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      皮膚瘙癢癥
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-14 01:23:29
        
      

        
      
           
      皮膚瘙癢癥是一種僅有皮膚瘙癢而無(wú)原發(fā)皮損的皮膚病
      ，臨床上可分為全身性和局限性瘙癢癥兩型。本病病因復(fù)雜，全身性瘙癢癥多與一些慢性內(nèi)臟疾病有關(guān)，局部不良刺激常是誘發(fā)和加重本病的外因，也與局限瘙癢癥關(guān)系密切
      。
      全身性瘙癢包括老年性瘙癢癥、冬季瘙癢癥、妊娠瘙癢癥
      ；局限性瘙癢癥以肛門瘙癢癥、女陰瘙癢癥
      、陰囊瘙癢癥小腿瘙癢癥多見
      。全身瘙癢癥的臨床表現(xiàn)為全身各處出現(xiàn)瘙癢感，瘙癢呈陣發(fā)性
        ，每于睡前
        、脫衣服時(shí)瘙癢加重
        。患者因劇癢常瘙抓到皮膚出血或疼痛才住手
        ，由于過(guò)度瘙抓
        ，皮膚出現(xiàn)條狀抓痕、點(diǎn)狀血痂
        ，日久皮膚色素沉著
        ，皮膚粗糙、肥厚
        、苔蘚化或因抓破伴有滲出液
        ，或繼發(fā)感染引起化膿性皮膚病。老年性瘙癢癥
        ，癥狀以軀干為主
        ，其次是下肢，皮膚干燥
        、脫屑
        ；冬季瘙癢癥，癥狀主要是在寒冷季節(jié)發(fā)生
      ；妊娠瘙癢癥主要發(fā)于妊娠期
      ，出現(xiàn)全身瘙癢直到產(chǎn)后瘙癢自然終止。局限性瘙癢癥因發(fā)生部位不同
      ，臨床表現(xiàn)各異
      ，肛門瘙癢癥局部皮紋增粗或呈放射狀皸裂；女陰瘙癢癥皮膚除出現(xiàn)苔蘚化
      ，還可出現(xiàn)濕疹化
      ，或色素減退，或繼發(fā)感染局部紅腫
      、糜爛
      、疼痛伴股部淋巴結(jié)腫痛；若發(fā)生在陰囊
      ，局部可因瘙抓引起水腫
      、糜爛或苔蘚化等癥。
      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病因有：（1）精神性因素
      ；（2）內(nèi)臟疾病引起
      ，如患糖尿病或原發(fā)性膽汁硬變等疾病可引起皮膚中膽鹽、膽汁
      、尿素或其它代謝產(chǎn)物增多
      ；（3）與內(nèi)分泌障礙有關(guān)，如性激素摩擦功能紊亂
      、甲狀腺機(jī)能不足
      ；（4）氣候變化及局部摩擦引起
      ；（5）有蟯蟲、滴蟲
      、淋病
      、真菌、直腸炎等病因引起
      。瘙癢而無(wú)原發(fā)皮膚損害是診斷的主要依據(jù)
        。
      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病治療首先除去病因，避免各種外界刺激（如不用粗糙衛(wèi)生紙
        、不穿化纖內(nèi)衣及毛織品等）
        ，內(nèi)服抗組織胺及安定劑，嚴(yán)重者可服皮質(zhì)類固醇激素
        ，或施靜脈封閉
        ；療法。老年瘙癢者可酌情用性激素
        ，局限性瘙癢癥可酌用皮質(zhì)類固醇激素軟膏等
        ，肥厚明顯者可考慮X光照射治療。
      本病在祖國(guó)醫(yī)學(xué)屬“癢癥”
        、“陰癢”范疇
        ，病因大都由濕熱蘊(yùn)于肌膚，或血虛肝旺
        、生風(fēng)生燥
        、肌膚失養(yǎng)或膽肝濕熱下注，或感染滴蟲毒邪
        ，或病久脾虛
        、肝腎不足，或沖任不調(diào)
        、兼因濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致
        。
      [臨床療效]采用純中藥治療本病269例，其中痊愈244例
      ，顯效25例
      ，有效率100%。治愈率90.7%
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/68594.html.
      
          
      
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