膿皰瘡

膿皰瘡

膿皰瘡有稱為傳染病膿痂疹，欲稱黃水瘡，是一種最常見的化膿球菌傳染性皮膚病，其特征為丘疹、水皰或膿包，易破潰后成膿痂、系接觸傳染，蔓延迅速，可在兒童中流行。

[臨床表現(xiàn)]

1．初起為點狀紅斑或小丘疹，迅速變?yōu)樗诹?、豌豆或更大的水皰，約l～2日后，水皰變?yōu)槟摪挕?/p>

2．膿皰較大，壁薄而松弛，皰液渾濁，膿汁沉積于皰底部，成半月形的積膿現(xiàn)象，破后露出糜爛面，干燥后形成黃色膿痂。

3．膿皰皰壁較厚，紅暈顯著，膿皰破后其滲液干燥結(jié)成蜜黃色厚痂。

4．多發(fā)于顏面、四肢等暴露部位。自覺瘙癢，常因搔抓而不斷接種新疹。

5．主要發(fā)于2—7歲兒童，多見于夏秋季節(jié)。接觸傳染，可兒童中流行。表現(xiàn)為臀、下腹或大腿上部等尿布區(qū)，突然發(fā)生大皰，皰液開始澄清，迅速變?yōu)槟摪挘捚坪罂陕冻雒訝€面，病變發(fā)展迅速，有的可伴發(fā)敗血癥、肺炎、腎炎或腦膜炎而危及生命。

[診斷]

1．根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷。

2．需與水痘相鑒別，后者多見于冬秋季節(jié)。發(fā)疹時常伴有發(fā)熱等全身癥狀，皮疹為向心性分布，以綠豆大到黃豆大的水皰為主，同時可見到丘疹、結(jié)癡等各期皮疹，口腔黏膜亦可受累。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病原菌主要是金黃色葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌，也可兩者混合感染。治療以局部治療為主，對皮疹廣泛者給予抗菌素治療。

祖國醫(yī)學(xué)稱之“天皰瘡”、“黃水瘡”或“滴膿瘡”者相當(dāng)于本病。本病之病因病機為脾濕內(nèi)蘊，腠理失固，熱毒外襲肌表而發(fā)病。治療宜清暑利濕或清熱瀉火、益氣解毒。

[臨床療效]采用純中藥治療本病64例，全部治愈。病程6~30天，多在10天左右，平均用藥15天。

身上長膿包是怎么回事

問題一：身上長膿包是怎么回事?感覺這是癤子，單個毛囊及其周圍組織的化膿性感染
不同部攻同時發(fā)生幾處癤，或者在一段時間內(nèi)反復(fù)發(fā)生的話稱作癤病
與病人抗感染能力及皮膚不潔有關(guān)
治療上對炎癥結(jié)節(jié)可用熱敷或物理療法（透熱、紅外線或超短波），亦可外敷魚石脂軟膏、紅膏藥或金黃膏。已有膿頭時，可在其頂部點涂石炭酸。有波動時，應(yīng)及早切開引流。對未成熟的癤，不應(yīng)俐意擠壓，以免引起感染擴散。
這是不難治的，平時注意皮膚的清潔，加強鍛煉提高身體免疫力
祝早日康復(fù)

問題二：身上很容易長這種膿包是怎么回事？毛囊炎，是一種毛角口病變引起皮脂腺分泌阻塞性皮膚病?？偝鲇锌赡苁莾?nèi)分泌失調(diào)引起的。建議中醫(yī)調(diào)理內(nèi)分泌，患處可用莫匹羅星軟膏。希望能夠采納

問題三：身上長小膿包是怎么回事毛囊感染，不要去撓，勤洗澡，尤其是平時洗澡夠不到的地方，比如后背和胳膊肩膀外側(cè)，勤換床單和內(nèi)衣，過一段時間就好了

問題四：身上長膿包是怎么回事可能是毛囊炎引起的。建議用魚石脂軟膏外敷的同時,服用阿莫西林膠囊,甲硝唑片治療比較好,同時注意個人清潔衛(wèi)生,加強體育鍛煉,增強抗病能力.

