中西醫(yī)學(xué)有不同的理論思維模式
思維科學(xué)
學(xué)認(rèn)知方法的異同.png)
中西醫(yī)學(xué)方法論在思維科學(xué)領(lǐng)域也不盡相同
由認(rèn)知所收集到感性認(rèn)識(shí)資料須經(jīng)過(guò)分析
思辨邏輯受認(rèn)知方式的制約
，不同的思辨邏輯基于不同的認(rèn)知方式。中醫(yī)學(xué)方法論利用所有的感覺(jué)搜集感性認(rèn)識(shí)資料，這就為認(rèn)識(shí)事物包含的多種類(lèi)、多層次的質(zhì)的規(guī)定性創(chuàng)造了有利條件。它的認(rèn)識(shí)過(guò)程重在收集、整理主觀經(jīng)驗(yàn)，辯證邏輯能夠整理主觀經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)展思維空間，豐富主觀認(rèn)識(shí)；西醫(yī)學(xué)方法論的感性認(rèn)識(shí)資料只來(lái)源于視覺(jué)，與認(rèn)識(shí)事物的單一本質(zhì)直接相關(guān)。它的認(rèn)識(shí)過(guò)程重在收集、整理客觀經(jīng)驗(yàn)，要求的是開(kāi)拓客觀視野的認(rèn)識(shí)工具，故形式邏輯是其恰當(dāng)?shù)乃季S邏輯?div id="4qifd00" class="flower right">在具象思維基礎(chǔ)上形成的遵循辯證邏輯的抽象思維
，是中醫(yī)學(xué)方法論一系列思想方法的根源。如類(lèi)比、反證、以表知里等方法。西醫(yī)學(xué)方法論雖然也用這些方法，但更注重演繹、歸納等方法，那是抽象思維和形式邏輯的產(chǎn)物。系統(tǒng)論
系統(tǒng)是由若干要素通過(guò)相互作用構(gòu)成的具有確定性能的整體
。人是最典型的系統(tǒng)首先,中醫(yī)在研究人體時(shí)
，如實(shí)地把人體當(dāng)作一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)，如“天人相應(yīng)”觀、整體觀、藏象學(xué)說(shuō)等。一方面，它把人與自然看作是一個(gè)整體，即天人合一；另一方面，它把人自身也看作一個(gè)不可分割的整體，即形神統(tǒng)一、身心和諧的整體。也就是說(shuō)，中醫(yī)采用不割斷子系統(tǒng)間的關(guān)聯(lián)關(guān)系的方法來(lái)研究人體，較能正確地反映人體健康和疾病的規(guī)律，它應(yīng)用所有能應(yīng)用的知識(shí)，即多學(xué)科知識(shí)來(lái)研究人體。而西醫(yī)主要是尋找出一事物區(qū)別于它事物的本質(zhì)規(guī)定性。因此，原子論、還原論成為西方科學(xué)研究的立論基礎(chǔ)，分析法、歸納法成為西方科學(xué)研究的主要方法。西醫(yī)自然也就把人看作一個(gè)普通的機(jī)械性的身心二元的實(shí)體，器官、組織、細(xì)胞、分子勢(shì)必成為西醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)綜上所述
，中西醫(yī)學(xué)方法論最本質(zhì)的區(qū)別是把人體當(dāng)作不同的系統(tǒng)來(lái)研究。系統(tǒng)不同，方法論亦不同證實(shí)與證偽
任何方法論都要解決驗(yàn)證問(wèn)題
中醫(yī)學(xué)方法論是具有東方科學(xué)文化特色的方法論體系
1.就研究對(duì)象而言：中醫(yī)研究的客觀實(shí)在是“物之事”運(yùn)動(dòng)
中、西醫(yī)學(xué)運(yùn)用不同的思維模式診治疾病
中西醫(yī)理論之比較.
近來(lái)關(guān)于中西醫(yī)理論之爭(zhēng)論較多,有人說(shuō)西醫(yī)比中醫(yī)科學(xué),中醫(yī)是偽科學(xué),中醫(yī)理論上有許多東西說(shuō)得是含含糊糊,知然不知其所然;使用時(shí),有許多方法,在現(xiàn)在西醫(yī)看是,是亂七八糟的方法,這一次用了有效,下次可能就不行,所以應(yīng)拋棄之.我學(xué)的中醫(yī),也絕對(duì)相信西醫(yī),只是想站到本專(zhuān)業(yè)角度,為中醫(yī)說(shuō)點(diǎn)話.
