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張景岳為溫補(bǔ)學(xué)派的代表人物

醫(yī)案日記 2023-06-14 04:58:59

張景岳為溫補(bǔ)學(xué)派的代表人物

張景岳（1563－1640）

，又名張介賓
，字會卿
，別號通一子
，明末會稽（今浙江紹興）人
。是明代杰出的醫(yī)學(xué)家，為溫補(bǔ)學(xué)派的代表人物
，學(xué)術(shù)思想對后世影響很大
。

張景岳生于嘉靖四十二年，自幼聰穎

，因祖上以軍功起家世襲紹興衛(wèi)指揮使
，“食祿千戶”，家境富裕
。從小喜愛讀書
，廣泛接觸諸子百家和經(jīng)典著作。其父張壽峰是定西侯門客
，素曉醫(yī)理
。景岳幼時(shí)即從父學(xué)醫(yī)，有機(jī)會學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》
。13歲時(shí)
，隨父到北京，從師京畿名醫(yī)金英學(xué)習(xí)
。青年時(shí)廣游于豪門
，結(jié)交貴族。當(dāng)時(shí)上層社會盛行理學(xué)和道家思想
。景岳閑余博覽群書
，思想多受其影響，通曉易理
、天文
、道學(xué)、音律
、兵法之學(xué)
，對醫(yī)學(xué)領(lǐng)悟尤多
。景岳性格豪放，可能受先祖以軍功立世的激勵
，他壯歲從戎
，參軍幕府，游歷北方
，足跡及于榆關(guān)（今山海關(guān)）
、鳳城（今遼寧鳳城縣）和鴨綠江之南。當(dāng)時(shí)北京異族興起
，遼西局勢已不可為
。數(shù)年戎馬生涯無所成就，使景岳功名壯志“消磨殆盡”
，而親老家貧終使景岳盡棄功利之心
，解甲歸隱，潛心于醫(yī)道
，醫(yī)技大進(jìn)
，名噪一時(shí)，被人們奉為仲景東垣再生
。五十七歲時(shí)
，返回南方，專心從事于臨床診療
，著書立說
。崇禎十三年去世，終年78歲
。

景岳早年推崇丹溪之學(xué)

。朱丹溪處于《局方》盛行的時(shí)代，醫(yī)者每多濫用辛熱燥烈藥物而致傷陰劫液
，故朱氏以“陽有余陰不足”立論
。明代醫(yī)學(xué)界河間、丹溪的火熱論相火論占統(tǒng)治地位
，更有時(shí)醫(yī)偏執(zhí)一說
，保守成方，不善吸取精華
，反而濫用寒涼
，多致滋膩傷脾苦寒?dāng)∥福蔀獒t(yī)學(xué)界的時(shí)弊
。景岳在多年豐富臨床實(shí)踐中
，逐漸擯棄朱氏學(xué)說，私淑溫補(bǔ)學(xué)派前輩人物薛己（1486－1558）
，薛己身為明太醫(yī)院使
，主要為皇室王公等貴族診病
，病機(jī)多見虛損，故喜用補(bǔ)
。景岳出身貴族
，交游亦多豪門大賈，故法從薛氏
，力主溫補(bǔ)
。特別針對朱丹溪之“陽有余陰不足”創(chuàng)立“陽非有余
，真陰不足”的學(xué)說
，創(chuàng)制了許多著名的補(bǔ)腎方劑。張氏學(xué)說的產(chǎn)生出于時(shí)代糾偏補(bǔ)弊的需要
，對后世產(chǎn)生了較大影響
。因其用藥偏于溫補(bǔ)，世稱王道
，其流弊使庸醫(yī)借以藏拙
，產(chǎn)生濫用溫補(bǔ)的偏向。

