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新生兒肺炎的特點(diǎn)(請(qǐng)問(wèn)一下新生兒的肺炎有哪些癥狀?)

醫(yī)案日記 2023-06-13 23:34:51

新生兒肺炎的特點(diǎn)

新生兒肺炎是新生兒時(shí)期最常見(jiàn)的一種嚴(yán)重呼吸道感染性疾病

,以彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為特點(diǎn)
,因而常易被忽略或誤診

發(fā)病的主要原因除與呼吸道感染的病人接觸或經(jīng)其他途徑感染有關(guān)外

,新生兒在產(chǎn)后數(shù)天內(nèi)發(fā)生肺炎者
,多數(shù)由于胎內(nèi)感染或分娩過(guò)程中早期破水
、產(chǎn)程延長(zhǎng)
、吸入羊水及陰道分泌物,或產(chǎn)于產(chǎn)于不潔的環(huán)境中
,病原菌侵入而感染致病
。病原菌以大腸桿菌、金黃色葡萄球菌
、變形桿菌
、病毒為多見(jiàn)。

新生兒肺炎常無(wú)典型癥狀

。主要特點(diǎn)為口吐白沫
、精神萎靡
、吃奶嗆、不吃奶
;有時(shí)煩躁不安
、嘔吐、面色青灰或蒼白
、鼻翼扇動(dòng)
,閉口吹氣
,點(diǎn)頭呼吸或呼吸不規(guī)則甚至?xí)和?div id="4qifd00" class="flower right">
。一般可能不發(fā)熱、微熱或體溫過(guò)低
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?刹豢人裕踔翛](méi)有嬰幼兒支氣管肺炎的普通表現(xiàn)
,如:呻吟
、呼吸困難等,故常不易被早期發(fā)現(xiàn)

為預(yù)防本病

,一定要做好圍產(chǎn)期的保健工作,預(yù)防和治療孕婦的感染性疾病
。避免難產(chǎn)
,臨產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密消毒避免接生時(shí)污染。有異常分娩或臨產(chǎn)感染史者
,新生兒應(yīng)隔離觀察
,必要時(shí)應(yīng)早用抗生素。

請(qǐng)問(wèn)一下新生兒的肺炎有哪些癥狀

新生兒期的定義是從臍帶分娩時(shí)間到分娩前28天。這種疾病可以發(fā)生在子宮

、分娩或出生后
,通常是由于病毒、細(xì)菌和真菌感染
。兒童可能出現(xiàn)唿吸困難
、呻吟、體溫不穩(wěn)定
、反應(yīng)不良和發(fā)紺
。體格檢查發(fā)現(xiàn)肺部有濕羅音和喘鳴音。疾病可以進(jìn)展
,在嚴(yán)重的情況下
,危及生命的癥狀
,如呼吸困難,心力衰竭
,休克
,彌散性血管內(nèi)凝血。有時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)
、氣管分泌物
、胸部 x 線等檢查。新生兒肺炎是新生兒期最常見(jiàn)的嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病之一

小兒肺炎的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱

、咳嗽、呼吸困難
、唿吸衰竭
、心力衰竭、敗血癥
,甚至死于無(wú)熱
。新生兒肺炎具有什么特點(diǎn)?如何預(yù)防
?以下是具體的介紹
!新生兒肺炎與小兒全身性肺炎有很多不同之處,無(wú)論是病因
、病理改變
,還是臨床表現(xiàn),都有其特殊性
。兒童 Bronchopneumonia 常由腺病毒或肺炎球菌
、鏈球菌、金黃色葡萄球菌和其他球菌感染引起
。新生兒肺炎的病原菌主要是大腸桿菌和金黃色葡萄球菌
,其他腸球菌、綠膿桿菌
、變形桿菌和沙門(mén)氏菌也可能成為新生兒肺炎的病原菌
,病毒感染是罕見(jiàn)的。新生兒肺炎所引起的桿菌感染多見(jiàn)球菌
,這與一般兒童肺炎不同

由于新生兒肺炎發(fā)生在出生后的幾天內(nèi),通常是由于分娩過(guò)程中早期破水

、長(zhǎng)時(shí)間分娩
,以及母親在患傳染病時(shí)吸入了受污染的羊水或陰道分泌物,因此感染芽孢桿菌的機(jī)會(huì)更多,尤其是大腸桿菌感染的機(jī)會(huì)更多
。如果肺炎發(fā)生后10-14天的出生
,它類(lèi)似于一個(gè)常見(jiàn)的呼吸道感染,主要是由球菌引起的
。新生兒期防御能力差
,抵抗力低。一旦感染非常容易擴(kuò)散
,肺彌漫性病變就成為其病理特征

新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)與嬰幼兒不同。新生兒肺炎不能出現(xiàn)發(fā)熱

,甚至體溫升高
,無(wú)咳嗽,肺部不能聽(tīng)到羅音
,且無(wú)肺炎三大主要癥狀
。不典型癥狀給診斷帶來(lái)很大困難
。新生兒肺炎的特點(diǎn)主要是無(wú)精打采
、哭不出來(lái)、不吃牛奶(拒絕進(jìn)食)
,或煩躁不安
、嗆水、嘔吐
、口吐小沫
。體格檢查可以發(fā)現(xiàn)呼吸淺而急促,隨著病情的發(fā)展可能出現(xiàn)呼吸不規(guī)則
,伴有雙重吸氣或呼吸暫停(應(yīng)觀察腹式呼吸運(yùn)動(dòng))
。大多數(shù)兒童口周?chē)鸀榫G色,鼻根和鼻尖為白色
。沒(méi)有肩膀
,但是鼻子可以擴(kuò)張。肺部羅音通常聽(tīng)不到
,但在安靜狀態(tài)下深吸氣時(shí)
,可以聽(tīng)到小水泡的聲音。顯著增大的肝臟和持續(xù)的腹脹提示嚴(yán)重的疾病
。黃疸和出血點(diǎn)的出現(xiàn)提示膿毒癥的發(fā)展
。致窒息、呼吸困難加重
,體溫升高
,常為并發(fā)膿胸。X 光顯示肺部有細(xì)小的模糊陰影

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