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       首頁 >> 中醫(yī)基礎常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      中西醫(yī)學認知基礎的差異
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-14 05:31:43
        
      

        
      
           
      中西醫(yī)學有著共同的研究對象
      ，卻有著不同的理論思維模式
      ，這在很大程度上源于認知基礎的不同
        。
      觀察法
      中醫(yī)學方法論是收集
      、加工和應用主觀經驗的方法論
      。它的起點是其特征性的認知方式
      ，即獲得主觀經驗的方式方法
      ，是整個方法論賴以形成的基礎
      ，包括所有的感官和機體感覺
      ，視覺是其中之一
      ，它并不排除觀察法。
      西醫(yī)學方法論是收集
      、加工和應用客觀經驗
      ，即作用于客觀事物本身。它收集感性資料的方法主要是觀察法
      ，即主要通過視覺
      ，范圍只能限于外部世界。雖然通過現(xiàn)代醫(yī)學技術和儀器設備如CT
      、核磁共振可以觀察內部世界
      ，但對于觀察者來說，這仍然是觀察外部世界
      。
      兩者均應用觀察法
      ，但內容卻有側重。中醫(yī)學方法論在客觀性的基礎上要求主觀性
      ，強調把握觀察者的主觀感受
      ，即將觀察對象的特征與觀察者的感受融合在一起；而西醫(yī)學方法論強調客觀性，旨在分辨觀察對象的特征
      。
      實踐過程
      認識過程與實踐過程相互影響
      ，它們是方法論實現(xiàn)過程中兩個相互關聯(lián)的階段。傳統(tǒng)中醫(yī)學的實踐過程主要是臨床實踐
      ，其方法論的特征
      ，體現(xiàn)在變革主觀和保持客觀兩個方面，是感覺
      、思維操作
      。西醫(yī)學方法論的實踐過程主要變革客觀方面，旨在加工實踐對象
      ，多是儀器
      、設備操作。西醫(yī)已經分化出相對獨立于臨床
      、專門從事科學實驗的基礎醫(yī)學研究領域
      ，而傳統(tǒng)中醫(yī)學則無類似的分化，科研實踐與臨床實踐融為一體
      。此未分化的根源在于方法論
      。
      中醫(yī)學方法論的實踐過程并非完全不進行客觀操作，但其操作是以不損傷機體
      、不干擾正常的機體生命活動為原則和特征
      。因此，傳統(tǒng)中醫(yī)學建立了由外察內
      、與解剖學有相當區(qū)別的藏象學說
        ，將其實踐限定在宏觀層次，其辨證思維則為不損傷機體
        、不干擾機體正常生命活動的動態(tài)分析奠定了基礎
        ，而把西醫(yī)學打開機體、建立解剖學的客觀經驗擺在次要地位
        。這就充分說明了方法論的決定性作用
        。
      西醫(yī)學認為宇宙間的一切事物都是由各種實體物質結合構造而成，這種實體中心論
      、構造自然觀對于西醫(yī)學的發(fā)展起了深遠的影響
      。西醫(yī)學把關注的重點放在人體結構及構成人體的實體方面
      ，而了解人體結構最直接的方法就是解剖-形態(tài)觀察法
      ，所以解剖-形態(tài)觀察法也一直是西醫(yī)學研究和認識人體的主要方法。西醫(yī)學堅信形態(tài)是功能的基礎
      ，疾病的根本原因在于局部
      。故利用解剖方法及其它形態(tài)觀察法創(chuàng)立和發(fā)展了正常人體的解剖學和組織學，病態(tài)人體的病理解剖學
      、組織病理學和細胞病理學等
      。而中醫(yī)學觀察的重點是功能和氣的運動而不是形態(tài)
      ，采用動態(tài)的功能觀察法。所謂“視其外應
      ，以知其內藏
      ，則知所病矣?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！惫什槐亟馄侍揭?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，具體方法便是“司外揣內、以表知里”
      。中醫(yī)藏象學說
      、經絡學說因此而產生。同時
      ，通過長期的觀察
      ，發(fā)現(xiàn)了“內藏”與“外象”的關系，由此發(fā)明了從多維度的“象”來獲取內臟生理病理信息的四診方法
      。另外
      ，取類比象的類比推理也是中醫(yī)非常重要的認知方法，它所揭示的不是具體而是抽象
      ，不是個別而是一般
        ，不是精確而是模糊。中醫(yī)學的整體觀
        、辨證觀
        、功能觀等思想都與這樣的思維方式有關。五行
        、五臟
        、五音、五色
        、五氣等研究及中藥四性五味歸經之論述無不來源于取類比象之法
        。類比方法在現(xiàn)代科學哲學中受到高度重視，反映了現(xiàn)代科學相互滲透的整體化趨勢
        。
      哲學基礎
      對醫(yī)學影響最深的文化因素是哲學
        ，傳統(tǒng)中醫(yī)學方法論的哲學基礎是“樸素”的唯物辯證法，它是包含有自然科學內容的辯證唯物論
        ，它的抽象程度與現(xiàn)在的辯證唯物論不同
        。包含有自然科學內容的辯證唯物論較為具體，而現(xiàn)在的辯證唯物論是高度抽象的理論體系
        。理論越是具體
        ，就越能指導實際操作，故包含有自然科學內容的辯證唯物論更貼近于實踐過程；理論越是抽象
        ，涵蓋的范圍就越廣
        ，故現(xiàn)在的辯證唯物論有更為寬廣的外延。二者的內涵不完全相同
        ，各有其學術價值
        。
      

          
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      ，各種野菜長得蓬蓬勃勃
      。隨著人們生活水平的提高，吃野菜也成為時尚之舉
      。野菜的吃法很多
      ，可清炒，可煮湯
        ，可做餡
        ，營養(yǎng)豐富
        ，物美價廉
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