慢性腎盂腎炎是指細(xì)菌感染引起腎盂腎盞和腎間質(zhì)的慢性炎癥
。臨床表現(xiàn)可有急性腎盂腎炎史,但多數(shù)癥狀隱匿病多由急性腎盂腎炎未得到合理治療或治療后仍持續(xù)有無癥狀性細(xì)菌尿
床診斷本病的主要依據(jù)是病史長
,且有反復(fù)發(fā)作的尿路感染史,清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)>10的5次方個/毫升,腎臟有形態(tài)改變(包括腎內(nèi)疤痕形成,腎盂腎盞變形或腎萎縮體積縮小)。代醫(yī)學(xué)對本病的治療主要應(yīng)用抗菌素以抗菌消炎,對發(fā)作時控制癥狀有較好的療效
病多屬中醫(yī)“勞淋”
[臨床療效]采用純中藥治療本病156例
處方1:扁蓄
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》輔導(dǎo):慢性腎盂腎炎治療方案
問題:慢性腎盂腎炎的有效治療方法是
a.靜點(diǎn)慶大霉素
b.靜點(diǎn)氨芐青霉素
c.調(diào)節(jié)尿的酸堿度
d.口服氟哌酸
e.聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素
答案及解析:本題選e。
教材中有如下描述:慢性腎盂腎炎常常是復(fù)雜性感染
,有基礎(chǔ)疾病/易感因素存在。其治療原則是盡可能去除易感因素,按不同階段選擇不同的治療方案。關(guān)于治療的具體方案
,教材中有如下描述:1、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作:原則按急性腎盂腎炎治療
,但抗生素常常需聯(lián)合應(yīng)用,且療程延長,一般需治療2-4周。2
、反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎患者:急性期后可選用2-4組不同種類的抗生素交替使用,治療2-4個月。無效或仍再發(fā)的患者可采取長期抑菌治療:選用幾種不同種類的抗生素(如磺胺、喹諾酮、頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯等排列組合,每種抗生素服用2-4周后服用下一種抗生素,幾種抗生素組成一個療程3、無癥狀菌尿:大多數(shù)情況下
,尤其是老年病人的無癥狀型菌尿,一般沒有必要抗感染治療;否則會促使大部分患者出現(xiàn)耐藥菌株。但妊娠婦女以及伴有中性粒細(xì)胞減少、腎移植、梗阻或其他易患因素的患者則需要治療?div id="d48novz" class="flower left">4
、合并慢性腎功能不全的慢性腎盂腎炎患者:除抗炎治療外,應(yīng)按慢性腎臟病一體化治療原則進(jìn)行防治。相關(guān)內(nèi)容
慢性腎盂腎炎:chronic pyelonephritis
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