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寶寶為什么會夜驚和夢游

醫(yī)案日記 2023-06-13 21:45:20

寶寶為什么會夜驚和夢游

夜驚和夢游屬于小兒睡眠障礙

,與小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲有關。

當寶寶白天過分興奮或疲勞,晚上看恐怖的電視或電影

,受到家長責備而心情不愉快時易引起夜驚
。多表現(xiàn)為夜間突然大喊大叫
、躁動不安
,面部表現(xiàn)恐懼和緊張
,意識朦朧
,持續(xù)1-2分鐘后繼續(xù)入睡
,醒后遺忘或只有片斷記憶,這種發(fā)作稱為夜驚

夢游是指在睡眠中突然下地走動

,做一些動作,如穿衣或穿鞋
,或突然坐起
,患兒睜眼、意識恍惚
、動作笨拙
、行走搖晃,發(fā)作時間一般為5-30分鐘
,醒后對發(fā)作完全遺忘
,學齡期兒童多見,5-12歲小兒中約15%至少曾有1次夢游發(fā)作

夜驚和夢游一般隨年齡增長而自然消失

,無需特別治療。發(fā)作頻繁者可服用鎮(zhèn)靜劑和安定等
。值得注意的是少數(shù)夜驚可能是癲癇的早期癥狀
。此外,頻繁發(fā)生夢游可能是兒童偏頭痛的表現(xiàn)之一
,如同時存在其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應到醫(yī)院進一步檢查

夢游 會有些什么癥狀

喚醒疾患包括夢游(Sleep walking)

、夜驚(Sleep terror)及意識不清的喚醒(Confusional arousal)等三種疾患。這類的疾病乃是病患從深度睡眠期覺醒
,但卻無法完全清醒過來
,而表現(xiàn)出一些奇怪的動作或行為。隔天醒來
,對昨晚發(fā)生的事件一點都不記得


孩童的喚醒疾病通常沒有精神或心理上的問題; 然而成人卻常見到有精神或心理上的診斷
,但即使你治療他的精神心理疾病,喚醒病患并不會改善
。孩童的喚醒疾患通常沒有夢的記憶
,如果有,也是片片斷斷
,沒有一個完整的故事; 但成人卻常見有活生生的夢


多項睡眠生理腦波儀通常顯示病患從深度睡眠期醒來,醒來后的腦波依然可處在深度睡眠期
,或變成淺度睡眠期
,甚至處在清醒的狀態(tài)。

夢游(Sleep walking)夢游又叫做睡行
,在4 歲以后的小孩常見
,特征是在前三分之一的晚上,孩童從睡覺中坐起來
,睜開眼睛
,漫無目的的走來走去,但步伐緩慢且能避開障礙物
,有時手上還把玩一些器具像廚房的器皿或浴室的水瓢等
,衣衫不整且喃喃自語。如果試圖叫醒他
,他可能會變得意識混亂并有躁動的現(xiàn)象


通常孩童可以沒有困難的回到床上,很快繼續(xù)入睡
,隔天早上醒來對昨晚發(fā)生的事毫無記憶
。夢游的孩童很少有作夢的報告,即使有亦是片段
,殘缺不全
,沒有一個完整的故事。但成人的夢游卻經(jīng)常有活生生的夢發(fā)生
。30%有夜驚(Sleep terror)的孩童
,同時有夢游的現(xiàn)象。夢游并無男女的差異
,但卻常見有家族史
。據(jù)統(tǒng)計在所有的人口中,約有15%的人在他們的孩童時期
,有過至少一次夢游的經(jīng)驗
,發(fā)生的尖峰期在4至8歲,15歲后會慢慢的消失
,只剩下約0.5%的成年人會有偶發(fā)性的夢游發(fā)生
。而誘發(fā)因子包括睡眠不足
、發(fā)燒、過度疲倦
、使用安眠藥和一些抗精神病的藥物
。精神心理疾患跟孩童的夢游無關,但跟成人卻有關
,只不過即使您治療成人的精神癥狀
,夢游仍然持續(xù)。當孩童發(fā)生夢游時
,應該引導他回到床上睡覺,不要試圖叫醒他
,隔天早上也不要告訴或責備病童
,如此會造成孩童有挫折感及焦慮感。如果發(fā)作次數(shù)實在頻繁
,就應該求助醫(yī)師給予藥物的幫忙


成人的夢游大多源自孩童時未完全緩解的夢游,當然成人的夢游亦可發(fā)生于以前毫無夢游病史的成人
,大多有精神心理方面的問題
,因此成人夢游除了藥物控制外,精神治療也扮演著一個相當重要的角色


