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乳腺癌

醫(yī)案日記 2023-06-14 02:28:30

乳腺癌是指發(fā)生于乳腺的小葉和導(dǎo)管上皮的惡性腫瘤

。以女性為多，男性僅占1%
。乳腺癌的主要癥狀表現(xiàn)為乳房腫塊
，腫塊部位以乳房外上方較常見，質(zhì)地堅(jiān)韌
，邊界不清楚
，不規(guī)則地形成圓形或橢圓形包塊，絕大多數(shù)為單發(fā)
。如侵及皮膚
，則乳房外形改變
，皮膚變粗，增厚
，表現(xiàn)為桔皮樣改變
，乳頭呈現(xiàn)內(nèi)縮、固定
，或乳頭血性滲液
、癌性濕疹等改變。晚期皮膚潰破可呈翻花狀
。早期無疼痛
，晚期疼痛較劇。腋下及鎖骨上下淋巴結(jié)因轉(zhuǎn)移而腫大
。全身癥狀有消瘦
、貧血。惡病質(zhì)等
。血行播散可發(fā)生肺
、胸膜、肝
、腦
、腎、骨骼轉(zhuǎn)移而引起死亡
。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的病因尚未完全清楚

。可能與遺傳因素
、內(nèi)分泌失調(diào)
、慢性刺激等因素有關(guān)。其他可能還和高脂肪飲食攝入增加
、甲狀腺機(jī)能減退
、哺乳少、婚后未育等因素有關(guān)
。

本病的診斷主要依據(jù)病史

，癥狀及體征表現(xiàn)。乳房X線攝片
，乳房癌表現(xiàn)為分葉狀不規(guī)則塊影
，邊緣不整齊，多有毛刺
，腫塊有細(xì)沙粒狀鈣化物為其特征之一
。組織細(xì)胞學(xué)檢查，乳頭溢液涂片及針吸涂片可找到癌細(xì)胞
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；铙w組織切片做病理檢查可確診
。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的治療主要采用手術(shù)切除、化療

、放療及激素
、免疫治療。

本病在中醫(yī)臨床中

，多屬于“乳巖”
、“乳石癰”等范疇。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為乳腺癌是由于情志失調(diào)
，肝氣郁結(jié)或因沖任失調(diào)
，氣血運(yùn)行不暢，氣滯血凝
，經(jīng)絡(luò)阻塞
，結(jié)滯于乳中所致。

[臨床療效]采用純中藥治療本病568例

，痊愈396例（全部為早期）
，好轉(zhuǎn)132例（腫塊體積縮小1/2以上）。

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