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說說名方逍遙丸

醫(yī)案日記 2023-04-30 00:38:39

說說名方逍遙丸

本期博主：羅大倫 中國中醫(yī)科學(xué)院

如果情緒不好

，會影響肝的疏泄
，進(jìn)而影響脾胃和氣血
，逍遙丸拆解了“肝郁—脾虛—血虛—肝郁”的惡性循環(huán)，所以現(xiàn)在也用得很多
。

逍遙丸是古代名方，現(xiàn)在用得也很多

。那么，逍遙丸里面到底有哪些道理呢
？

逍遙丸出自宋代醫(yī)書《太平惠民合劑局方》

，這部書是皇帝命令當(dāng)時的太醫(yī)局編寫的
。逍遙散由柴胡
、當(dāng)歸
、白芍、白術(shù)
、茯苓、甘草、薄荷
、生姜組成，古時是將前六味藥研成粉末
，再用生姜和薄荷與藥粉一起煮水
，取藥液喝
。

今天

，有些藥廠生產(chǎn)的逍遙丸就忽略生姜了
，這是沒有懂得里面的道理
，所以大家如果看藥品說明書，里面的成分如果沒有生姜的
，在服用時，加一片生姜
，開水泡服
，效果更好。

肝氣不舒 病變多樣

那么

，為什么說這個逍遙丸組方非常精彩呢
？

原來

，人體的氣機(jī)是不斷地升降沉浮的，臟腑的升降若出了問題
，則會百病叢生。其中
，肝最易出問題。肝主藏血
，主疏泄，它負(fù)責(zé)把身體內(nèi)的氣血運(yùn)行暢通
。其中，肝主疏泄的一個重要表現(xiàn)就是調(diào)暢情志
，如果情緒不好的話
，就會影響疏泄作用
，即中醫(yī)所說的“肝氣不舒”
。如果情緒郁積得嚴(yán)重了
，反過來會影響肝的功能
，導(dǎo)致肝氣更加不舒暢。

肝氣郁積不舒

，陽氣閉塞在內(nèi)
，無法到達(dá)四肢末端
，則會出現(xiàn)四肢末端冰冷的狀態(tài)，這在中醫(yī)叫四逆
，很多女性朋友都是這樣的。肝氣不舒還會讓人變得易怒
，易發(fā)火
，其實(shí)是心煩
，這是因肝火太旺
，致心火也變得旺了；有的是生悶氣
，這是郁積的表現(xiàn)。很多女性在月經(jīng)前都易發(fā)火
，這種人很可能就是肝氣不舒
。因?yàn)楦谓?jīng)與女性的生殖功能關(guān)系密切，故肝氣不舒與月經(jīng)不調(diào)也密切相關(guān)
。

肝氣不舒

，不僅會導(dǎo)致氣滯不行
，還會出現(xiàn)血瘀、血虛
、脾虛等多種病理表現(xiàn)，如痛經(jīng),經(jīng)閉,崩漏,抑郁癥,頭暈?zāi)垦?身困乏力,嘔吐,失眠多夢,易怒,食欲差,胸脅脹痛等
，甚至于很多器質(zhì)性病變也與此相關(guān)。

肝郁在現(xiàn)代社會是個很嚴(yán)重的問題

，因現(xiàn)代人壓力大
，情緒疏解能力差
，所以人們情緒問題很多
，因情緒而致疾病也非常多。

逍遙丸拆解“肝郁—脾虛—血虛—肝郁”

逍遙丸中柴胡梳理肝氣

，白芍?jǐn)筷幦岣危彤?dāng)歸一起補(bǔ)肝體而助肝用
，血和則肝和，血充則肝柔
，共為臣藥
。方中薄荷升散
，可透達(dá)肝經(jīng)郁熱
，生姜辛發(fā)散郁結(jié)
。