夢游癥又稱睡行癥
,是指一種在睡眠過程中尚未清醒而起床在室內或戶外行走,或做一些簡單活動的睡眠和清醒的混合狀態(tài)
。這類患者一般表現(xiàn)為反復發(fā)作的睡眠中起床行走
,持續(xù)時間為數(shù)分鐘至半小時。發(fā)作時
,夢游者在睡眠中突然眼睛凝視起來
,但不看東西,然后下床在意識朦朧不清的情況下進行某種活動
。下床行走時
,周圍雖漆黑一片,但患者一般不會碰到什么東西
,而且還行走自如
。據(jù)了解,夢游者眼睛是半開或全睜著的
,走路姿勢與平時一樣
,甚至他們還能進行一些復雜的活動。夢游是一種奇異的意識狀態(tài)
,患者似乎只活在自己的世界中與他人失去了聯(lián)系
。他們的情緒有時會波動很大
,甚至說一大堆胡話,別人很難聽懂
。夢游時患者表情呆板
,對他人的刺激基本上不作反應,也很難被強行喚醒
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊唠m意識不清,但動作似乎有目的性似的
,似乎在從事一項很有意義的工作
。發(fā)作后多能自動回到床上繼續(xù)睡覺。夢游通常出現(xiàn)在睡眠的前1/3段的深睡期
,次晨醒來
,對晚間發(fā)生的事茫然無知,完全遺忘
。該病以6~12歲的男孩多見

事實上,夢游與做夢無關
,因為根據(jù)腦波圖的記錄
,夢游是在沉睡的階段并非是快速眼動睡眠階段,此階段人是不會做夢的
,因此夢游稱為睡中行走可能更符合事實
。關于夢游的原因,眾說紛紜
,至今仍無法確知
。估計可能有以下四方面:
1.心理社會因素 部分兒童發(fā)生夢游癥與心理社會因素相關。如日常生活規(guī)律紊亂
,環(huán)境壓力
,焦慮不安及恐懼情緒;家庭關系不和
,親子關系欠佳
,學習緊張及考試成績不佳等與夢游癥的發(fā)生有一定的關系。
2.睡眠過深 由于夢游癥常常發(fā)生在睡眠的前1/3深睡期
,故各種使睡眠加深的因素
,如白天過度勞累、連續(xù)幾天熬夜引起睡眠不足
、睡前服用安眠藥物等
,均可誘發(fā)夢游癥的發(fā)生。
3.遺傳因素 家系調查表明夢游癥的患者其家族中有陽性家族史的較多
,且單卵雙生子的同病率較雙卵雙生子的同病率高6倍之多
,說明該病與遺傳因素有一定的關系

4.發(fā)育因素 因該病多發(fā)生于兒童期,且隨著年齡的增長而逐漸停止
,表明夢游癥可能與大腦皮質的發(fā)育延遲有關

下面,我們來看一個夢游癥的典型病例

梅某
,男,9歲
,因發(fā)作性入睡后起床活動多次來兒童精神衛(wèi)生?div id="m50uktp" class="box-center"> ?崎T診。暑假里的某一天
,患兒看完電視后
,上床入睡,約過1小時
,突然起床,開門走到五層摟上同學家門口
,停留一會兒又自行回家上床入睡
。次日否認有此事,以后常常在入睡后不久
,即自行起床
,飲水,開抽屜取物
,或走到媽媽身邊用手撫摸媽媽
,口中念念有詞,對旁人說話不予理睬
,眼神茫然
,數(shù)分鐘后又自行上床入睡,就診前2天晚11點多鐘
,患兒又突然起床
,提起桶走下四樓,在百米外倒了垃圾
,又提著空桶回家
,對母親問話不答,雙目直視
,口中喃喃自語
,搖他的軀體也無反應,后又酣然入睡
。次日卻否認此事

最后
,談談夢游癥的治療,包括兩方面:
(一)心理治療
1.支持性心理治療 夢游癥多發(fā)生于生長發(fā)育期的6~12歲的男孩
,在排除器質性因素的基礎上
,多與社會心理因素、生活節(jié)奏及生長發(fā)育因素有關
。因此
,應首先向家屬及患者解釋該病的特點及發(fā)生原因,解除患者及家屬的心理負擔
,避免因孩子偶然出現(xiàn)夢游行為而引起焦慮緊張的情緒
,以至使夢游癥狀加重。向家屬及患兒解釋清楚
,只要發(fā)作次數(shù)不多
,一般無需治療,但發(fā)作時應注意看護
,防止意外事故發(fā)生
。對正在發(fā)作的患兒應將其叫醒或將其引到床上。一般隨著年齡的增長
,患兒的夢游癥狀會逐漸減少
,最終徹底緩解。
2.睡眠衛(wèi)生教育 合理安排作息時間
,培養(yǎng)良好的睡眠習慣
,日常生活規(guī)律,避免過度疲勞和高度的緊張狀態(tài)
,注意早睡早起
,鍛煉身體,使睡眠節(jié)律調整到最佳狀態(tài)
;其次應注意睡眠環(huán)境的控制
,睡前關好門窗,收藏好各種危險物品
,以免夢游發(fā)作時外出走失
,或引起傷害自己及他人的事件;第三對該癥患兒應注意保護性醫(yī)療制度
,不要在孩子面前談論其病情的嚴重性及其夢游經(jīng)過
,以免增加患兒的緊張、焦慮及恐懼情緒