問題五：身上長膿包是怎么回事?感覺這是癤子，單個毛囊及其周圍組織的化膿性感染
不同部攻同時發(fā)生幾處癤，或者在一段時間內(nèi)反復(fù)發(fā)生的話稱作癤病
與病人抗感染能力及皮膚不潔有關(guān)
治療上對炎癥結(jié)節(jié)可用熱敷或物理療法（透熱、紅外線或超短波），亦可外敷魚石脂軟膏、紅膏藥或金黃膏。已有膿頭時，可在其頂部點涂石炭酸。有波動時，應(yīng)及早切開引流。對未成熟的癤，不應(yīng)俐意擠壓，以免引起感染擴散。
這是不難治的，平時注意皮膚的清潔，加強鍛煉提高身體免疫力
祝早日康復(fù)

問題六：身上很容易長這種膿包是怎么回事？毛囊炎，是一種毛角口病變引起皮脂腺分泌阻塞性皮膚病?？偝鲇锌赡苁莾?nèi)分泌失調(diào)引起的。建議中醫(yī)調(diào)理內(nèi)分泌，患處可用莫匹羅星軟膏。希望能夠采納

問題七：身上長小膿包是怎么回事毛囊感染，不要去撓，勤洗澡，尤其是平時洗澡夠不到的地方，比如后背和胳膊肩膀外側(cè)，勤換床單和內(nèi)衣，過一段時間就好了

問題八：身上長膿包是怎么回事可能是毛囊炎引起的。建議用魚石脂軟膏外敷的同時,服用阿莫西林膠囊,甲硝唑片治療比較好,同時注意個人清潔衛(wèi)生,加強體育鍛煉,增強抗病能力.

