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    肺原性心臟病

    醫(yī)案日記 2023-06-14 03:57:58

    肺原性心臟病是指由胸廓

    ,肺組織或肺動脈及其分支的病變,引起肺循環(huán)阻力增加
    ,肺動脈高壓的發(fā)生
    ,導(dǎo)致心臟負擔(dān)加重所形成的一種心臟病,簡稱“肺心病”
    。一般患有長期慢性咳嗽
    ,咳痰或哮喘
    ,逐漸出現(xiàn)乏力
    ,呼吸困難,心悸
    ,氣急,紫紺等癥
    ,部分病人出現(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留
    ,呼吸循環(huán)衰竭,如不及時搶救
    ,可造成死亡

    本病的病因,主要由慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫

    ,以及支氣管哮喘,肺結(jié)核
    、硅肺
    、支氣管擴張、胸廓畸形
    、肺膜增厚等因素相關(guān)。

    本病主要診斷依據(jù)是慢性肺部疾病

    ,有長期咳嗽
    ,咳痰,肺氣腫
    。X線胸片
    、心電圖、心向量圖
    、超聲心動圖、肺功能測定
    、血氣分析等檢查均有助于明確診斷

    對本病的治療主要采用持續(xù)低流量吸氧,祛痰解除支氣管痙攣

    ,保持呼吸道通暢,抗感染
    ,糾正右心衰竭和呼吸衰竭等治療方法

    本病在中醫(yī)臨床中多屬于“咳嗽”、“哮喘”

    ,“飲病”,“心悸怔忡”
    、“痰厥”范疇
    。祖國醫(yī)學(xué)認為外邪或痰飲久留于肺
    ,導(dǎo)致肺系功能障礙
    ,失卻主氣、司呼吸的作用
    ,故氣喘,經(jīng)久不愈
    ,乃致肺臟變形
    ;脾失輸布水谷之精氣轉(zhuǎn)而成痰,故多痰
    ;心主血脈,肺主氣
    ,并居于上焦
    ,故血氣相隨;如有氣虛
    ,則心陽無力鼓動血液運行,故 心悸
    ,氣短
    ,動則加劇,甚則口唇青紫
    ,嚴重病人可引起氣血陰陽衰竭。

    [臨床療效]將中重度患者200例

    ,分為兩組
    ,分別采用中、西藥治療兩組
    ,各100例
    。中藥組臨床緩解79%,顯效15%
    ,好轉(zhuǎn)2.9%,總有效率96.9%
    。對照組分別為52.1%
    、12.5%、9.2%
    ,總有效率73.8%。

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