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首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談

我國(guó)醫(yī)學(xué)史上著名的金元四大家之一朱丹溪

醫(yī)案日記 2023-06-14 04:49:02

朱震亨,字彥修,晚年被人稱作丹溪翁

。元代婺州義烏人(今屬浙江)
,生于公元1281-1358年,享年77歲
。是我國(guó)醫(yī)學(xué)史上著名的金元四大家之一

13世紀(jì)中葉,元朝建立

,以忽必烈為首的統(tǒng)治者在政治上勵(lì)行改革
,大大削弱了蒙古貴族的殘暴統(tǒng)治,使民族矛盾得到緩和
,新的社會(huì)形勢(shì)
,促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,農(nóng)業(yè)
、官辦和民營(yíng)手工業(yè)發(fā)展迅速
,礦冶業(yè)、印刷業(yè)也相當(dāng)普及
。城市繁榮
,商業(yè)興旺,這必然有力地推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展
?div id="m50uktp" class="box-center"> !暗は獙W(xué)派”就是這個(gè)時(shí)代的產(chǎn)物。

朱震亨

,天資聰慧
,性情豪爽,好學(xué)不倦
。6歲時(shí)即可日誦千言
,閱讀一遍就能知曉書(shū)中的大意
,世人有“神童”之稱。為了能更好地培養(yǎng)震亨成人
,到了讀書(shū)的年齡
,他被送入本鄉(xiāng)的私塾,先后學(xué)習(xí)《四書(shū)》
、《五經(jīng)》及八股文章
。作為世代官宦的朱家,當(dāng)然也毫不例外地把進(jìn)身仕途的希望寄托在小小年紀(jì)的震亨身上
,希望他能夠通過(guò)攻讀經(jīng)書(shū)取得功名
,光宗耀祖?div id="4qifd00" class="flower right">
?墒鞘屡c愿違
,當(dāng)震亨到了15歲的時(shí)候,他父親病逝了
,這樣震亨一家在家族中的地位一落千丈
。家境的衰落,使震亨一家的生活變得艱辛起來(lái)
。守寡的母親戚氏帶著三個(gè)幼小的孩子艱辛地生活
。當(dāng)時(shí)戰(zhàn)亂剛結(jié)束,義烏一帶社會(huì)治安較壞
,盜賊遍地
,震亨家孤兒寡母最易受欺凌。家中曾屢遭盜賊騷擾
,因此家道日益衰落
。盡管生活這樣困難,但戚氏仍咬牙支撐這個(gè)家
,盡心盡責(zé)培養(yǎng)三個(gè)孩子
,她突出表現(xiàn)在對(duì)孩子的品學(xué)要求非常嚴(yán)格,有一次震亨的小弟同其他孩子一起玩耍
,因年幼無(wú)知
,拿了人家一只雞蛋,戚氏知道后非常生氣
,嚴(yán)厲訓(xùn)斥他并痛打一頓
,責(zé)令其親自送還,當(dāng)面承認(rèn)錯(cuò)誤以求得人家的諒解
。戚氏對(duì)孩子的嚴(yán)格要求
,對(duì)朱震亨的成長(zhǎng)及日后在事業(yè)上的發(fā)展,起到了十分重要的作用
,朱震亨所具有的豪爽
、正直
、坦蕩的品質(zhì)和剛毅不拔的進(jìn)取精神,也是在母親悉心教導(dǎo)下培養(yǎng)起來(lái)的

為了求學(xué)