問題九：身上長黃色膿包是什么原因膿皰瘡
膿皰瘡又稱傳染性膿痂疹)，俗稱黃水皰，為常見的化膿球菌傳染性皮膚病。
病因及發(fā)病機理
病原菌大多數(shù)為金黃色葡萄菌，少數(shù)為鏈球菌，亦可為二者混合感染。其中有些致病菌是腎炎原性的。皮膚出汗較多、浸漬時，皮膚的屏障作用被破壞，細菌容易繁殖，從而給本病發(fā)生造成良好的機會。
臨床表現(xiàn)
特征為發(fā)生丘疹、水皰或膿胞，易破潰而結(jié)成膿痂。系接觸傳染，蔓延迅速，可在兒童中流行。
1.大皰型膿皰瘡
由金黃色葡萄球菌所致。傳染性較強，兒童多見，夏秋多發(fā)。初起為散在小水皰，1-2天內(nèi)迅速增大，且內(nèi)容物漸渾濁，呈半月形積膿現(xiàn)象，典型損害為薄壁膿皰，很快破裂成為上附蜜黃色痂的糜爛面。好發(fā)于面部、四肢等露出部位，自覺瘙癢，一般無全身癥狀。
2.膿痂性膿皰瘡
在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生薄壁水皰，迅速轉(zhuǎn)為膿皰，皰破后滲液結(jié)成黃色厚痂，鄰近皮損可互相融合。自覺瘙癢，因搔抓可接種到其它部位，而發(fā)生新的皮疹，愈后不留疤痕。重者常并發(fā)淋巴結(jié)炎、發(fā)熱等全身癥狀。此型好發(fā)于顏面、口周、鼻孔周圍、耳部以及四肢露出部位。
膿皰瘡可引起急性腎小球腎炎。
治療
1.鄰氯青霉素
用法：25mg/kg,每日4次，至少應(yīng)用10天。
2.紅霉素
用法：兒童每次125mg，每日四次，10天為一療程。成人為250mg一次，每日4次，10天一療程。
局部用藥
在擦藥前需剪去患部毛發(fā)，除凈皰壁、清除皰液，盡量避免皰液溢至正常皮膚上，應(yīng)用0.1％雷夫奴爾、3％過氧化氫、2％硼酸或1：8000高錳酸鉀溶液洗去膿性分泌物，膿痂較厚者，可外擦1％新霉素軟膏或1％卡那霉素軟膏等。滲液糜爛時可用1：8000高錳酸鉀溶液或稀釋的達利保(Dalibou)溶液濕敷。外擦的藥物可選用2％龍膽紫溶液、0.5％新霉素溶、硫磺爐苷石洗劑等。
膿皰瘡(impetigo)也稱膿痂疹，俗稱“黃水瘡”，是一種常見的化膿性皮膚病，本病主要表現(xiàn)為淺表膿皰和膿痂，可以自身接種或通過接觸傳染，容易在兒童集體中流行。
〖臨床特征〗
一、病因：主要由金黃色葡萄球菌，鏈球菌引起
二、好發(fā)季節(jié)：多見于夏秋季
三、好發(fā)人群：兒童
四、好發(fā)部位：顏面、口周、鼻孔周圍
五、皮損特點：成群分布的黃豆大膿皰，皰壁薄，易破潰，破后露出紅色糜爛面，膿液干燥后形成蜜黃色結(jié)痂、膿皰周圍有紅暈，可互相融合Fig1。
六、自覺癥狀：有不同程度的瘙癢。
七、全身癥狀：可伴鄰近淋巴結(jié)腫大，可有發(fā)熱，畏寒等全身癥狀?？梢饠⊙Y或腎炎。
八、實驗室檢查：白細胞及中性粒細胞可增高。細菌培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌。
九、分型：尋常型、大皰型
〖鑒別診斷〗水痘
〖預(yù)防治療〗
一、注意皮膚衛(wèi)生，夏季勤洗澡。隔離病人，防止傳染。
二、局部治療：清潔、消炎、殺菌、干燥、收斂?？蛇x百多邦軟膏、紅霉素、氯霉素軟膏龍膽紫液等。
皮損泛發(fā)，全身癥狀明顯者，可用抗生素治療及對癥處理。

