在急性細(xì)菌性痢疾中有部分患兒缺乏一般急性菌痢應(yīng)有的腸道癥狀
,而以全身性癥狀為突出,此種病例稱為中毒性痢疾。為何會出現(xiàn)這樣的特殊表現(xiàn)?這與發(fā)病的機(jī)理有關(guān)
。發(fā)病時即出現(xiàn)腸道表現(xiàn)的急性痢疾,與痢疾桿菌在腸道粘膜上引起的炎癥有關(guān),是痢疾桿菌直接引起的。而中毒性痢疾時,腸道炎癥尚不明顯,引起全身癥狀的是痢疾桿菌所產(chǎn)生的內(nèi)毒素,所以此稱為“毒血癥”?div id="4qifd00" class="flower right">中毒性痢疾多見于年齡較大的兒童
,發(fā)病急,病情重,進(jìn)展快。起病時即有高熱、精神萎靡等重病表現(xiàn)。根據(jù)其表現(xiàn)特點(diǎn),可分為三種類型:以腦部癥狀為主的腦型;以心血管癥狀為主的休克型;及兼有上述兩種表現(xiàn)的混合型。腦型時,患兒可出現(xiàn)半昏迷、昏迷、驚厥及呼吸衰竭。驚厥可間斷出現(xiàn),與高的熱無關(guān),以全身性抽動為多見,也可見持續(xù)性全身肢體發(fā)緊。由于腦部水腫,腦組織受壓在夏秋季節(jié)
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