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急性腎盂腎炎

醫(yī)案日記 2023-06-14 03:40:50

急性腎盂腎炎

急性腎盂腎炎是病原體侵犯腎盂和腎間質(zhì)而引起的急性炎癥

。可發(fā)生于各年齡組
,但以育齡婦女最為多見
。起病急驟
,臨床表現(xiàn)有高熱
、寒戰(zhàn)
、全身酸痛
、食欲不振
、惡心
、嘔吐、腹脹
、腹瀉
、腰痛、尿頻、尿急
、尿痛
,腎區(qū)有壓痛和扣擊痛,沿輸尿管區(qū)和膀胱區(qū)亦有壓痛
。血行感染者以全身表現(xiàn)為主
,上行性感染者則出現(xiàn)泌尿系癥狀。

引起本病的原因是病原菌侵犯腎盂和腎間質(zhì)所引起

。其中以大腸桿菌最為多見
,其次是副大腸桿菌、葡萄球菌等

急性腎盂腎炎的診斷主要依據(jù)臨床癥狀

。顯著腎區(qū)疼痛和壓痛,血白細胞明顯增加
,清潔中段尿培養(yǎng)菌落素>105個/毫升
,靜脈腎盂造影可見造影劑濃度淡,腎下極可增大
,腎盂擴大
。逆行腎盂造影有助于排除尿路先天性異常、結(jié)石等

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病主要用抗菌素治療

。對抗菌藥物敏感的患者能取得較好的療效,但有部分病人可因耐藥性
,治療不徹底等原因而反復(fù)發(fā)作
,遷延為慢性腎盂腎炎。

本病屬中醫(yī)“熱淋”

、“腰痛”范疇
,其辨證屬實正
、熱證
,主要與腎與膀胱有關(guān)。腎虛膀胱濕熱是其主要病機
。其病因或由多食辛熱肥甘之品
,或嗜酒太過,釀成濕熱
,下注膀胱
,或因下陰不潔,穢濁之邪侵入膀胱而呈濕熱之證
,濕熱既成
,則阻滯氣化,下竅不利而引起小便淋瀝頻數(shù)、急痛
、尿血等癥

[臨床療效]采用純中藥治療本病200例:急性腎盂腎炎100例,痊愈97例

,有效2例
,無效1例;慢性腎盂腎炎急性發(fā)作46例
,痊愈42例
,有效3例,無效1例
;急性膀胱炎
、尿道炎54例,全部治愈

急性腎盂腎炎

腎盂腎炎比較常見的是急性腎盂腎炎

,對于急性腎盂腎炎,大多數(shù)情況下都可以治愈的
,但如果急性腎盂腎炎一直遲遲不治療
,發(fā)展成慢性的腎盂腎炎,那么后果就比較嚴重了
,很可能治不好
,接下來我們來說下急性腎盂腎炎的相關(guān)知識吧。

急性腎盂腎炎的發(fā)病原因是什么

患有急性腎盂腎炎不是無緣無故的

,那么急性腎盂腎炎的發(fā)病原因是什么呢

引起急性腎盂腎炎的發(fā)病因素有感染途徑有兩種:上行性感染,細菌由輸尿管進入腎盂

,再侵入腎實質(zhì)
。血行性感染,細菌由血流進入腎小管
,從腎小管侵入腎盂
,多為葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滯是急性腎盂腎炎最常見的原因
,單純的腎盂腎炎很少見

通常腎臟出現(xiàn)了病變有可能會引起急性腎盂腎炎,因為腎盂腎炎就是出現(xiàn)在腎臟附近的問題

,而患者的身體出現(xiàn)了腎小球腎炎
、腎腫瘤等腎臟疾病,就會導(dǎo)致腎臟的局部抗菌能力下降
,也就會引起身體出現(xiàn)急性的問題
。急性腎盂腎炎患者日?div id="d48novz" class="flower left">
?梢赃M行適當?shù)捏w育鍛煉、保持清淡的飲食補充營養(yǎng)等
,增強自身的抵抗力和免疫力

急性腎盂腎炎一般多久能徹底治愈

急性腎盂腎炎恢復(fù)需要周期的,那么急性腎盂腎炎一般多久能徹底治愈呢

急性腎盂腎炎屬于上尿路感染

,由于女性尿道具有短、寬
、直的特點
,故此病好發(fā)于20-40歲女性,典型臨床表現(xiàn)為發(fā)熱
、明顯尿路刺激癥狀或血尿
。出現(xiàn)此病應(yīng)嚴格臥床休息,通常抵抗力良好者
,一般7-10天左右
,癥狀即可明顯緩解。

若急性腎盂腎炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)

、發(fā)熱
,應(yīng)靜脈使用抗菌素,熱退后3天再改用口服
,停藥指標為足夠使用抗生素時間及連續(xù)兩次尿培養(yǎng)陰性
,故總體用藥療程約為2周左右。急性腎盂腎炎預(yù)后良好
,一般可完全治愈而不留任何后遺癥
,但特殊類型病原體感染,治療周期可能相對較長

急性腎盂腎炎能治斷根嗎

很多疾病最怕就是反反復(fù)復(fù)發(fā)作了

,其中急性腎盂腎炎能治斷根嗎?

急性腎盂腎炎能治斷根的

。急性腎盂腎炎的致病菌80%為大腸埃希菌
,在留取尿細菌標本時應(yīng)立即開始抗感染治療,首選對革蘭氏陰性桿菌有效的藥物
,72小時內(nèi)無效時需要更換抗生素
,否則按照藥敏結(jié)果更改抗生素。對于病情較輕的患者
,可以口服藥物治療,療程為10-14天
,常用的藥物有喹諾酮類
、半合成青霉素類和頭孢菌素類,治療14天后通常90%可以治愈。

如尿細菌培養(yǎng)仍然為陽性時

,需要參考藥敏結(jié)果給藥
,治療等,療程為4-6周
,感染伴有全身中毒癥狀明顯時
,需要靜脈給藥或住院治療。經(jīng)過上述的治療
,仍然有發(fā)熱
,需要注意有沒有腎盂腎炎的并發(fā)癥,如腎盂積膿
、腎周膿腫和感染中毒癥等

急性腎盂腎炎有什么癥狀怎么治療

急性腎盂腎炎有不少的表現(xiàn),具體急性腎盂腎炎有什么癥狀

,怎么治療呢

急性腎盂腎炎最主要的癥狀有高熱、寒戰(zhàn)等等癥狀

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊叩纳眢w會經(jīng)常在38~90℃附近,有時候會高達40℃
,而且還會出現(xiàn)頭痛
、全身酸軟等等癥狀,并且退熱之后還可能會有大汗等等問題
。一旦急性腎盂腎炎嚴重化后
,患者的身體就有可能會出現(xiàn)膿血癥、膿毒血癥
、中毒性休克等等并發(fā)癥
,對患者的身體危害十分大,所以就需要多注意預(yù)防該疾病惡化等問題出現(xiàn)

急性腎盂腎炎的常規(guī)治療是給予患者服用抗菌藥物

,對癥治療,同時鼓勵患者多休息和多喝水
,促進排尿和體內(nèi)病菌的排出
。如果藥物治療后無效或病情惡化,則要進行排泄性尿路造影檢查
,找出影響治療的因素并及時消除

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