?膿皰瘡辨治

膿皰瘡辨治
膿皰瘡是一種常見的化膿性傳染性皮膚病，好發(fā)于兒童，傳染性強，可暴發(fā)流行。夏秋季多見，面部、四肢等暴露部位易受累。在潮濕和高溫季節(jié)患痱子、濕疹、疥瘡等時易發(fā)病。
本病中醫(yī)稱之為「黃水瘡」「滴膿瘡」，言其膿水流到之處便生瘡故名之。如《洞天奧旨》記載：「黃水瘡又名滴膿瘡，言其膿水流到之處，即便生瘡，故名之也。」又如《醫(yī)宗金鑒·外科心法》記載：「黃水瘡，初如粟米，而癢兼痛，破流黃水，浸淫成片，隨處可生?！?br> 病因病機
中醫(yī)認(rèn)為，本病多為濕熱之邪，侵入肺衛(wèi)，郁于皮膚。肺熱脾濕，二氣交雜，內(nèi)外相搏，復(fù)感毒邪而發(fā)本病。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病由金黃色葡萄球菌和(或)乙型溶血性鏈球菌感染引起。病原菌通過粘附素、細胞壁絲狀突起上的抗原不可逆地粘附于宿主細胞特異性受體上而在皮膚上繁殖。兒童免疫功能尚不健全，皮膚外傷，瘙癢性皮膚病引起搔抓，空氣中溫、濕度高均為感染本病之誘因。
主要癥狀
1．多發(fā)生于夏秋季節(jié)，兒童多見，亦可見于成人。尋常型膿皰瘡易在學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童中流行。大皰性膿皰瘡多見于兒童。深膿皰瘡好發(fā)于營養(yǎng)不良的兒童和老人。
2．好發(fā)部位好發(fā)于面部尤其口周、鼻孔附近、耳廓及四肢。尋常型膿皰瘡多發(fā)于顏面、四肢等暴露部位。大皰性膿皰瘡好發(fā)于面部、軀干及四肢，偶見于掌跖。深膿皰瘡多見于下肢和臀部。
3．皮損特點
尋常型膿皰瘡：亦稱接觸性傳染性膿皰瘡。皮損初期為點狀紅斑或小丘疹，迅速變?yōu)槟摪挕０挶诒?，易破潰，周圍繞有明顯的紅暈。皰壁破后露出紅色糜爛面，膿液干燥后形成灰黃色厚痂，常因搔抓使相鄰膿皰向周圍擴散或融合。
大皰性膿皰瘡：主要由噬菌體Ⅱ組71型金葡菌引起。皮損初為米粒大水皰或膿皰，迅速變?yōu)榇蟀?，皰?nèi)容物先清澈后混濁，皰壁先緊張后松弛，膿液常沉積于皰底呈半月形，為本病的特征，周圍無明顯紅暈。膿皰破潰，膿液干燥后結(jié)淡黃色痂，痂殼脫落即愈，留有暫時性色素沉著。
深膿皰瘡：又稱臁瘡。常繼發(fā)于昆蟲叮咬，病變可深達真皮，中心壞死，形成黑色蠣殼樣痂殼，脫落后形成邊緣陡峭的潰瘍。
4．自覺癢痛。尋常型膿皰瘡嚴(yán)重者體溫高熱達39℃～40℃，可伴有淋巴結(jié)炎及淋巴管炎，甚至引起敗血癥或急性腎小球腎炎。
5．病程及預(yù)后病程一般l周左右，愈后不留瘢痕。部分患者可因接觸感染及自家接種的特性，或搔抓等造成新的損害，使病損擴展，病程纏綿。深膿皰瘡病程約2～4周或更長。
6．實驗室檢查：外周血白細胞總數(shù)升高。膿液細菌培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌。
診斷要點
好發(fā)人群（兒童）+癥狀（癢痛）+部位（多發(fā)口周、鼻孔附近）+典型皮疹（初期為丘疹，迅速變?yōu)樗?、膿皰，周圍紅暈，破后形成糜爛面）+病程（1周左右，可自體接種傳染）+預(yù)后（痂皮脫落不留瘢痕）。
