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舌癌

醫(yī)案日記 2023-06-14 02:34:39

舌癌

舌癌為常見的口腔癌之一,以鱗狀細(xì)胞癌占絕大多數(shù)

。發(fā)生在舌前2/3,舌側(cè)緣最為常見
。外形可分為乳頭狀
、潰瘍型及浸潤(rùn)型。其中以潰瘍型最為多見
。臨床表現(xiàn)初期為粘膜小結(jié)節(jié),逐漸形成明顯腫塊
,繼而在其中心區(qū)出現(xiàn)邊緣微隆起的小潰瘍,多無明顯癥狀或微痛
。病變逐漸向深部及周圍組織擴(kuò)展
,合并感染時(shí)產(chǎn)生劇烈的疼痛
,向同側(cè)顏面部和耳部放散。癌瘤廣泛累及舌肌可使舌運(yùn)動(dòng)受限
,影響發(fā)音
、進(jìn)食及吞咽
,并有多量流涎
。侵犯口底或超越中線累及全舌時(shí)
,則舌處于完全固定狀態(tài)
,并有開口困難
,晚期常并發(fā)組織壞、出血
、消瘦、吸入性肺病
。2/3患者并發(fā)頸淋巴結(jié)腫大

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病因尚未完全明了,可能與壞牙

、假牙長(zhǎng)期磨擦刺激,口腔衛(wèi)生不良長(zhǎng)期吸煙
、飲酒及舌粘膜白斑有關(guān)。

本病診斷主要依據(jù)舌部硬結(jié)

,糜爛或潰瘍,特別是位于舌側(cè)緣者
,經(jīng)2-3周治療后
,無效者應(yīng)取活體組織作病理檢查,可明確診斷

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病主要采用外科手術(shù)和放射治療?div id="d48novz" class="flower left">

;瘜W(xué)藥物作為輔助或姑息治療。

本病在中醫(yī)臨床中屬于“舌菌”

、“舌疳”的范疇
。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,舌為心之苗
,脾脈絡(luò)于舌旁
。外感六淫,內(nèi)傷七情入里皆可致心脾郁火炎上
,結(jié)成毒菌而生潰瘍,經(jīng)久不愈
。煙酒熏灼津液
,均使毒熱瘀結(jié),致生舌癌

[臨床療效]采用純中藥治療本病12例

,其中9例,服藥130多劑后,腫物消失
,舌體活動(dòng)自如

中國(guó)舌癌人數(shù)

39450人。2022年中國(guó)舌癌人數(shù)有39450人

。舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤
,男性多于女性,多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌
,特別是在舌前2/3部位
,腺癌比較少見,多位于舌根部
;舌根部有時(shí)亦可發(fā)生淋巴上皮癌及未分化癌

舌癌手術(shù)后能活多久

針對(duì)此問題

,重慶新橋醫(yī)院CTC腫瘤生物治療專家指出,不能一概而論
,一個(gè)成功的舌癌手術(shù)能夠提高患者的生存期
,但這并不能說明。與是否是治療最佳時(shí)機(jī)
,術(shù)前術(shù)后護(hù)理
,患者心態(tài)以及患者身體機(jī)能等等因素都有很大的關(guān)系

專家表示,首先得看是否早期治療。由于大部分舌癌
,早期一般癥狀不明顯
,有的無癥狀,導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)時(shí)一般都為中晚期
。因此失去早期治療時(shí)期
,耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)
,也影響到了舌癌患者手術(shù)后能活多久。
對(duì)與患者來說
,能夠接受證實(shí)癌癥,保持一個(gè)平和的心態(tài)
,積極配合手術(shù)治療,對(duì)有正向的影響
。據(jù)我國(guó)資料顯示
,術(shù)后3、5年生存率一般在60%以上
,T1病例可達(dá)90%以上。
其次
,治療方法是否得當(dāng)
,手術(shù)是否徹底
,治療措施是否及時(shí)
,在很大程度上也影響了舌癌手術(shù)能活多久
。根據(jù)患者癌腫病理分期,身體狀況
,及時(shí)選擇最合適的手術(shù)治療
,根除腫瘤,能延長(zhǎng)術(shù)后存活時(shí)間
。鑒于舌為咀嚼和語言的重要器官,對(duì)于舌缺損1/2以上時(shí)應(yīng)行同期再造術(shù)
,以提高患者生活質(zhì)量,進(jìn)一步延長(zhǎng)生存期

另外
,也一定程度上與病人身體機(jī)能有關(guān)
,身體機(jī)能好,免疫力強(qiáng)
,才能抵抗癌腫的發(fā)展,耐受各種藥物治療
。因此,提高免疫機(jī)能,增強(qiáng)對(duì)腫瘤的抵抗力對(duì)舌癌患者來說很重要

舌癌單純的手術(shù)對(duì)部分患者的效果不是很好
,大家都知道,手術(shù)對(duì)人體造成的創(chuàng)傷是很大的
,造成部分患者免疫機(jī)體下降等癥狀
,從某種程度上講
,反而促進(jìn)了癌細(xì)胞的生長(zhǎng)
。所以專家建議同時(shí)配合生物免疫治療,提高免疫力
,增強(qiáng)體質(zhì)
,預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

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