先從各自醫(yī)學(xué)歷史來(lái)看看.西醫(yī)理論發(fā)展才幾百年時(shí)間,它出現(xiàn)在中國(guó)人面前的時(shí)間更短,只一百年左右的時(shí)間.而中醫(yī)歷史,據(jù)許多資料記載,它和我們中國(guó)的文化歷史一樣長(zhǎng),有數(shù)千年.
西醫(yī)理論是建立在實(shí)驗(yàn)化學(xué)的的基礎(chǔ)上.其理論經(jīng)得起現(xiàn)代科學(xué)的反復(fù)驗(yàn)證.所以許多臨床例證,西醫(yī)是知其然,也知其所以然.而中醫(yī)在理論這方面就不行了.特別是我們用理代科學(xué)的驗(yàn)證方法,來(lái)驗(yàn)證中醫(yī)時(shí),許多人會(huì)很失望.首先理論不嚴(yán)謹(jǐn),許多東西說(shuō)得人不知所然,臨床運(yùn)用時(shí),也是不所以然.但我們學(xué)這個(gè)理論時(shí),要知道我們的中醫(yī)理論,是遠(yuǎn)古時(shí)代中國(guó)人發(fā)現(xiàn)的一個(gè)理論,古代的中國(guó)人是用他們所能想到,所能理解的方法,來(lái)表述我們?nèi)梭w的一些運(yùn)動(dòng)規(guī)律.就如同現(xiàn)代化學(xué)在幾百年前也曾用過(guò)燃素的觀點(diǎn)來(lái)表達(dá)人類(lèi)的認(rèn)知一樣,我們的中醫(yī)理論,在幾千年前,是用陽(yáng)陰五行的方法,來(lái)表達(dá)我們對(duì)人體,對(duì)一些藥理知識(shí)的認(rèn)知.古人能想到用這種方法來(lái)表達(dá)人體醫(yī)學(xué)知識(shí),或常識(shí),是一個(gè)進(jìn)步.而我們今天所以覺(jué)得它與我們現(xiàn)代科學(xué)的一些東西相違,錯(cuò)還是在我們,是我們沒(méi)有發(fā)展這個(gè)理論.中醫(yī),中藥理論到現(xiàn)在還停留在幾千年,幾百年前的理論上.當(dāng)其它科學(xué)已經(jīng)發(fā)展到21世紀(jì)時(shí),我們還在用幾千年前,幾百年前的醫(yī)學(xué)理論,還想用這類(lèi)理論,去與已經(jīng)發(fā)展得很現(xiàn)代的西醫(yī)理比較時(shí),我們發(fā)現(xiàn)我們有些東西真的不在理上.
許多人因此多了向中醫(yī)進(jìn)攻,否定中醫(yī)的理由.他們不理解中醫(yī),也不了解中醫(yī)的發(fā)展歷史.所以有情可原.我現(xiàn)在想做點(diǎn)中西醫(yī)方面的比較,也讓我們看看,中醫(yī)該不該滅.
一,中西醫(yī)理論比較.
