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猩紅熱的治療和預(yù)防

醫(yī)案日記 2023-06-13 20:04:16

猩紅熱是由溶血性鏈球菌引起的

，因此需用針對性強的抗生素。首選為青霉素
，對溶血性鏈球菌有殺滅作用
。病情不重時
，可采用肌肉注射或口服；重癥可采用靜脈注射
。用藥時間7-10天
。如對青霉素過敏，可改用紅霉素類抗生素替代
，用藥時間相同
。必須強調(diào)指出，用藥一定要堅持療程
，即使體溫恢復(fù)正常，也不應(yīng)提早停藥
，以免控制的不徹底
。如淋巴結(jié)炎或蜂窩組織炎已發(fā)展成膿腫
，則應(yīng)排膿，可用切開或穿刺排膿
。對癥處理包括高熱降溫
，抗休克處理
，并發(fā)癥的治療。急性期應(yīng)臥床休息
，根據(jù)病情動靜結(jié)合
。預(yù)防繼發(fā)感染
，做好口腔及皮膚清潔衛(wèi)生。飲食視病情而定
，病情輕可用軟食
；病情重宜用半流食或流食，米粥
、爛面、牛奶等
。

因鏈球菌簇別

、型別較多，研制能控制所有鏈球菌的菌苗有一定困難
，所以無法進行預(yù)防接種
。對于猩紅熱病孩有密切接觸的兒童
，可用藥物預(yù)防：肌肉注射或口服青霉素，時間3-4天
。為防止疾病擴散
，對猩紅熱病孩應(yīng)進行隔離。一般當(dāng)咽部癥狀消失
，鼻咽分泌物培養(yǎng)連續(xù)2次陰性
，才能解除隔離
。對于病孩密切接觸者
，除用藥物預(yù)防外，同時要檢疫（即隔離）12天
，或咽分泌物培養(yǎng)1次陰性
，才能解除檢疫。

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