類證鑒別
1．丘疹性蕁麻疹：好發(fā)于四肢伸側(cè)，腹臀等部位，皮損為綠豆或稍大紅色丘疹，性質(zhì)堅硬，頂端常有小水皰，瘙癢劇烈。
2．水痘：發(fā)熱當(dāng)天出疹，小水皰為主，皮疹向心性分布，皰中央可呈臍窩狀，不融合，可侵犯粘膜。春冬季流行。
中醫(yī)治療
辨證施治
1．熱毒證：
主癥：膿皰周圍有炎性紅暈，破后結(jié)黃痂，嚴(yán)重的伴有發(fā)熱，口渴、大便干、小便黃；
舌脈：舌質(zhì)紅，苔黃或白，脈滑數(shù)。
治法：清熱解毒利濕。
方藥：金銀花10克，連翹10克，公英10克，野菊花10克，大青葉10克，黃芩10克，赤芍10克，六一散10克。
2．本虛感毒證：
主證：局部炎性癥狀明顯，破潰后分泌物為稀薄膿液，或帶血性，常形成淺潰瘍，創(chuàng)面不易愈合，可伴有全身倦怠，無力、低熱等；
舌脈：舌質(zhì)淡，苔白或黃，脈沉弦細數(shù)。
治法：清熱解毒，益氣養(yǎng)血。
方藥：金銀花30克，連翹15克，蒲公英15克，野菊花15克，黃芩10克，赤芍10克，生黃芪10克，白術(shù)15克，當(dāng)歸10克。
中成藥
連翹敗毒丸6克，每日2次；小敗毒膏10~20克，每日2次。
外治法
1．黃柏、生地榆共碾為細面，酌加氧化鋅以植物油調(diào)成油膏或糊膏外用，或外用祛毒油膏。
2．先以無菌針頭刺破膿皰，用高錳酸鉀或新潔爾滅溶液清洗創(chuàng)面，痂厚時先用化毒散軟膏脫痂，然后涂上述油膏或糊膏。
3．滲出多時可用馬齒莧水劑、龍膽草水劑、龍葵水劑濕敷。
西醫(yī)治療
1．外用藥治療原則為殺菌、消炎、收斂、干燥。
對水皰、膿皰未破者，用消毒針穿破，以無菌棉球吸取皰液，膿皰較大時抽取皰液，盡量避免皰液溢到正常皮膚上，可外搽1%甲紫溶液、硫磺、爐甘石洗劑。
膿皰已破潰結(jié)痂者用1：5000～1：10000的高錳酸鉀液，0．5%新霉素溶液清洗或濕敷。皮損面積較小者可直接用棉簽蘸取5%聚維酮碘溶液原液涂患處，一日數(shù)次。若皮損面積較大，一般將其稀釋10倍后用于局部濕敷或清洗痂皮，再外搽莫匹羅星軟膏或0．5%新霉素軟膏、利福平軟膏或紅霉素軟膏等。
膿痂脫去，炎癥減輕，無膿液時可涂止癢抗菌洗劑，如爐甘石、10%硫磺洗劑，此等洗劑可酌加0．1%利凡諾，5%的黃柏面等。
2．全身治療根據(jù)藥敏試驗選擇相應(yīng)的抗生素，一般選用耐青霉素酶的半合成新型青霉素或廣譜半合成青霉素，對青霉素過敏者可用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
筆者認(rèn)為，治療膿皰瘡沒有固定的模式，主要包括口服中草藥、局部外用抗生素和口服抗生素等。特別需要注意的是，患者要適當(dāng)隔離，尤其在集體單位防止接觸傳染，已污染的衣服、毛巾及用具等應(yīng)進行消毒處理。同時應(yīng)大力開展衛(wèi)生宣教，注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，在炎熱夏天兒童要勤洗澡，指甲要勤剪。避免搔抓，有痱子或瘙癢性皮膚病者應(yīng)注意及時治療。

