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慢性支氣管炎

醫(yī)案日記 2023-06-14 04:05:26

慢性支氣管炎

慢性支氣管炎是一種病因尚未完全明了的氣管--支氣管粘膜的炎性慢性疾病

，簡稱支氣管炎
。起病多緩慢，病情輕重不一
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、咳痰是主要的癥狀
，終年不斷是本病的特點。初起大多病輕
，咳嗽
，咳痰
，痰白粘泡沫樣
，不易咯出
，繼發(fā)感染時則高熱，寒戰(zhàn)
，咳嗽加劇
，痰量增多
，白粘或黃膿樣
，有部分過敏體質的病人在慢性支氣管炎癥情 加重 時，可出現(xiàn)喘息
、哮鳴音
，甚至不能平臥。少數(shù)嚴重的病人至后期常并發(fā)為阻塞性肺氣腫
，支氣管擴張
，肺原性心臟病。

現(xiàn)代醫(yī)學對本病病因至今尚未明了

，膽據(jù)近年研究表明
，可能與大氣中的化學毒物，刺激性煙霧
，塵埃的污染，吸煙
，細菌
、病毒的感染，過敏體質
，其它如氣候寒冷，維生素C
、A的缺乏或遺傳因素等有關
。

本病的診斷主要依據(jù)是咳嗽、咳痰

，病程每年至少持續(xù)3個月
，需連續(xù)2年以上者
。體證檢查可聞及干性或濕性羅音
，喘息型的則有哮鳴音，嚴重型的可見桶狀胸
。X線檢查可見肺紋理增深
，或呈網(wǎng)
、條狀
，肺氣腫時兩肺透亮度增加
，兩隔低位。碘油造影發(fā)現(xiàn)變形的支氣管有的擴張
，或狹窄
，或支氣管壁小憩室的形成
。電鏡檢查可見I
、II型肺泡上皮細胞腫脹、增生
，毛細血管基底膜變厚
，或纖維樣彌漫性增生的肺泡壁
。

現(xiàn)代醫(yī)學對本病的治療

，在急性期主要采用抗菌、祛痰
、鎮(zhèn)咳
，支氣管擴張劑等治療方法
。緩解期采用疫苗注射療法
。慢性支氣管炎在中醫(yī)臨床中屬“咳嗽”、“痰飲”范疇
。祖國醫(yī)學認為
，肺主氣，司呼吸
，外合皮毛
，若邪客于肺部
，導致肺氣郁閉，發(fā)而為咳
。脾有運化水谷
、吸收營養(yǎng)和升清降濁的功能，今脾不健運
，肺失滋養(yǎng)
，濕濁上漬于肺
，肺氣肅降失常
，故多痰色白而粘。如果寒郁化熱
，或熱邪直襲肺衛(wèi)
，則有高熱、寒戰(zhàn)
、痰粘或膿性樣
，均屬熱象。若肺氣上逆
，不得下降
，則喘息不能平臥
。

[臨床療效]采用純中藥治療本病593例

，治愈253例，顯效256例
，好轉84例
。其中老年人較青少年療效低。

慢性支氣管炎

慢性支氣管炎是指氣管

、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。

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　　主要的病變有：①粘膜上皮纖毛倒伏
，脫失。上皮細胞變性
、壞死脫落。杯狀細胞增多
、鱗狀上皮化生
；②粘液腺肥大、增生
，漿液腺發(fā)生粘液化
；③管壁充血
，淋巴細胞
、漿細胞浸潤；④管壁平滑肌束斷裂
、萎縮
，而喘息型患者，平滑肌束可增生
、肥大，管腔變窄
；⑤軟骨變性
、萎縮
，鈣化或骨化。

