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流行性腮腺炎

醫(yī)案日記 2023-06-14 02:13:32

流行性腮腺炎也叫“痄腮”

、“哈蟆瘟”
，俗稱“大嘴巴”，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病
。主要通過飛沫傳染
，少數(shù)通過用具間接傳染。病毒由呼吸道侵入人體，引起腮腺或頜下腺腫脹。常在幼兒園
、小學(xué)里流行。成人偶可得病
，2歲以下小兒較少得病
。一般一生只患一次。全年均可發(fā)病
，但以冬春二季為高峰。

本病潛伏期約14－25天

，平均18天
，大多數(shù)起病較急，有發(fā)熱
、畏寒
、頭痛、咽痛等全身不適癥狀
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；颊呦扔X一側(cè)耳下腮腺腫大、疼痛
，咀嚼時(shí)更痛
。2－3天后，另一側(cè)腮腺也腫痛
，腫塊以耳垂為中心
，邊緣界限不清。表面發(fā)熱
，手壓時(shí)有彈性感和壓痛
。4－5天逐漸消退。少數(shù)病人有時(shí)可有頜下腺和舌下腺腫脹疼痛
。不典型病例可始終無腮腺腫脹
，而以單純腦膜炎、睪丸炎癥狀出現(xiàn)，少數(shù)女青年可并發(fā)卵巢炎
。

實(shí)驗(yàn)室檢查：①血象 白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正常

，淋巴細(xì)胞相對(duì)增加。②血清和尿中淀粉酶增高
。

診斷要點(diǎn)

1．流行季節(jié)

，地區(qū)和接觸史。

2．臨床特征腮腺非化膿性腫大的特征

。

3．實(shí)驗(yàn)室檢查

，白細(xì)胞正常或稍增加
，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多
。

主要并發(fā)癥：

1、腦膜炎：多見于兒童

。癥狀是突然高熱
、劇烈頭痛，惡心
、嘔吐
、嗜睡、頸項(xiàng)強(qiáng)直等
。持續(xù)2-3日
，預(yù)后好。

2

、睪丸炎：見青春期以后的患者
，在腮腫消退后，高熱
、睪丸腫痛和觸痛等
。很少引起不育。

3

、胰腺炎：發(fā)生腮腫后
，中上腹部劇痛和壓痛，體溫高
，伴惡心嘔吐
、腹瀉等。病程約的周
。

西醫(yī)治療

患兒應(yīng)注意口腔清潔

，多飲開水，飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為宜
，避免咀嚼
，禁食辛辣食物
，保證營(yíng)養(yǎng)。氦氖激光局部照射
，能減輕局部脹痛
，并可縮短腫脹時(shí)間。并發(fā)高熱
、頭痛
、嘔吐者，可視病情
，對(duì)癥處理
。

中醫(yī)治療

局部外敷或內(nèi)服。

[臨床療效]采用純中藥治療本病590例

，全部治愈
。無1例發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

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