肝氣不舒

，脾胃會出問題，很多人會飲食減少
，胃口不佳，會脘腹疼痛
，噯氣，嘔吐等等
。

在逍遙丸里，又配了茯苓和白術(shù)來補(bǔ)脾

，這樣就防止了肝木的侵襲
，這是張仲景的“見肝之病
，知肝傳脾
，當(dāng)先實(shí)脾”之意。

脾胃虛弱

，我們的氣血的來源就出問題了，尤其是血的來源
，因此肝氣不舒會使脾胃功能失常，進(jìn)而導(dǎo)致血虛
。然后血虛反過來會影響肝之功能
，因?yàn)楦尾匮?div id="4qifd00" class="flower right">
，血不足了
，肝?jīng)失養(yǎng)，又會更加暴戾
，因此再次加重問題
。這是一個三角形的關(guān)系，互相影響
，一環(huán)扣一環(huán)。而且這是一個惡性循環(huán)
，越來越壞。在逍遙丸里面
，又配了當(dāng)歸來養(yǎng)血
，結(jié)果就阻止了血虛的情況。

所以大家看了

，這個惡性循環(huán)的三角形，所謂：肝郁——脾虛——血虛——肝郁
，被逍遙丸這個方子全部給拆解了
，逍遙丸針對這個三個環(huán)節(jié)
，每個環(huán)節(jié)都設(shè)置了解決的藥物。

很多女性都被這個怪三角所干擾

。女性情緒敏感，易受到波動
，故肝氣不舒情況很多，然后就會脾虛
，接著血虛。然后血虛導(dǎo)致肝火更旺
，脾胃再次受傷，于是更加血虛
。這時
，要從整體出發(fā)
，單純解決一個環(huán)節(jié)，效果往往不好
，這就是為什么有很多女性總是調(diào)理效果不佳的原因。

那么如果肝郁化火怎么辦呢

？古人又配了梔子和牡丹皮
，叫丹梔逍遙丸
。其中
，梔子瀉三焦之火，丹皮清肝膽之火
。

此外，很多人認(rèn)為逍遙丸就是女性的專利

，其實(shí)這是不全面的，只要是肝郁
、脾虛、血虛的人
，都可以用
，無論男女
。在古代醫(yī)書上也有不少男性使用逍遙散的醫(yī)案。

良方雖好也要會用，逍遙丸搭配的6大妙用
，你知道幾種？

說起疏肝健脾的名方“逍遙丸”

，相信很多人都不會陌生，這個方劑的前身是醫(yī)圣張仲景的名方“四逆散”
，后在其基礎(chǔ)上加減而成，記錄于《太平惠民和劑局方》
，由柴胡、當(dāng)歸白芍炒白術(shù)
，茯苓炙甘草薄荷生姜等中藥組成，既能夠疏肝健脾
，又能夠養(yǎng)血調(diào)經(jīng)
，因此也被譽(yù)為婦科調(diào)經(jīng)的方，但實(shí)際上這一古方的用法遠(yuǎn)不止于
。

逍遙丸的用法靈活，搭配其他藥物
，也往往能夠起到較好的作用
。

1.偏頭痛

逍遙丸+鹽酸氟桂利嗪膠囊
，肝主疏泄自己影響人體的精神
，陰陽偏頗，腦絡(luò)淤滯不通則痛
，逍遙丸是肝郁血虛的良方，可以用于偏頭痛
，加上氟桂利嗪的預(yù)防治療，搭配使用能減少不良反應(yīng)的發(fā)生
。

2.肝腎陰虛

逍遙丸+六味地黃丸
，六味地黃丸主要用于肝腎陰虛
、滋補(bǔ)肝腎，常用于腎陰虛引起的潮熱盜汗
，腰膝酸軟，男性問題等
。肝腎同源
，很多腎虛癥型的滋補(bǔ)都需要搭配疏肝或者健脾一同
，逍遙丸主要是疏肝健脾，對于腎陰虛同時伴有肝郁脾虛證更為合適一些
。

3.失眠

逍遙丸+安神補(bǔ)腦液，肝氣郁結(jié)情緒低落
，可能會引起焦慮、內(nèi)心煩躁
、胸悶
、食欲下降等
，對于肝氣郁結(jié)所引起的失眠
，逍遙丸有著較好的改善效果
，健腦安神用于神經(jīng)衰弱和失眠
，對于女性的更年期失眠還可以加上更年安片一同，滋陰清熱
。