剛才說(shuō)至,西醫(yī)理論是建立在現(xiàn)代化學(xué)基礎(chǔ)上.從理論,到臨床應(yīng)用都相對(duì)嚴(yán)謹(jǐn).所以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)自創(chuàng)建開(kāi)始,到現(xiàn)在很快就上升為人類(lèi)主流的科學(xué).但我要提醒大家,就是這門(mén)現(xiàn)代看上去很能科學(xué)的一門(mén)學(xué)科,它的起源,也是和我們的中醫(yī)理論一樣,是起源于西方中世紀(jì)的煉金術(shù)士.其中發(fā)展過(guò)程,也經(jīng)過(guò)象燃素說(shuō)這類(lèi)用現(xiàn)代人看來(lái)是偽科學(xué)的過(guò)程.特別是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有一個(gè)缺陷,可能許多大家們都沒(méi)有注意到.就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是建立在現(xiàn)代化學(xué)基礎(chǔ)上,它得益于現(xiàn)代化學(xué),也受制于現(xiàn)代化學(xué).在很久以前,我提出一個(gè)觀點(diǎn):漁夫捕不到比他的網(wǎng)孔更小的魚(yú).現(xiàn)代化學(xué)定義是研究物質(zhì)世界分子原子層面的運(yùn)動(dòng).所以就決定了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也只能是研究人體分子原子層面的運(yùn)動(dòng).但是我們的生命體,人體會(huì)因?yàn)槲覀兊默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)是研究人體分原子層面的運(yùn)動(dòng),就會(huì)把人體所有的生命活動(dòng),只停留在分原子層面?我看不會(huì).醫(yī)生是大海邊漁夫,他們現(xiàn)在用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這張網(wǎng),去捕捉人體的生命信息時(shí),他們能看得清所有的生命運(yùn)動(dòng)嗎?
我認(rèn)為由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ),就決定了它會(huì)對(duì)一些原本存在的東西,有很強(qiáng)的排它性.例如,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)到現(xiàn)在也不認(rèn)可中醫(yī)的氣功理論.另外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理化,一旦成型,它就有公式一樣的嚴(yán)謹(jǐn),想改變很不容易.但人體卻是變化與進(jìn)化著的,特別是現(xiàn)代藥物,也許一百年前對(duì)人體是有效的,更一百年后,卻可能變得無(wú)效.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論,是被動(dòng)地接受這類(lèi)現(xiàn)象.
中醫(yī)理論卻是一個(gè)開(kāi)放性和理論.首先它的發(fā)展過(guò)程與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一樣,也有一個(gè)讓我們用現(xiàn)代人眼光看來(lái),有點(diǎn)象偽科學(xué)的過(guò)程.它用陽(yáng)陰五行來(lái)理解人體,來(lái)指導(dǎo)治療.但就象中國(guó)的許多事物一樣,由于近代國(guó)家與民族的災(zāi)難,它幾百年的時(shí)間,理論上都沒(méi)有能與現(xiàn)代科學(xué)掛上勾.所以當(dāng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué),已經(jīng)從放血療法,已經(jīng)從燃素說(shuō)中走出來(lái)時(shí),我們的祖國(guó)醫(yī)學(xué)還在陰陽(yáng)五行中轉(zhuǎn)圈圈.如果說(shuō)我們的社會(huì)已經(jīng)發(fā)展到21世紀(jì),我們的中醫(yī)理論可能還沒(méi)有走得出大清朝.這種狀態(tài),讓祖國(guó)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比,就如同用大刀長(zhǎng)茅與洋槍洋炮比.
二,臨床應(yīng)用之比較.
中醫(yī)自進(jìn)入20世紀(jì)以來(lái),象我們的國(guó)家一樣,經(jīng)歷過(guò)幾次災(zāi)難.到解放后很長(zhǎng)時(shí)間,許多地方不允許中醫(yī)中藥存在.或者就是允許存在,也至多是當(dāng)然是民間的一種土療法.許多地方的中醫(yī)院,到80年代,因?yàn)閲?guó)家認(rèn)識(shí)到中醫(yī)中藥的重要性,才開(kāi)始建立.許多人看不到中醫(yī)中藥的作用特色,因棄之一偶.但民間對(duì)于中醫(yī)的臨床作用,決定了它不可能被拋棄.剛才說(shuō)了,我們中醫(yī)理論沒(méi)有能走得出古人水平,但由于理論的先天優(yōu)勢(shì),即便我們理論上說(shuō)不通時(shí),它的臨床療效卻是實(shí)實(shí)在在.而且中醫(yī)理論只是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比,有些方面不能被用現(xiàn)代的方法接受,如果我們用中醫(yī)自身的理念,有許多東西卻是十分明了的.只是理解的過(guò)程,對(duì)于從醫(yī)人員是一個(gè)考驗(yàn).個(gè)人發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象.比如兩名中醫(yī)人員,一同大學(xué)畢業(yè),一同進(jìn)入單位.一事中醫(yī),一從事西醫(yī).前者苦學(xué)五年,可能還成不了材;而后者苦學(xué)五年,應(yīng)能成為一個(gè)不錯(cuò)的醫(yī)生.但如果雙方都能用功學(xué)習(xí)十年以上,中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)就開(kāi)始顯現(xiàn).特別到高年資時(shí),中醫(yī)的威力就更能顯現(xiàn).所以民間有"西醫(yī)靠門(mén),(什么樣級(jí)別的單位,出什么水平的醫(yī)生)中醫(yī)靠人.中醫(yī)越老越值錢(qián)"之說(shuō).
