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      什么是流行性喘憋性肺炎

      醫(yī)案日記 2023-06-13 23:55:52

      流行性喘憋性肺炎又稱流行性毛細支氣管炎,是主要發(fā)生在我國農(nóng)村的一種獨特的流行性肺炎

      ,流行期不定
      。70年代三次大流行,發(fā)病總?cè)藬?shù)在10萬人以上
      。最近的一次流行是91年11月至99年1月
      ,發(fā)生在河北農(nóng)村和天津郊縣的廣泛暴發(fā)流行。幾次流行的病原學(xué)檢測結(jié)果都證明呼吸道合胞病毒是這一疾病的主要病原
      。一般發(fā)病地區(qū)以偏遠農(nóng)村為主
      ,是否由于這里的孩子對于新病原的感染缺乏免疫力還有待研究。統(tǒng)計資料證實
      ,2歲以內(nèi)的患兒占50%~60%
      ,與一般毛細支氣管炎不同;40%以上大于2歲
      。我國北方的流行季節(jié)為冬春季11月~3月
      ,南方均在夏秋季,以6月~9月為主
      。各地流行持續(xù)時間多數(shù)為1~3個月
      。在流行地區(qū),患兒是主要的傳染源
      ,傳播途徑可能是飛沫
      ,接觸傳染,在人群密集的地方造成互相傳染流行

      臨床表現(xiàn):潛伏期為1~4天

      ,多急驟起病,24小時進入喘憋期
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> ;純罕憩F(xiàn)為不同程度的喘憋并有發(fā)作性喘憋加重為本病的特點。嚴重時甚至出現(xiàn)梗阻呼吸音消失
      。喘憋多數(shù)在發(fā)病后24小時或48小時緩解
      。根據(jù)癥狀輕重可分為普通型、重型及極重型

      臨床特點突出表現(xiàn)為:

      1

      、在農(nóng)村出現(xiàn)明顯的暴發(fā)流行。

      2

      、具有喘憋和發(fā)作性喘憋加重的特征

      3、X線胸部檢查 具有毛細支氣管炎和間質(zhì)性肺炎的肺部表現(xiàn)

      4

      、主要侵犯嬰幼兒

      只要對流行性喘憋性肺炎這一特殊類型肺炎有所認識,診斷并不困難

      ,重點在于作好防治工作
      ,特別要發(fā)揮農(nóng)村醫(yī)師的作用,早發(fā)現(xiàn)
      、早報告
      、早防治、并作到就地隔離
      ,危重病人及時轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

      治療:與毛細支氣管炎的治療原則大致一樣。主要是對癥治療及抗病毒治療

      。注意保持患兒安靜
      ,供給足夠的熱量及電解質(zhì),并保持呼吸道通暢
      ,及時治療各種并發(fā)癥
      ,如心力衰竭、呼吸衰竭
      。本病的住院病死率為0.5%~4%
      。死亡原因為喘憋時間長及嚴重的并發(fā)癥。根據(jù)流行發(fā)生后4年的追隨觀察
      ,患兒中有1/3發(fā)展成哮喘

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