、求知,震亨苦讀經(jīng)書(shū)
,所差之處缺少名師指點(diǎn)
,26歲那年,他終于幾經(jīng)周折來(lái)到臨近東陽(yáng)縣的八華山
,結(jié)識(shí)了當(dāng)時(shí)宋代理學(xué)大師朱熹的四代弟子許謙
,拜在其門下學(xué)習(xí)程、朱理學(xué)
,日后師生間結(jié)下了深厚的友誼
。震亨研究、學(xué)習(xí)朱熹的學(xué)術(shù)思想
,對(duì)其在后來(lái)的醫(yī)學(xué)建樹(shù)有著重要的影響
。其中朱熹關(guān)于精神與物質(zhì)相互依存的觀點(diǎn),強(qiáng)調(diào)清心寡欲以養(yǎng)身的觀點(diǎn)等
,都被震亨運(yùn)用到醫(yī)學(xué)之中
,形成其新的醫(yī)學(xué)理論
。震亨雖然刻苦攻讀經(jīng)書(shū)
,又有名師指點(diǎn),在儒學(xué)上達(dá)到了很高的水平
,但卻得不到發(fā)揮和施展才能的機(jī)會(huì)
,37歲和44歲曾兩次參加鄉(xiāng)試都未能上榜,因此他領(lǐng)悟到
,像他這樣敢于主張正義
,違抗官府意志的人,即便才學(xué)再高
,也不會(huì)受到統(tǒng)治者的青睞
,由此他下決心做一個(gè)醫(yī)生,為民眾解除疾苦
。朱震亨早就萌發(fā)過(guò)做醫(yī)生的念頭
,他的曾祖父朱杓就是一位名醫(yī),并著有《本草千金方》
、《衛(wèi)生普濟(jì)方》
,朱杓的后人中也有多人繼承祖業(yè),成為當(dāng)?shù)孛t(yī)
。朱震亨自幼常進(jìn)出這些作為醫(yī)生的親屬家
,逐漸對(duì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了興趣
。他30歲那年,母親戚氏患脾胃不調(diào)
,腹痛
,雖然請(qǐng)過(guò)多位醫(yī)生診治,均不奏效
,震亨表示要親自為母親治療
,三年中他認(rèn)真鉆研,學(xué)習(xí)《素問(wèn)》等中醫(yī)經(jīng)典著作
,初步掌握了醫(yī)學(xué)理論
,接著又攻讀方書(shū),經(jīng)過(guò)2年的探究
、治療
,戚氏多年不愈的病竟然被治好了。這件事大大激發(fā)了震亨學(xué)醫(yī)的興趣
。在此后的生涯中
,醫(yī)學(xué)成了他最主要的“業(yè)余”愛(ài)好,震亨的老師許謙見(jiàn)他如此熱愛(ài)醫(yī)學(xué)
,十分理解他
,對(duì)他說(shuō):“你天資聰明,超于常人
,既然朝廷不用你
,你為何不索性棄舉子業(yè)而習(xí)醫(yī),你不能為良相
,必能成‘良醫(yī)’”
。震亨見(jiàn)老師這樣鼓勵(lì)他,更加堅(jiān)定了棄儒從醫(yī)的決心
,從此震亨走上了以醫(yī)為業(yè)的道路

