首先要說(shuō)明,這里提到的傷寒病是由傷寒桿菌引起的急性傳染病與中醫(yī)所說(shuō)的傷寒不同,后者是指受寒,指一般的感冒。兒童的傷寒病以學(xué)齡期兒童發(fā)病為多,周歲以下嬰兒則少見(jiàn)。本病可見(jiàn)于一年四季,但以夏、秋季發(fā)病為多。大孩子得病后的表現(xiàn)與成人相似,病情較重,而嬰幼兒的癥狀較輕,可見(jiàn)不到成人患者的一些表現(xiàn)。
傷寒桿菌進(jìn)入體后,約1-2周內(nèi)出現(xiàn)異常的表現(xiàn)。幾乎所有的病孩都有發(fā)熱,而且多為高熱,可持續(xù)1周左右,如不經(jīng)治療,發(fā)熱可達(dá)數(shù)周。與此同時(shí),可見(jiàn)精神不振,食欲減退,頭痛等表現(xiàn)。消化道的癥狀有腹痛、腹脹、腹瀉或便秘。年幼兒還可有咳嗽等呼吸道癥狀,因而易誤診為上感。因傷寒桿菌進(jìn)入口腔后,經(jīng)咽部淋巴組織或扁桃體而侵入血液,而出現(xiàn)咽炎癥狀。部分傷寒病患兒在發(fā)病后1-2周內(nèi)可見(jiàn)紅色斑疹,稱為玫瑰疹,也是本病的特癥之一。皮疹可有數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)不等,多見(jiàn)于胸、腹、背部,壓之能退色。少數(shù)情況可分批出現(xiàn),發(fā)生于全身各個(gè)部位。有時(shí)為瘀點(diǎn),與菌血癥,也就是細(xì)菌存于在血液中有關(guān)。
還有一種特殊的表現(xiàn)稱為相對(duì)緩脈。在一般情況下,體溫每升高1度,脈搏可增加10次。但在傷寒病時(shí),不出現(xiàn)這種情況,高熱時(shí)脈搏并不增快,或增加的次數(shù)不多。但這種情況在年幼兒則不出現(xiàn),脈跳次數(shù)仍然增快。傷寒是全身性疾病'全身的淋巴結(jié)可腫大,頸部、腋下、腹溝部的淺表淋巴結(jié)均可摸到。肝臟和脾臟也可增大。
傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病,夏秋季發(fā)病。這類細(xì)菌侵犯人體后,在腸子的淋巴組織里生長(zhǎng)繁殖,會(huì)引起局部腸壁壞死或潰瘍。
老年人得了傷寒比起青壯年病人來(lái),癥狀上具有如下一些特點(diǎn):高熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),往往達(dá)一個(gè)月以上,而且體溫達(dá)39~40攝氏度以上的時(shí)間至少達(dá)兩周;癥狀比較嚴(yán)重,除畏寒、頭痛、腹脹、便秘等癥狀外,容易出現(xiàn)昏睡或休克;發(fā)生腸出血或腸穿孔并發(fā)癥的機(jī)會(huì)比較多,尤其是腸穿孔,早期腹痛、腹部壓痛等腹膜炎癥狀甚至還不太明顯;復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)比較多,有時(shí)體溫恢復(fù)正常二三周后,又可復(fù)發(fā),病程較遷延。
所以,在夏秋季節(jié)老年人出現(xiàn)不明原因的持續(xù)高熱,要想到傷寒,應(yīng)該進(jìn)一步檢查,并采用氯霉素等藥物治療。平時(shí)注意飲食衛(wèi)生,可防止罹患此病。
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