  1

、高齡孕婦(35歲以上);

  2、妊娠期內(nèi)異常病史

、服藥史
、接觸毒物或放射線史;

  3、既往有不良生育史或家族遺傳疾病;

  4

、產(chǎn)檢懷疑胎兒心內(nèi)
、心外畸形或染色體異常;

  5、胎兒宮內(nèi)發(fā)育異常

、羊水過多或過少

  出現(xiàn)出生缺陷的情況,一方面可能跟遺傳有關(guān)

,另一方面也與環(huán)境因素有關(guān)
。有些孕婦在懷孕期間受過流感、風(fēng)疹病毒感染
,擅自使用抗生素
,抽煙酗酒或者沒有攝入足夠的微量營養(yǎng)素如葉酸等,都可能是導(dǎo)致胎兒畸形或缺陷

  一般是在孕14-19周時空腹到醫(yī)院做一個唐氏篩查

,預(yù)防先天愚型兒出生。孕22--26周可做四維彩超產(chǎn)前排畸
,可立體顯示胎兒的顏色、面
、各器官的發(fā)育情況
,甚至胎兒在母體里的狀態(tài)也可以觀察到。對胎兒畸形
,如唇裂
、腭裂、骨骼發(fā)育異常
、心血管畸形等能早期診斷

孕婦需要檢查什么項目   1

、驗?zāi)颍褐饕球灉?zhǔn)媽媽的糖尿及蛋白尿兩項數(shù)值,以判斷準(zhǔn)媽媽本身是否已有糖尿病或耐糖不佳
、分泌胰島素的代謝性疾病
、腎臟功能健全與否(代謝蛋白質(zhì)問題)、子癇前癥
、妊娠糖尿病等各項疾病

  2、身體各部位檢查:醫(yī)師會針對準(zhǔn)媽媽的甲狀腺

、乳房
、骨盆腔來做檢查。由于骨盆腔是以內(nèi)診方式進行檢查
,為避免過于刺激子宮
,所以,醫(yī)師會讓準(zhǔn)媽媽平躺在診斷臺上
,以手來觸摸準(zhǔn)媽媽腹部上方是否有腫塊
。若是摸到腫塊,就要懷疑是否為卵巢腫瘤或子宮肌瘤
,但大部分以良性腫瘤居多

  3、抽血:準(zhǔn)媽媽做抽血檢驗

,主要是驗準(zhǔn)媽媽的血型
、血紅蛋白(檢視準(zhǔn)媽媽貧血程度)、肝功
、腎功及梅毒
、乙肝、艾滋病等
,好為未來做防范

  4、檢查子宮大?div id="jfovm50" class="index-wrap">。簻?zhǔn)媽媽從孕期第6周開始

,子宮開始逐漸變大;到了孕期第12周時,子宮底會在恥骨聯(lián)合的上方;到孕期第20周時
,會跨過骨盆腔到肚臍位
。因此,從孕期20周到35周
,醫(yī)師為準(zhǔn)媽媽從恥骨聯(lián)合的地方到子宮底所量出的厘米數(shù)
,可大致等于為胎兒周數(shù)。此周數(shù)也可作為胎兒正常發(fā)育與否的依據(jù)
,通常會以3厘米來做一推斷
,即小于3厘米
,代表胎兒較小;大于3厘米,代表胎兒較大

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