張氏中年以后著書立說

，著作首推《類經(jīng)》
，其編撰“凡歷歲者三旬，易稿者數(shù)四
，方就其業(yè)
。”成書于天啟四年（1624）
。張景岳對《內(nèi)經(jīng)》研習(xí)近三十年
，認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》是醫(yī)學(xué)至高經(jīng)典，學(xué)醫(yī)者必應(yīng)學(xué)習(xí)
。但《內(nèi)經(jīng)》“經(jīng)文奧衍
，研閱誠難”，確有注釋的必要
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！秲?nèi)經(jīng)》自唐以來注述甚豐，王冰注《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注》為最有影響的大家
，但王氏未注《靈樞》
，而各家注本頗多闡發(fā)未盡之處?div id="4qifd00" class="flower right">
！端貑枴贰鹅`樞》兩卷經(jīng)文互有闡發(fā)之處
，為求其便，“不容不類”
。故景岳“遍索兩經(jīng)”
，“盡易舊制”
，從類分門，“然后合兩為一
，命曰《類經(jīng)》
。類之者，以《靈樞》啟《素問》之微
，《素問》發(fā)《靈樞》之秘
，相為表里，通其義也
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！薄额惤?jīng)》分經(jīng)文為十二類、若干節(jié)
，根據(jù)相同的內(nèi)容
，擬定標(biāo)題，題下分別納入兩經(jīng)原文后詳加注釋
，并指出王冰以來注釋《內(nèi)經(jīng)》的各家不足之處
，條理井然，便于查閱
，其注頗多闡發(fā)
。景岳思路開闊，對《內(nèi)經(jīng)》精研深刻
，各家著作流覽甚廣
。《類經(jīng)》集前人注家的精要
，加以自己的見解
，敢于破前人之說，理論上有創(chuàng)見
，注釋上有新鮮
，編次上有特色，是學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》重要的參考書
。

同年

，景岳再編《類經(jīng)圖翼》和《類經(jīng)附翼》，對《類經(jīng)》一書中意義較深言不盡意之處
，加圖詳解
，再附翼說?div id="d48novz" class="flower left">
！额惤?jīng)圖翼》十一卷：對運(yùn)氣
、陰陽五行、經(jīng)絡(luò)經(jīng)穴
、針灸操作等作圖解說
，討論系統(tǒng)
。《類經(jīng)附翼》四卷
，為探討易理
、古代音律與醫(yī)理的關(guān)系，也有闡述其溫補(bǔ)的學(xué)術(shù)思想之作
，如《附翼·大寶論》《附翼·真陰論》等重要論文
，也有部分針灸歌賦。

張景岳晚年集自己的學(xué)術(shù)思想

，臨床各科
、方藥針灸之大成，輯成《景岳全書》64卷
。成書于其卒年1640年
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！啊度珪氛?div id="jfovm50" class="index-wrap">，博采前人之精義，考驗(yàn)心得之玄微
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！薄度珪髦业摗份嬘芯霸乐饕t(yī)學(xué)理論、醫(yī)評
、問診和診斷
、治療原則等論文三十余篇，多有溫補(bǔ)學(xué)說的論述
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！度珪っ}神章》錄有歷代脈學(xué)，其中診脈之法和脈象主病多有結(jié)合臨癥經(jīng)驗(yàn)的評論
。次為《全書·傷寒典》
，補(bǔ)充“《內(nèi)經(jīng)》傷寒諸義并諸治法之未備”，論述傷寒病的證治
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！度珪るs證謨》列諸內(nèi)科雜證的病因病機(jī)、治理方藥和部分醫(yī)評
，并輔有部分醫(yī)案
，論述系統(tǒng)、精采
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！度珪D人規(guī)》：論述九類婦科疾患，并指出婦科證多有情志病因
，尤要注重四診合參
?div id="d48novz" class="flower left">
！度珪ば簞t》：更述兒科諸病并治，在總論中提小兒“臟氣清靈
，隨撥隨應(yīng)”的生理特點(diǎn)
，很有見地?div id="d48novz" class="flower left">
！度珪ざ徽钽尅?div id="d48novz" class="flower left">
、《全書·外科鈐》各有論病及證治?div id="d48novz" class="flower left">
！度珪け静菡方榻B藥物二百九十二種
，每味詳解氣味性用，很多為自己的臨癥用藥體會
，頗有價(jià)值
。《全書·新方八陣》
、《全書·古方八陣》
，景岳善兵法，在此借用藥如用兵之義
，以方藥列八陣為“補(bǔ)
、和、攻
、散
、寒、熱
、固
、因”?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！度珪ば路桨岁嚒分兴蟹筋H具創(chuàng)新
。《全書·古方八陣》輯方經(jīng)典
。共錄新方186方
，古方1533方，其后的婦人
、小兒
、痘疹、外科古方收婦科186方
，兒科199方
，痘疹173方，外科374方及砭法、灸法12種
。

