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      小兒房間隔缺損治療對策有哪些,
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-13 23:56:23
        
      

        
      
           
      小兒房間隔缺損是兒科最常見的先天性心臟病之一，這種病一般在嬰兒期癥狀較輕
      ，因而不易早期發(fā)現(xiàn)
      。房間隔缺損的大小不等，多為單個
      ，部分可為多個或篩孔狀
      。房間隔缺損的癥狀隨缺損大小而有區(qū)別，小型缺損
      ，左向右分流量少者可長期無癥狀
      ，小兒活動量正常。大型缺損患兒左向右分流量大
      ，癥狀發(fā)生較早
      ，并隨年齡增長會更明顯，可表現(xiàn)為活動后氣急
      、乏力等
      ，生長發(fā)育多落后于同齡正常小兒
      ，并易患呼吸道感染、肺炎等內(nèi)科疾病
      ，嚴重者早期發(fā)生心力衰竭
      。
      因此，根據(jù)房間隔缺損的大小和左向右分流量的多少需采取不同的治療對策
      。
      1
      、有較大量左向右分流的患兒在施行手術(shù)之前常合并肺炎和心力衰竭等內(nèi)科疾病，此時需進行內(nèi)科治療
      ，如積極用抗生素控制肺炎
      、呼吸道感染；有心力衰竭者應(yīng)進行抗心衰治療
      ，使用地高辛
      ，利尿劑及擴張血管藥物等。
      2
      、對有較大量左向右分流的房間隔缺損患兒
      ，又無內(nèi)科合并癥時則需手術(shù)治療。一般采用體外循環(huán)下修補房間隔缺損
      。尤其近30年來我國心臟外科發(fā)展迅速
      ，技術(shù)日趨成熟，對房間隔手術(shù)矯正畸形療效滿意
      。手術(shù)適宜年齡為4~5歲
      。
      3、近年我國開展了用不開胸的方法治療房間隔缺損的新技術(shù)
      ，通過使用心導(dǎo)管關(guān)閉房間隔缺損
      ，也就是心導(dǎo)管用微型折傘關(guān)閉房間隔缺損已獲成功，給房間隔缺損患兒帶來了福音
      。
      4
      、對無癥狀的房間隔缺損，即在醫(yī)學上稱小型塊損者
      ，因無明顯血液動力學改變（左至右分流量少）
      ，多不需手術(shù)治療，但必須定期到醫(yī)院檢查心臟
      。
      總之
      ，作為房間隔缺損患兒的呵護者---家長或其他護理人員，在患兒未接受外科根治矯正畸形之前
      ，需要預(yù)防呼吸道感染
      ，因此每當天氣冷熱變化之時，家長要細心照料孩子，隨季節(jié)增減衣服
      ；少去公共場所
      ；還要注意保持居室內(nèi)空氣新鮮。由于房間隔缺損患兒的心內(nèi)缺損多不嚴重
      ，小兒常無異常表現(xiàn)
      ，往往為家長所忽視。如果一旦確診為房間隔缺損
      ，一定要配合醫(yī)生治療
      ，患兒經(jīng)矯正畸形后就可與正常健康的孩子一樣，能參加各種活動了
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/68433.html.
      
          
      
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