4.慢性肝炎

逍遙丸+肝蘇顆粒，逍遙丸具有疏肝養(yǎng)血的作用
，而肝蘇顆粒則清熱利濕
，活血解毒平肝健脾
，兩種都是肝炎常用的保肝護(hù)肝的中成藥，二者合用降酶退黃保肝促進(jìn)肝功能恢復(fù)的作用
，但需要注意的是
，慢性肝炎在用藥量上尤為需要注意
，肝藏血
，主人體代謝應(yīng)盡量避免過量的藥物對肝臟造成負(fù)擔(dān)
。

5.黃褐斑

逍遙丸+維生素C片+維生素e膠丸
，大多數(shù)黃褐斑的形成都是和肝郁有關(guān)，逍遙丸能夠疏肝
，維生素C和維生素e膠丸則能夠起到抗氧化的作用，抑制黑色素的形成
。

6.膽囊炎協(xié)助痛

逍遙丸+小柴胡顆粒
，中醫(yī)認(rèn)為慢性膽囊炎多是肝膽郁熱
、疏泄失常所導(dǎo)致的
，常會表現(xiàn)為肋骨疼痛、上腹或惡心
、大便不適等，逍遙丸疏肝養(yǎng)血
，小柴胡顆粒則解表散熱，疏肝和胃
，能夠一定程度的改善外感癥所引起的咽干口苦、食欲不振
、胸肋苦悶。

需要注意的是
，以上逍遙丸的搭配和使用，都應(yīng)當(dāng)是在醫(yī)生辨證之后才可以使用
，在不清楚病癥具體的情況下，切勿自行使用藥物
。

逍遙丸功效多，但它的用法你了解嗎
？這樣吃才能真正地“樂逍遙”

半個月前，張女士因心前區(qū)痛

、心悸胸悶、呼吸困難來醫(yī)院就診
，她懷疑自己得了冠心病
。

體檢后

，醫(yī)生沒有發(fā)現(xiàn)任何心臟異常
，但張女士仍是感到胸悶
，總感覺一口氣吸不滿
，需要不停地深呼吸，卻還是覺得上氣不接下氣
，已經(jīng)嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量。


中醫(yī)師詢問了張女士有無其他伴隨癥狀

，她表示，平日還出現(xiàn)心煩急躁
，睡眠不安，月經(jīng)也不太正常
。這在中醫(yī)屬于肝郁脾虛證
，再診脈象
，是弦細(xì)脈，脈證相符
，于是給張女士開具了逍遙丸的處方。

逍遙丸是歷經(jīng)幾百年

，流傳下來的“女科圣藥”，該方最早出自宋代《太平惠民和劑局方》
，由張仲景的名方“四逆散”的基礎(chǔ)上加減而成，專治肝郁脾虛
、脾失健運(yùn)之證，備受歷代醫(yī)家所推崇
。


逍遙丸由 柴胡、當(dāng)歸

、白芍
、茯苓
、甘草
、白術(shù)
、生姜
、薄荷
、甘草等多種藥材組成
，其中
，當(dāng)歸和白芍能養(yǎng)血補(bǔ)肝；當(dāng)歸可散肝醒脾
；薄荷清肝散郁除熱
、生姜溫胃而和中為使藥
；配茯苓和白術(shù)來補(bǔ)脾
，這樣就防止了肝木的侵襲
；甘草調(diào)和諸藥。

逍遙丸

，主要針對人體肝氣不舒的癥狀表現(xiàn)，但隨著臨床應(yīng)用不斷擴(kuò)展
，它也可以輻射到其他癥狀
。

1

、用于 肝郁
、血虛
、脾弱所引起的低熱、乳癖等癥
，患者表現(xiàn)出，脅肋脹痛
、飲食不振
、噯氣或惡心
、精神抑郁
、急躁易怒等
。

2、治療 婦女經(jīng)期前綜合征

，是該綜合征的特效藥。

3

、治療 與月經(jīng)相關(guān)的疾病 ，多表現(xiàn)為行經(jīng)時間延長
，過期不凈
，月經(jīng)量或多或少
，經(jīng)色紫暗，有血塊或伴小腹疼痛等癥狀
，這時可以選擇逍遙丸。