《景岳全書》內(nèi)容豐富

，囊括理論、本草
、成方
、臨床各科疾病，是一部全面而系統(tǒng)的臨床參考書
。景岳才學(xué)博洽
，文采好，善雄辨
，文章氣勢宏闊
，議論縱橫，多方引證
，演繹推理
，邏輯性強(qiáng)，故《景岳全書》得以廣為流傳
。后世葉桂亦多承張氏的理論
。清道光八年（1828）章楠《醫(yī)門棒喝》初集成，論《全書》云：“或曰：嘗見誦景岳者
，其門如市”
，則自順治中葉至1828年的近200年間
，幾為醫(yī)所必讀
，可見景岳的溫補(bǔ)理論之影響深遠(yuǎn)，《全書》之流傳廣泛
。

《質(zhì)疑錄》

，共45論，為張氏晚年著作
，內(nèi)容系針對金元各家學(xué)說進(jìn)行探討
，并對早期發(fā)表的論述有所修正和補(bǔ)充。

張景岳善辨八綱

，探病求源
，擅長溫補(bǔ)，并在其醫(yī)學(xué)著述和醫(yī)療實(shí)踐中充分反映
。治療虛損頗為獨(dú)到
。反對苦寒滋陰，很好地糾正了寒涼時(shí)弊
。他的陰陽學(xué)說
、命門學(xué)說對豐富和發(fā)展中醫(yī)基礎(chǔ)理論有著積極的作用和影響。他的重要著作《類經(jīng)》是學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的較好參考書，《景岳全書》各科齊全
，敘述條理
，是一部很有價(jià)值的臨床參考書。張景岳的學(xué)術(shù)成就無疑是巨大的
，對祖國醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出卓越的貢獻(xiàn)
。

張姓古代歷史名人 中國古代姓張的名人有哪些

1、張景岳（1563-1640年）

，本名介賓
，字會卿，號景岳
，別號通一子
，浙江會稽（今浙江紹興）人。明代杰出醫(yī)學(xué)家
，為溫補(bǔ)學(xué)派的代表人物
，也是實(shí)際的創(chuàng)始者。

2
、張擇端
，字正道，漢族
，瑯琊東武（今山東諸城）人
，居住于東京（今河南開封）。北宋畫家
。宣和年間任翰林待詔
，擅畫樓觀、屋宇
、林木
、人物。

3
、張飛（約166-221）字益德（《三國演義》作翼德）
，幽州涿郡（今河北涿州市）人氏，三國時(shí)期蜀漢名將
。因其勇武過人
，而與關(guān)羽并稱為“萬人敵”

4、張道陵（34年2月22日—156年）
，字輔漢
，原名陵，正一盟威道創(chuàng)始人
，東漢豐縣（今江蘇徐州豐縣）人
。著作《老子想爾注》
，弟子有3000多人，設(shè)立24治
，奠基天師道
。

5、張衡（78年—139年）
，字平子
。漢族，南陽西鄂（今河南南陽市石橋鎮(zhèn)）人
，南陽五圣之一
，與司馬相如、揚(yáng)雄
、班固并稱漢賦四大家
。

張景岳推崇哪些學(xué)說
？

他十分推崇元代著名補(bǔ)陰學(xué)派創(chuàng)始人朱丹溪的“陽常有余

，陰常不足”的學(xué)說，但中年以后隨著自己學(xué)理的提高和臨證經(jīng)驗(yàn)的積累
，轉(zhuǎn)而對老師的學(xué)說持批判的態(tài)度
，晚年力主“陽非有余，真陰不足”的理論觀點(diǎn)
，認(rèn)為人體虛多而實(shí)少
。

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