在相互之間的臨床應(yīng)用時(shí),我們醫(yī)藥人員有相當(dāng)心得.西醫(yī)對(duì)于一些特發(fā)性疾病療效快,作用確定.而中醫(yī)對(duì)于一些在西醫(yī)看來(lái)是疑難雜證,有刀之偏鋒之作用.而且有許多是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論所不能理解的.比如我們的針灸,氣功.它們上千年前,就是中醫(yī)理論的一個(gè)分支.它們的療效也是不容置疑的.用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論看,是不可思議的.但針灸,氣功可能是我們中醫(yī)理論發(fā)展的一個(gè)突破口,前面說(shuō)過(guò),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論的一個(gè)缺陷,就是只能講述分原子層面的人體運(yùn)動(dòng),但我們知道物質(zhì)還存在比分原子更細(xì)微的量子層面的運(yùn)動(dòng).中醫(yī)理論中的氣理論,與物質(zhì)世界的量子運(yùn)動(dòng)有很高的相似性.所以從邏輯角度分析人體內(nèi)部存在量子層面的生命活動(dòng),(這一類(lèi)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也是證實(shí))如果把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看做是分子醫(yī)學(xué)的話,未來(lái)醫(yī)學(xué)應(yīng)是量子醫(yī)學(xué).另外,我們知道自然界的分原子運(yùn)動(dòng)說(shuō)到底,實(shí)質(zhì)是量子運(yùn)動(dòng).也就是說(shuō),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到最后,會(huì)從量子角度來(lái)進(jìn)述人體,也就是說(shuō)量子醫(yī)學(xué),是人類(lèi)遲早要到達(dá)的一個(gè)目標(biāo).與西醫(yī)相比,中醫(yī)好象更能先一步到達(dá)量子醫(yī)學(xué).
中醫(yī)除了針灸與氣功方面可能有突破外,中醫(yī)的用藥理論,對(duì)于西醫(yī)來(lái)說(shuō),也有優(yōu)勢(shì).我常常與朋友們開(kāi)玩笑說(shuō),我們中醫(yī)醫(yī)生用藥如同開(kāi)機(jī)關(guān)槍.目標(biāo)不在太準(zhǔn).只要能逮至一個(gè)大至方向,就用一梭子藥物掃射過(guò)去.這可能是一個(gè)笑話,但也是實(shí)話.因?yàn)檫@種用藥特色,所以中藥中藥不容易形成藥物的耐藥性.比如讓板藍(lán)根與抗生素同用,基本不會(huì)產(chǎn)生藥物的耐藥性.還有因?yàn)橹嗅t(yī)發(fā)展歷史長(zhǎng),所以有許多實(shí)際經(jīng)驗(yàn),而這類(lèi)經(jīng)驗(yàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于我們來(lái)自于西方醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn),運(yùn)用到臨床中,有一些臨床療效是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所不敢相信的.如筆者碰到一例子糖尿病足患者,這類(lèi)病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)除了選擇截肢療法,其它別無(wú)它法.而用我們中醫(yī)中藥的法子.只數(shù)十元就解決了實(shí)質(zhì)的問(wèn)題.這種療法現(xiàn)成為我單位治療此類(lèi)疾病的首選方法.
現(xiàn)在有許多人看不到中醫(yī)的方向,我把自已知道的一點(diǎn)東西說(shuō)出來(lái).個(gè)人堅(jiān)持,我們的中醫(yī)不是沒(méi)有希望,而是十分人希望.當(dāng)然最后結(jié)果如何,還要許多人識(shí)之士努力.
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