4

、 乳房疾病 ，乳房兩側(cè)有結(jié)節(jié)
，邊界不清
，推之可動
，尤其在月經(jīng)前明顯
，經(jīng)后則減輕或消失
。


這么一看

，似乎都是針對婦女婦科的相關(guān)疾病，所以許多人都誤以為逍遙丸只是調(diào)理女性月經(jīng)的專用藥
。其實(shí)，這完全是對逍遙丸的誤解

經(jīng)過臨床實(shí)驗(yàn)證明

，逍遙丸對 胃及十二指腸潰瘍
、慢性肝炎、高血脂癥
、皮膚瘙癢 等都有較好的療效
。

針對胃及十二指腸潰瘍 ，生姜、白術(shù)可促進(jìn)消化液分泌

，增進(jìn)食欲
；茯苓對實(shí)驗(yàn)性潰瘍病有一定預(yù)防效果
；柴胡皂甙及芍藥甙尚能鎮(zhèn)痛
；白芍
、甘草則可解痙。諸藥配合
，共同起到疏肝解郁、緩急止痛之功
，故對潰瘍病治療有效。


針對慢性肝炎

，當(dāng)歸、茯苓能使肝細(xì)胞糖元蓄積正常
，又能 抑制炎癥反應(yīng) ；柴胡
、甘草配用對急性肝炎有明顯護(hù)肝作用
，而且對慢性肝損害亦有抑制脂肪肝發(fā)生和纖維增生作用
，因此適用于慢性肝炎的治療
。

針對高血脂癥

，臨床觀察表明
，逍遙散沖劑具有輔助降低血脂的作用
，適合配合降脂藥進(jìn)行短期療程服用
。

針對皮膚瘙癢

，一般認(rèn)為皮膚瘙癢與神經(jīng)精神因素相關(guān)
，逍遙丸和谷維素同服
，可以取得一定的療效
。

逍遙丸是多味中藥材的合成

，想要發(fā)揮其功效
，在服用時要注意吃法，才能達(dá)到“逍遙”的目的
。

首先，服藥期間一定要 忌生冷

、忌煙酒 等刺激性食物。 有高血壓
、心臟病、肝病等患者 服用時
，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。其次
，醫(yī)生規(guī)定了服用量， 要按要求服用
，少服和多服可能會引起無用或?qū)ι眢w造成傷害。最后
，服藥3天后， 如癥狀沒有任何緩解
，應(yīng)該去醫(yī)院就診。


如今

，逍遙丸也隨著時代更替，增加了“升級版”產(chǎn)品—— 加味逍遙丸
。加味逍遙丸是在逍遙丸基礎(chǔ)上
，加入 丹皮 和 梔子 二味清熱涼血的藥
，具有清熱除煩、涼血活血之功
。

患者若是表現(xiàn)出肝氣郁結(jié)

、郁而化火的證型
，選用加味逍遙丸較為適宜
，它除了具有逍遙丸疏肝健脾養(yǎng)血的功效，還能清肝熱
。


逍遙丸或許能幫助疏肝解郁、消除煩惱

， 但人的煩悶主要來自心境 ，心情開闊
，輕松愉快
，自然也不用追求什么“逍遙丸”了
。

#清風(fēng)計(jì)劃##39 健康 超能團(tuán)#

未經(jīng)作者允許授權(quán)，禁止轉(zhuǎn)載


逍遙丸說明書

逍遙丸(同仁堂)疏肝健脾

，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于肝郁脾虛所致的郁悶不舒
、胸脅脹痛
、頭暈?zāi)垦?div id="d48novz" class="flower left">
、食欲減退
、月經(jīng)不調(diào)
。下面是我整理的逍遙丸說明書，歡迎閱讀
。

逍遙丸商品介紹 通用名：逍遙丸

生產(chǎn)廠家: 南京同仁堂藥業(yè)有限責(zé)任公司

批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z32020016

藥品規(guī)格：60g

藥品價格：￥19元

逍遙丸說明書 【通用名稱】逍遙丸

【商品名稱】逍遙丸(同仁堂)

【拼音全碼】XiaoYaoWan(TongRenTang)

【主要成份】柴胡

、當(dāng)歸
、白芍、白術(shù)(炒)
、茯苓
、炙甘草
、薄荷
。輔料為姜汁
。

【性狀】逍遙丸(同仁堂)為黃棕色至棕色的水丸

，或?yàn)楹谧厣乃?味甜。

【適應(yīng)癥/功能主治】疏肝健脾

，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于肝郁脾虛所致的郁悶不舒
、胸脅脹痛、頭暈?zāi)垦?div id="4qifd00" class="flower right">
、食欲減退、月經(jīng)不調(diào)
。