震亨初學(xué)醫(yī)時(shí),主要是自學(xué)古典醫(yī)籍

,如《素問(wèn)》
、《太平惠民和濟(jì)局方》等,但憂于缺乏明師的指點(diǎn)
,對(duì)古典醫(yī)籍的領(lǐng)會(huì)不深
、不透,在使用古方時(shí)效果往往不佳
,因此他清醒地認(rèn)識(shí)到
,自己的醫(yī)學(xué)理論淺薄,學(xué)業(yè)不精
,于是他決定外出走訪
,尋求高師
。44歲這年,他告別妻兒
、父老
,遠(yuǎn)離家鄉(xiāng),開(kāi)始了長(zhǎng)途跋涉的求學(xué)生涯
。他先從家鄉(xiāng)的義烏出發(fā)
,游遍江蘇、安徽等省
,幾年中他赴吳中(今蘇州)
,出宛陵(今安徽宣城),抵南徐(今江蘇丹徒縣)
,達(dá)建業(yè)(今南京)
,跋山涉水千余里,歷時(shí)五載
,一位良師也未遇到
。一個(gè)偶然的機(jī)會(huì),當(dāng)他途經(jīng)定城時(shí)得到一本劉河間著的《素問(wèn)玄機(jī)原病式》和李東垣的一部手稿
,閱后受益匪淺
,愛(ài)不釋手,但書(shū)中一些疑難問(wèn)題卻無(wú)處請(qǐng)教
,只好遺憾地離開(kāi)定城
,返回杭州?div id="d48novz" class="flower left">
;睾贾莺笳鸷嗲髱熤娜圆粶p
,一天他見(jiàn)到了久別好友
,當(dāng)時(shí)浙江的著名詩(shī)人陳芝言
,向他講述了自己行程千里求師未果的經(jīng)過(guò),陳聽(tīng)后不禁大笑
,說(shuō)
,你勿需費(fèi)此大力,近處就有一位醫(yī)學(xué)大師
,此人是當(dāng)今天下最適合你的老師了
,震亨忙問(wèn)此人是誰(shuí),陳芝言說(shuō)他叫羅知悌
,人稱太無(wú)先生
,是金朝河間學(xué)派創(chuàng)始人劉完素弟子荊山浮屠的門人,并通曉李東垣
、張子和的學(xué)說(shuō)
,在醫(yī)學(xué)上有很深的造詣
。震亨聽(tīng)后欣喜之至,謝過(guò)陳芝言薦師之恩后立即奔赴羅知悌家
,拜其為師
。誰(shuí)知羅知悌天性孤傲,不輕易收徒傳藝
,又加上年事已高
,診治業(yè)務(wù)繁忙,根本沒(méi)有時(shí)間顧及震亨
,震亨則每日按時(shí)靜候門外
,從早到晚毫無(wú)倦意,數(shù)天如一日
,終于有一天羅知悌發(fā)現(xiàn)了一中年人每天恭候在門外
,看模樣不象是來(lái)治病的,就叫人喚進(jìn)門來(lái)
,問(wèn)他有何事
,震亨忙跪拜于地懇求收己為徒
,羅知悌不知朱震亨的人品
、才學(xué)底細(xì)
,托辭自己年老多病
,不能勝任
。震亨遭到拒絕
,仍不動(dòng)搖求師之心
,跪地下苦苦哀求
,羅知悌心情很煩
,叫家人將其趕出家門
。震亨遭此挫折后,仍沒(méi)灰心
,一如既往天天佇立在羅家門外
,風(fēng)雨天也不躲避,一有機(jī)會(huì)就懇求羅知悌
,這樣持續(xù)了三個(gè)月
,歷經(jīng)了從夏到秋酷暑炎熱的考驗(yàn)。這時(shí)有人出來(lái)為震亨求情了
,羅知悌這才知道
,震亨是義烏名士,德才兼?zhèn)?div id="m50uktp" class="box-center"> ,若自己不收其為弟子
,恐怕要遭天下人的恥笑了。這時(shí)他相信朱震亨拜師求學(xué)是一片真心,于是接見(jiàn)了他
。交談中
,震亨談了自己的身世、成長(zhǎng)過(guò)程及棄儒從醫(yī)的經(jīng)過(guò)
,表明了自己對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)的看法和態(tài)度
,對(duì)醫(yī)學(xué)理論、臨床問(wèn)題的關(guān)心
,一番談吐頗得羅知悌的賞識(shí)
,當(dāng)即同意將朱震亨收己門下。其后震亨日夜苦讀
,嚴(yán)寒酷暑從不間斷
,醫(yī)術(shù)日見(jiàn)增進(jìn)。羅知悌曾對(duì)人說(shuō):“我一生所學(xué)
,多虧有了彥修
,不愁沒(méi)有傳人了?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!闭鸷嚯S羅知悌學(xué)習(xí)了三年
,三年中羅知悌一直強(qiáng)調(diào),欲學(xué)成醫(yī)
,必須博采眾長(zhǎng)
,不拘于一家之說(shuō),因此震亨在羅知悌的指導(dǎo)下
,對(duì)張仲景的外感病治法
、李東垣的內(nèi)傷病治法、張子和的攻下法等等
,皆深加鉆研
。一個(gè)夏季酷暑的日子,來(lái)一病人求治
,病人驚恐不安
,狂言惡語(yǔ),羅知悌讓震亨診查病人后令其開(kāi)出處方
,震亨寫(xiě)好處方后讓老師審視
,羅知悌看后竟然與自己的處方毫無(wú)差別,病人服藥后果然痊愈了
。1377年,羅知悌因年高體弱
,患病久治不愈病逝了
,朱震亨悲痛萬(wàn)分,因羅知悌無(wú)一后人,所有一切后事均由他操辦
,選擇了一塊風(fēng)水寶地將恩師安葬了