手起膿包是什么病

　　估計是黃水瘡
　　黃水瘡 黃水瘡，又稱滴膿瘡、天皰瘡，是一種發(fā)于皮膚、有傳染性的化膿性皮膚病?！锻饪普凇S水瘡》云：“黃水瘡于頭面耳項忽生黃泡，破流脂水，頃刻沿開，多生痛癢?！逼涮攸c是顏面、四肢等暴露部位出現(xiàn)膿皰、膿痂：多發(fā)于夏秋季節(jié)，好發(fā)于兒重，有接觸傳染和自體接種，易在托兒所，幼兒園或家庭中傳播流行。相當(dāng)于西醫(yī)的膿皰瘡， [病因病機] 夏秋季節(jié)，氣候炎熱，濕熱交蒸，暑濕熱?？陀诩∧w．以至氣機不暢、汗液疏泄障礙，濕熱毒邪壅遏，熏蒸肌膚而成；若小兒機體虛弱，肌膚嬌嫩，腠理不固，汗多濕重，調(diào)護不當(dāng)，暑濕毒邪侵襲，更易導(dǎo)致本病的發(fā)生。反復(fù)發(fā)作者，濕熱邪毒久羈，可致脾虛失運。 [診斷] 好發(fā)于頭面、四肢等暴露部位，也可蔓延全身。 皮損初起為散在性紅斑或丘疹，很快變?yōu)樗挘稳缑琢Ｖ咙S豆大小，迅速化膿混濁變?yōu)槟摪?，周圍繞以輕度紅暈，膿皰開始豐滿緊張，數(shù)小時或1—2天后膿液沉積，形成半月狀積膿現(xiàn)象，此時，皰壁薄而松弛，易于破裂，破后露出濕潤而潮紅的糜爛瘡面，流出黃水，干燥后形成黃色膿痂，然后痂皮逐漸脫落而愈，愈后不留疤痕。若膿液流溢他處，可引起新的膿皰。 自覺有不同程度的瘙癢，一般無全身癥狀，但皮損廣泛而嚴(yán)重者，可伴有發(fā)熱、畏寒及全身不適等癥狀。?？梢鸶浇液四[痛，易并發(fā)腎炎、敗血癥，甚至危及生命。 病程長短不定，少數(shù)可延至數(shù)月。 [鑒別診斷] 一、水痘多見于冬春季，發(fā)病前常有發(fā)熱、全身不適等癥狀，皮損為綠豆至黃豆大小、形態(tài)較一致的水皰，向心性分布，化膿與膿痂輕微，索侵及粘膜。 二、，膿窩瘡常因虱病、疥瘡、濕疹、蟲咬性皮炎等染毒而成，膿皰壁較厚，破后凹陷成窩，結(jié)成厚痂。 [辨證論治] 一、內(nèi)治法 （一）暑濕熱蘊膿皰密集，色黃，周圍繞以紅暈，糜爛面鮮紅；伴有口干，便干，小便黃；舌紅，苔黃膩，脈濡滑數(shù)。， 辨證分析：夏令暑濕熱邪熏蒸，蘊結(jié)于肌膚，故見膿皰密集，色黃，周圍繞以紅暈，糜爛面鮮紅；暑為陽邪，傷津耗液，則口干，便干，小便黃；舌紅、苔黃膩、脈濡滑數(shù)為暑濕熱蘊之象。 治法：清暑利濕解毒。 方藥：清暑湯加減。熱重?zé)┰暾?，加黃連、山梔等以清熱除煩；大便于結(jié)者，加生大黃以褐偷既取?/p> （二）脾虛濕蘊膿皰稀疏，色淡白或淡黃，糜爛面淡紅；伴有食納少，大便溏薄；舌淡，苔薄微膩，脈濡細。 辨證分析：脾虛失運，濕熱內(nèi)生，熏蒸肌膚，故見膿皰稀疏，色淡白或淡黃，糜爛面淡紅；脾虛失運，則食納少，大便溏?。簧嗟?，苔薄微膩，脈濡細，為脾虛濕蘊之象。 治法：健脾滲濕。 方藥：參苓白術(shù)散加減。食滯不化者，加檳榔、焦三仙以化氣行滯。 二、外治法 （—）膿液多者，選用馬齒莧、蒲公英、野菊花、千里光等適量煎水濕敷或外洗。 （二）膿液少者，用三黃洗劑加入5％九一丹混合搖勻外搽，每天3—4次。 （三）局部糜爛者，先用明礬溶液洗去膿痂，再將冰硼散撤于患處。 （四）膿痂厚者，選用青黛、黃柏、蒼術(shù)研細末，植物油調(diào)勻外涂。 [預(yù)防與調(diào)攝] 1．講究個人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣。 2．有痱子或瘙癢性皮膚病，應(yīng)避免搔抓，及時治療。 3．嬰兒室、托兒所及幼兒園如發(fā)現(xiàn)本病患兒應(yīng)立即隔離，并對居住環(huán)境進行消毒。 [結(jié)語] 黃水瘡相當(dāng)于西醫(yī)的膿皰瘡。其特點是顏面、四肢等暴露部位的膿皰、膿癡。多見于兒童，好發(fā)于夏秋季，可并發(fā)腎炎及敗血癥，應(yīng)與水痘、膿窩瘡相鑒別。暑濕熱蘊證，治宜清暑利濕解毒，方用清暑湯加減；脾虛濕蘊證，治宜健脾滲濕，方用參苓白術(shù)散加減。祝你早日康復(fù)!

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