【規(guī)格型號】60g

【用法用量】口服，一次6-9克

，一日1-2次。

【不良反應(yīng)】尚不明確

。

【禁忌】尚不明確。

【注意事項(xiàng)】1.忌生冷及油膩難消化的食物

。2.服藥期間要保持情緒樂觀，切忌生氣惱怒。3.有高血壓
、心臟病、肝病
、糖尿病
、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用
。4.平素月經(jīng)正常，突然出現(xiàn)經(jīng)量過多、經(jīng)期延長
，或月經(jīng)過少
、經(jīng)期錯后
，或陰道不規(guī)則出血者應(yīng)去醫(yī)就診。5.兒童
、年老體弱、孕婦
、哺乳期婦女及月經(jīng)量多者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。6.服藥3天癥狀無緩解
，應(yīng)去醫(yī)院就診
。7.對逍遙丸(同仁堂)過敏者禁用
，過敏體質(zhì)者慎用
。8.逍遙丸(同仁堂)性狀發(fā)生改變時禁止使用
。9.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。10.請將逍遙丸(同仁堂)放在兒童不能接觸的地方
。11.如正在使用其他藥品，使用逍遙丸(同仁堂)前請咨詢醫(yī)師或藥師
。

【兒童用藥】

【老年患者用藥】

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

【藥物相互作用】如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用

，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師
。

【藥物過量】

【藥理毒理】

【藥代動力學(xué)】

【貯藏】密封

。

【包裝】60g/瓶/盒

。

【有效期】36月

【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字Z32020016

【生產(chǎn)企業(yè)】南京同仁堂藥業(yè)有限責(zé)任公司

逍遙丸(同仁堂)的功效與作用逍遙丸(同仁堂)疏肝健脾

，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)
。用于肝郁脾虛所致的郁悶不舒、胸脅脹痛
、頭暈?zāi)垦！⑹秤麥p退
、月經(jīng)不調(diào)。

逍遙丸服用常見問題 逍遙丸是一個純天然的中藥制劑

，由多種地道藥材制劑而成
，在臨床上的應(yīng)用廣泛
。逍遙丸已投入臨床使用多時，有顯著的療效
，且安全性高。孕婦是用藥的特殊人群
，那么
，孕婦可以吃逍遙丸嗎?

逍遙丸是不建議孕婦服用

，因?yàn)殄羞b丸具有活血作用，易致流產(chǎn)
。孕婦除非必要，尤其在孕早期(妊娠期前三月)
，不要隨便服用中草藥
。即便是補(bǔ)藥人參
，也有可能對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不良影響
，妊娠期如需要中藥治療
，盡量避用“黑名單”上的中藥
，應(yīng)以復(fù)方為佳
，同時也要避免長期服用。更不宜任意用中草藥針劑注射治療
，以防不測。

逍遙丸在臨床上適用于治療肝郁脾虛所致的郁悶不舒

、胸脅脹痛
、頭暈?zāi)垦?div id="jfovm50" class="index-wrap">、食欲減退、月經(jīng)不調(diào)。逍遙丸為黃棕色至棕色的水丸
，或?yàn)楹谧厣乃?味甜
。主要成份有柴胡
、當(dāng)歸、白芍
、炒白術(shù)、茯苓
、炙甘草
、薄荷
、生姜
。

逍遙丸成份中的柴胡和解表里

，疏肝解郁，升陽舉陷
，退熱截瘧
。當(dāng)歸補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛
，潤腸通便。白芍具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)
，斂陰止汗，柔肝止痛
，平抑肝陽之功效。炒白術(shù)健脾益氣
，燥濕利水，止汗
，安胎
。茯苓利水滲濕
，健脾，寧心
。炙甘草和中緩急，潤肺
，解毒
，調(diào)和諸藥
。薄荷疏散風(fēng)熱，清利頭目
，利咽透疹，疏肝行氣
。生姜解表散寒
，溫中止嘔
，溫肺止咳，解毒
。

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