顧名思義肺炎是肺組織感染、“發(fā)炎”
醫(yī)學(xué)上對肺炎進(jìn)行了分類
1
2、根據(jù)病原體種類：包括細(xì)菌性肺炎
3
小兒肺炎有一定年齡特點，通常嬰兒易患由細(xì)菌或病毒感染引起的支氣管肺炎
▽肺炎分類
病理分類 病因分類 病程分類 病情分類
(一)病理分類：大葉肺炎 ，小葉肺炎
(二)病因分類：
感染因素：細(xì)菌
非感染因素 ：吸入性肺炎
、墜積性肺炎 、嗜酸細(xì)胞性肺炎(三) 病程分類 急性肺炎<1月 ;
遷延性肺炎1-3月 ;
慢性肺炎>3月
(四) 病情分類
輕癥 肺系癥狀;
重癥 肺系癥狀重，其它系統(tǒng)明顯累及
，中毒癥狀明顯。▽心力衰竭的診斷：
①呼吸突然加快>60次/分
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⑥或尿少浮腫 具備前五項即可診斷心衰
▽心力衰竭的治療：(1)吸氧(2)鎮(zhèn)靜 (3)強心：洋地黃制劑
。(4)利尿：速尿 (5)血管活性藥：酚妥拉明
第四節(jié) 哮喘
一
、概念：是小兒時期常見的'反復(fù)發(fā)作的肺系疾患，以發(fā)作性哮鳴氣促
，呼氣延長哮必兼喘故通稱哮喘。
二
外因誘發(fā) 引動伏痰痰阻氣道痰氣相搏發(fā)為哮喘
三
平臥呼吸困難，張口抬肩
四、兒童哮喘診斷
1
、反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理或化學(xué)性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、運動等有關(guān)2
、發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長3
、支氣管舒張劑有顯著療效4、除外其他疾病引起的喘息
、氣促、胸悶或咳嗽5、對于癥狀不典型的患兒
，同時在肺部聞及哮鳴音者，可酌情采用支氣管舒張試驗協(xié)助診斷
，若陽性可診斷為哮喘五
、辨證論治★寒性哮喘
癥狀 ：咳嗽氣喘，喉間哮鳴
，痰多白沫，形寒肢冷，鼻流清涕，面色淡白
，惡寒無汗，舌淡紅，苔白滑，脈浮滑。治則 ：溫肺散寒
，化痰定喘方藥 ：小青龍湯合三子養(yǎng)親湯加減
★熱性哮喘
癥狀 ：咳嗽喘息
，聲高息涌，喉間哮吼痰鳴，咯痰稠黃，胸膈滿悶，身熱治則 ：清肺滌痰，止咳平喘
方藥：麻杏石甘湯合蘇葶丸加減
★外寒內(nèi)熱
癥狀 ：喘促氣急
，咳嗽痰鳴，鼻塞噴嚏，流清涕，或惡寒發(fā)熱，咯痰黏稠色黃，口渴
，大便干結(jié)，尿黃，舌紅，苔白，脈滑數(shù)或浮緊。色黃治則 ：解表清里
，定喘止咳方藥 ：大青龍湯加減
西醫(yī)部分 哮喘基本特征
氣道慢性(變應(yīng)性)炎癥：是哮喘的基本病變
，由此引起的氣流受限，氣道高反應(yīng)性是哮喘的基本特征
。西醫(yī)治療
氣道高反應(yīng)證(標(biāo))：?2 受體激動藥
氣道慢性炎癥(本)：糖皮質(zhì)激素
例題：
1.感冒之名最早見于( )
A.《仁齋直指方》 B.《諸病源候論》
C.《醫(yī)學(xué)源流論》 D.《丹溪心法》
E.《證治匯補》
2.感冒的病機主要在于( )
A.肺氣失宣 B.衛(wèi)表失和
C.肺氣上逆 D.肺氣失肅
E.衛(wèi)表不固
3.某男
，64歲，近一月來寒熱持續(xù)不解，惡寒較甚，發(fā)熱無汗，身楚倦怠，咳嗽，咯痰無力，舌淡苔白，脈浮無力。治療方劑宜首選( )A.新加香薷飲 B.蔥白七味飲
C.參蘇飲 D.再造散
E.加減葳蕤湯
參考答案
1. A2. B3. C
肺炎的最好治療方法是找到病原體
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