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肺炎的并發(fā)癥有哪些,

醫(yī)案日記 2023-06-13 23:37:36

肺炎是小兒的常見多發(fā)病

,大部分患兒經(jīng)及時治療1~2周就會痊愈
,但重癥或治療不當?shù)姆窝淄鶗霈F(xiàn)一系列并發(fā)癥,主要由兩方面原因造成:

1

、病原體及毒素的直接侵犯
,如病變侵犯到胸膜出現(xiàn)胸膜炎;侵犯到心包膜則出現(xiàn)心包膜炎
;病原體進入血液可造成敗血癥,進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起腦膜炎等

2

、肺組織的主要功能是進行氣體交換
,吸入氧氣
,排出二氧化碳。肺炎
,特別是重癥肺炎時可進行氣體交換的面積明顯減少,肺功能下降可導致缺氧
、二氧化碳儲留
。此外嬰兒不會咳痰,如不及時清理
,影響換氣
,也可導致缺氧、二氧化碳儲留
。由于身體內(nèi)所有器官功能的正常發(fā)揮均有賴于正常的氧氣和二氧化碳水平
,因此肺炎時各臟器常不能發(fā)揮正常功能,比如心肌缺氧可使心肌收縮無力
,同時長期心跳過快
,心臟就會疲勞直至衰竭,表現(xiàn)為:

(1)心率突然增快

,常超過160~180次/分,心音低鈍或心律不齊

(2)呼吸困難

、紫紺加重。

(3)面色蒼白

,煩躁不安。

(4)肝臟進行性腫大

,短期內(nèi)肋下超過1.5cm
,顏面
、下肢浮腫

缺氧還會影響神經(jīng)系統(tǒng),由于腦細胞每天要消耗全身氧氣的1/4

,所以一旦缺氧,神經(jīng)系統(tǒng)很早就會表現(xiàn)出癥狀
,當重癥肺炎患兒出現(xiàn)嗜睡
、煩躁
、甚至抽風昏迷等就是缺氧
、二氧化碳儲留引起腦水腫的結(jié)果。

應強調(diào)的是

,遇有小兒患肺炎時一定要早期診斷及時治療,以避免并發(fā)癥
,這樣既可減少患兒的痛苦
,又能減輕家長的經(jīng)濟負擔。

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