寶寶睡眠障礙 了解夢游原因及癥狀

導讀:有些幼兒在睡眠中會突然起來夢游

,而且事后問他都沒有印象,有時候是因為寶寶想上廁所,有時候是因為焦慮和壓力造成
。不論孩子夢游的原因是什么
,爸媽千萬不要干預或是喚醒他,以免發(fā)生不好的后果

、觸發(fā)寶寶晚上夢游的原因

1 、膀胱充滿尿液

當寶寶睡覺時
,如果膀胱充滿了尿液
,導致寶寶想上廁所時,寶寶有可能會在睡夢中起來上廁所
,自己并無意識

2 、焦慮以及壓力

有的時候
,寶寶因為某些外在因素而感覺到焦慮以及壓力時
,也有可能造成他晚上起來夢游,到處走動

有些寶寶會在半夜起來夢游

3 、睡眠呼吸暫停

睡眠呼吸暫停是一種睡眠疾病
,在睡夢中會不自覺停止呼吸
,因此出于本能,寶寶會起來
,讓自己可以繼續(xù)呼吸

4
、因扁桃腺腫大

如果兒童發(fā)生扁桃腺或是腺樣體腫大
,很容易阻塞呼吸道,引起打鼾
、睡眠呼吸中止的現(xiàn)象
,所以導致夢游。

延伸閱讀:改善寶寶夢游癥狀及原因

、常見兒童夢游的癥狀

1
、突然起身步行

夢游最常見的癥狀是,當你的孩子突然從睡夢中爬起來
,坐在床上
,或開始步行。這很容易在孩子睡覺后的幾個小時內就觀察的到

2
、執(zhí)行某些工作

在某些情況下,你的孩子也可能執(zhí)行某些工作,像是進食或換衣服
,而且他是保持睡著的狀態(tài)做這些事情
,并沒有清醒過來。

3
、孩子也會說話

在孩子夢游的時候
,他也可以說話,但是言語可能是模糊而且毫無意義
。這個時候
,避免試圖喚醒你的孩子。

、爸媽如何幫助孩子的夢游

1
、不會受到傷害

在孩子夢游的時候,確保孩子不會傷害自己很重要
,并且讓孩子周圍的環(huán)境保持安全的
,尤其是孩子的房間。

延伸閱讀:孩子夢游:家長正確作法及注意

2
、大門務必上鎖

有些孩子在夢游的時候會走出家門
,這樣非常容易發(fā)生危險,因此
,務必確保家中大門是鎖上的
,孩子無法去到外頭。

3
、尋求醫(yī)生協(xié)助

如果孩子經(jīng)常性的夢游
,你可以尋求醫(yī)生的醫(yī)療建議。醫(yī)生可能依據(jù)你的孩子的夢游習慣來建議一定的治療方案

4
、規(guī)律睡眠習慣

養(yǎng)成孩子有規(guī)律的睡眠習慣,例如睡前先去上廁所
,這樣也可以避免孩子半夜因為想上廁所而起來夢游

5 、不要試圖喚醒

在孩子夢游的過程中
,不要試圖干預
,或是叫醒寶寶,因為這樣反而容易讓孩子發(fā)生危險
,會是引發(fā)孩子的緊張

小孩經(jīng)常夢游尿床和夜驚是什么原因

可能得了精神患失(失眠)癥,腦袋有問題

,去醫(yī)院診治
!這可能是受到什么刺激造成的,不是什大病,給小孩心理輔助加藥物緩解應該會好起來
。有的是天先性的
,和血液神經(jīng)素相關,要經(jīng)保健調理緩解才行
,也就是多做按摩什么的來緩解神經(jīng)素混亂
!神經(jīng)素是支配行動語音及思維的一種身體化學物質,它若不正常
,毛病百出
。總之咱不是醫(yī)生
,你還是找找專業(yè)醫(yī)師看看
,特別是腦科,會有個解決方案的

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