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過敏性咳嗽與哮喘的關(guān)系

醫(yī)案日記 2023-06-13 23:38:36

我們經(jīng)常可以聽到家長這樣的述說：孩子咳嗽長達3--5個月

，甚至半年以上常影響夜間睡眠
。一般不發(fā)熱
，胸部檢查正常
，多次就診
，常常被診斷為“上感”
、“氣管炎”等
，而服用各種抗生素
、止咳卻沒有效果
，這是就應(yīng)該考慮孩子是不是患有過敏性咳嗽。在進一步詢問病史時往往會發(fā)現(xiàn)孩子常表現(xiàn)為夜間或清晨發(fā)作性咳嗽
，干咳少痰
，有的病人還拌有打噴嚏、流鼻涕
，并有家族
、個人的其它過敏表現(xiàn)如嬰兒濕疹史、藥物及實物過敏史等
。實驗室檢查可有周圍血嗜酸細(xì)胞增加
；血清總IGE水平升高。如檢查吸入或食物組過敏原為陽性
，則更支持這一診斷
。

過敏性咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：

1、咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作一個月以后

，常在夜間或清晨有發(fā)作性咳嗽
、痰少，運動后加劇
。

2

、臨床無感染征象，經(jīng)較長時間抗生素治療無效
。

3

、應(yīng)用支氣管擴張劑可使咳嗽癥狀緩解。

4、有個人過敏或家族過敏史

。

過敏性咳嗽屬不典型性咳嗽

，對這些患兒長期追蹤觀察證實，其中有部分患兒發(fā)展成典型的哮喘
。如患兒已發(fā)展成典型哮喘
，即按治療哮喘的GINA方案治療。

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