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      頭癬

      醫(yī)案日記 2023-06-14 01:22:56

      頭癬是發(fā)生于頭皮及頭發(fā)的淺部真菌病,一般可分為黃癬

      、白癬和黑癬三種
      。多見于兒童
      ,病程慢性
      ,傳染性強
      ,常通過理發(fā)用具
      、帽子
      、枕巾等而被傳染。

      黃癬:又稱“癩痢頭”

      。早期毛囊口周圍皮膚發(fā)紅
      ,以后逐漸擴大
      ,有黃色痂皮覆蓋,痂皮常有惡臭
      ,緊貼于皮膚
      ,剝?nèi)ズ舐冻黾t色濕潤面
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      ;继庮^發(fā)干燥,失去光澤
      ,容易拔除
      。自覺搔癢。愈合后留有萎縮性疤痕
      ,呈永久性禿發(fā)
      。本病如不及時治療,病灶可以擴展到整個頭皮
      ,滿頭是疤痕
      ,成為“禿頭”。白癬:在病灶處?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?梢姷揭恍┌仔?div id="4qifd00" class="flower right">
      ,病發(fā)失去光澤,多在離頭皮2~4毫米處折斷
      ,發(fā)于外圍繞以灰白色菌鞘
      ,容易拔除,自覺搔癢
      。僅見于兒童
      ,到青春期可以自愈。黑癬:少見
      ,在病變處頭發(fā)沿頭皮折斷
      ,所以在頭皮上只能見到一點點黑色的頭發(fā)殘根。病程慢性
      ,到成人也不自愈

      診斷依據(jù):1.白癬主要見于兒童,黃癬及黑點癬

      ,兒童與成人均可患?div id="d48novz" class="flower left">
      。?.各型頭癬的典型皮損表現(xiàn)
      ;3.各型頭癬的病發(fā)特點
      ;4.病發(fā)真菌直接鏡檢和培養(yǎng)陽性;(1)黃癬:鏡檢為發(fā)內(nèi)菌絲
      ,黃癬痂內(nèi)關(guān)節(jié)孢子或鹿角菌絲
      ,培養(yǎng)為黃癬菌
      ;(2)白癬:鏡檢為發(fā)內(nèi)菌絲,發(fā)外圓形孢子
      ,培養(yǎng)為狗孢子菌或鐵銹色小孢子菌
      ;(3)黑點癬:鏡檢為發(fā)內(nèi)鏈狀孢子,培養(yǎng)為紫色癬菌或斷發(fā)癬菌
      。5.濾過紫外線燈檢查
      。(1)黃癬:暗綠色熒光;(2)白癬:亮綠色熒光
      ;(3)黑點癬:無熒光

      [治療原則]1.內(nèi)服抗真菌藥物;2.外用抗真菌制劑

      ;3.每日洗頭2次
      ,共8周;4.每周剃頭1次
      ,共8同
      ;5.消毒患者的生活用具或接觸物品。

      祖國醫(yī)學(xué)對本病早有記載

      ,如“禿瘡”
      、“癩頭瘡”、“肥粘瘡”
      、“白禿”
      、“蛀發(fā)瘡”等對病癥作了詳細(xì)的描述,且對病因也作了許多討論
      ,并且很早就開始應(yīng)用中草藥治療本病
      ,很多方法一直沿用至近。

      [臨床療效]采用純中藥治療本病58例

      ,經(jīng)過2~3個月的治療
      ,結(jié)果全部治愈。

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