震亨在48歲后,由于熟讀《內(nèi)經(jīng)》

,精研劉河間
、張子和、李東垣的學(xué)說(shuō)
,又隨高師羅知悌深造
,成了一代名醫(yī)。他不但醫(yī)術(shù)精深
,而且醫(yī)德高尚
,公元1358年,一代名醫(yī)朱震亨端坐在書(shū)桌前
,手持狼毫
,含笑而去。終年77歲
。家人將他的衣柜打開(kāi)
,大櫥小櫥裝滿了書(shū)稿,這就是他留給后人的無(wú)價(jià)之寶

朱震亨雖然44歲才正式學(xué)醫(yī)

,起步較晚,然而他聰明過(guò)人
,又加上刻苦鉆研
,因而在短短的時(shí)間內(nèi)與劉完素、李東垣
、張子和齊名
,被后人稱為“金元四大家”。朱震亨能有此殊榮
,除了他虛心好學(xué)
,博采眾人之長(zhǎng),具有高超的醫(yī)術(shù)外
,更重要的是
,他能夠在醫(yī)學(xué)理論上推陳出新,提出許多新的學(xué)術(shù)見(jiàn)解和觀點(diǎn)
,從而豐富和發(fā)展了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論
,他的杰出表現(xiàn),為后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出重大的貢獻(xiàn)

朱震亨一生中在繁忙的診務(wù)之余

,還勤于筆耕,為后人留下了一大批重要的醫(yī)學(xué)著作和診療經(jīng)驗(yàn),其中《格致余論》
、《本草衍義補(bǔ)遺》
、《丹溪心法》、《醫(yī)學(xué)發(fā)明》
、《脈訣指掌》
、《平治薈萃》、《語(yǔ)法機(jī)要》
、《丹溪醫(yī)要》
、《脈因證治》等書(shū),是其代表作
。這些著作
,為我們后人研究朱震亨的學(xué)術(shù)思想提供了寶貴的有價(jià)值的史料。

朱震亨在元至正7年(1347)完稿的《格致余論》一書(shū)中

,集中反映了他的學(xué)術(shù)思想
,就是“相火論”、“陽(yáng)常有余
,陰常不足”
。劉完素是論述火熱為患的鼻祖,提出風(fēng)寒濕燥火皆可從火熱而化的論點(diǎn)
,并立有“君火”
、“相火”說(shuō),認(rèn)為諸熱屬君火
,諸火屬相火
。朱震亨師從劉完素,當(dāng)然對(duì)火熱類疾病及其病變機(jī)制有深刻的領(lǐng)會(huì)
。朱震亨明確地提出人身之火有“君火”和“相火”之分
,其中“相火”在正常情況下是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力,是生理機(jī)制的流動(dòng)反映
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!跋嗷稹比绶闯#瑒t可妄動(dòng)
,從而產(chǎn)生相應(yīng)的疾病
,“相火”妄動(dòng)必然煎熬真陰,陰液受傷則會(huì)出現(xiàn)各種病癥
,朱震亨所說(shuō)的“相火”有常有妄
,其妄者實(shí)際上是一種病理反映,后人有稱“邪火”
、“賊火”
,應(yīng)與正常的“相火”相區(qū)別

朱震亨門人很多

,如戴元禮
、王履等,這對(duì)明清醫(yī)學(xué)的發(fā)展
,影響很深
,是金元學(xué)派其他大家所不能比擬的。

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