　?div id="m50uktp" class="box-center"> 。ǘ┡R床病理聯(lián)系

　　支氣管粘膜充血、水腫和分泌物增多
，出現(xiàn)咳嗽
、咳痰癥狀。由于支氣管痙攣或支氣管狹窄及粘液
、滲出物阻塞而引起喘息。

慢性支氣管炎如何根治

慢支氣管炎的治療一般是采用的對癥治療手段及止咳化痰平喘等大多數(shù)急性支氣管炎

，患者不需要抗菌藥物治療
，除非明確有細菌感染時才使用抗菌藥物。生物和非生物因素均可導致支氣管炎的發(fā)生
，其中
，病毒感染是最常見的病因之一
，少部分患者可有細菌感染的情況
，年齡，免疫等生物因素可能影響支氣管炎發(fā)病或急性加重
，支原體或衣原體感染
，一刻，導致支氣管炎
，非生物因素包括季節(jié)變化，冷空氣粉塵刺激性氣體或顆粒
，煙霧吸入的
，均可導致支氣管粘膜的損傷和炎癥反應。支氣管炎
，平吋注意預防感冒避免吸煙
，避免吸入冷空氣
，粉塵花粉等也要注意多鍛煉身體增強體質，一
，支氣管炎的患者平時
，首先要注意感冒，因為感冒就容易誘發(fā)支氣管炎
，或者
，導致支氣管炎嚴重支氣管炎，食
，發(fā)生在
，支氣管黏膜上的炎癥，主要由病原菌感染導致感冒的時候患者抵抗力下降
，體內的病原菌就會大量繁殖，從而引起支氣管炎加重
，二
，支氣管炎的患者要避免吸煙，因為吸煙有可能會對
，支氣管粘膜產(chǎn)生損傷
，加重炎癥
，吸入冷空氣粉塵花粉等容易刺激氣管引起氣管過敏會導致炎癥加重
，支氣管炎。平時要多注意鍛煉身體
，增強體質通過身體鍛煉
，增強體質，提高抗病能力促進支氣管炎的恢復比如平時可以多做
，有氧運動，每天運動要在半小時之上飲食中可以多補充維生素
，增加營養(yǎng)
。支氣管炎，可能會加重咳嗽影響肺功能
，也比較容易并發(fā)合并癥
，支氣管炎
，通常是指由各種治病
，提導致的支氣管炎癥可以是急性支氣管炎慢性支氣管炎慢性支氣管炎慢性支氣管炎及做，如果不及時治療
，或者病情比較嚴重
，通常就會對人體造成比較嚴重的危害
，一
，加重咳嗽，當，急性支氣管炎反復感染
，變成慢性支氣管炎
，十，可能會造成支氣管粘膜充血
，腫脹
，以及纖維柱狀上皮功能下降，杯狀細胞增生
，導致分泌物增加，引起患者反復咳嗽咳痰等癥狀
，因為纖毛柱狀上皮非特異性的防御其降低
。無法將吸入空氣的病毒細菌，及時
，隨痰液咳嗽排出
，所以可能會進一步加重支氣管炎
，二
，影響肺功能，因為患者得支氣管炎后
，支氣管肺
，發(fā)生痙攣導致呼氣流速受限，肺內氣體長期停留在肺內
，會造成肺泡過度膨脹，肺泡膨脹到一定程度時
，會引起肺泡彈性纖維斷裂
，從而導致肺氣腫，肺氣腫
，進一步加重
，可損害呼吸功能
，當?shù)揭欢ǔ潭葧r
，還可能導致慢性肺動脈高壓，慢性肺源性心臟病等疾病
，三
，并發(fā)合并癥，基礎疾病的患者
，糖尿病，高血壓冠心病心功能不全患者的過程
。中
，由于病程比較長，再加上各種藥物的使用
，可以
，會誘發(fā)各種并發(fā)癥比如慢性肺源性心臟病等
，也可能會使原有的基礎疾病
，進一步加重，四其他
，損害
，急性支氣管炎的發(fā)作以及反復用藥會加重，不同程度的
，肝腎功能損害，嚴重時同樣可以
，危及患者的生命
，在日常生活中，建議患者定期體檢
，了解近期的身體狀況
，如果出現(xiàn)異常情況
，盡量可以做到早發(fā)現(xiàn)早治療
，除此之外，如果患者出現(xiàn)身體不適
，應及時就醫(yī)治療以免延誤病情建議患者適當增加
，跑步登山等運動有助于提高機體抵抗力
。

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