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中醫(yī)與未來醫(yī)學(xué)

醫(yī)案日記 2023-06-14 05:54:22

西方醫(yī)學(xué)是當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)的主流

,它植根于西方文化。中醫(yī)學(xué)是世界上惟一有5000年連續(xù)歷史的
,獨(dú)立于西方醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)
,它植根于中華文化
。西方醫(yī)學(xué)傳入中國(guó)不過二百年,13億人的中國(guó)
,5000年來的衛(wèi)生保健
,一直依靠的是中醫(yī)
。中國(guó)的傳染病史足以為證
;中國(guó)自東漢以來傳染病流行次數(shù)不少
,但好象歐洲
,14世紀(jì)
、16世紀(jì)鼠疫流行
,及1918年西班牙流感一次死亡人數(shù)過2000萬者
,未之有也
。為什么
?中醫(yī)之功也
。2003年SARS流行
,世界統(tǒng)計(jì),中國(guó)大陸死亡率最低
,廣州的死亡率更低
。溯其原因
,是廣州中醫(yī)介入治療最早之故

論文化

,近四
、五百年,西方文化發(fā)展很快
,造福于人類不少,但并不是十全十美的
。估計(jì)21世紀(jì)開始
,將是西方文化與東方文化相融合的時(shí)代。現(xiàn)在世界的諸多難題
,要靠推廣東方文化去解決。中國(guó)是東方文化的代表
,論未來醫(yī)學(xué)
,將是西方醫(yī)學(xué)與中醫(yī)相結(jié)合而成為更加完美的醫(yī)學(xué)

一、“仁心仁術(shù)”是未來醫(yī)學(xué)的最高精神境界

“仁”是儒家的核心思想

,“仁者愛人”,作為醫(yī)生
,對(duì)病人有愛心,這是天職
,故曰“仁心”。中醫(yī)另一格言:“痌瘝在抱”
,就是說把病人的病痛看作是醫(yī)生自己的病痛
,必然處處全心全意為病人著想
。絕不能為了搞科研寫論文甚至為了金錢就對(duì)病人多做不必要的檢查、隨便給病人做手術(shù)以謀利
。若做人體器官買賣則更是犯罪的行為

如何表達(dá)醫(yī)生的愛心?——要求醫(yī)生施行“仁術(shù)”

,這是對(duì)醫(yī)生十分嚴(yán)肅的要求。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是一門生物醫(yī)學(xué)
,許多治療措施與技巧都是從動(dòng)物身上練出來的。不少治療手段,看來對(duì)某一個(gè)病可能已解除了
,但會(huì)落下另一個(gè)終身遺憾。例如小孩發(fā)熱
,用抗生素治療
,熱是退了
,但耳朵卻聾了
!據(jù)報(bào)導(dǎo)
,中國(guó)每年制造三萬聾啞兒童
;又如胃潰瘍潛出血(++++)
,血止不了便把胃大部分切除
;又如糖尿病足
,病在腳趾上
,治療方法卻把腳切掉
,未能治愈又把腿切去了
!這樣的技術(shù)
,就不能稱為“仁術(shù)”
。不論現(xiàn)代手術(shù)已發(fā)展到如何高明的程度
,但大方向肯定是錯(cuò)了
。中醫(yī)學(xué)對(duì)不少急腹癥
,可以用“非手術(shù)治療”治好
。用“仁術(shù)”來考量
,這才是未來醫(yī)學(xué)的方向。中醫(yī)學(xué)在公元3世紀(jì)《金匱要略》就已經(jīng)用“大黃牡丹皮湯”口服治療“闌尾炎”
,這一方法至今仍可重復(fù)
。用非手術(shù)法治療宮外孕
,保住了生殖器官
,治愈后還能生孩子,這多好啊
,“仁術(shù)”是未來醫(yī)學(xué)的靈魂。

、醫(yī)學(xué)模式將向“人天觀”發(fā)展

西方醫(yī)學(xué)的模式原來是——生物模式

。20世紀(jì)后期才發(fā)現(xiàn)不對(duì)
,最后承認(rèn)醫(yī)學(xué)的模式應(yīng)該是——生物
、心理
、社會(huì)模式
。這是一個(gè)進(jìn)步
,但我認(rèn)為仍然不全面
。雖然已重視了心理和社會(huì)對(duì)疾病的重要性
,還沒有把人提到最重要的地位。中醫(yī)與西醫(yī)有一個(gè)很大的區(qū)別就是西醫(yī)著重治病
,中醫(yī)著重治病人。中醫(yī)學(xué)是把人放在首位
,根據(jù)宏觀理論把人放在天地人群之間進(jìn)行觀察、診斷與治療的
。中醫(yī)學(xué)受中華文化“天人合一”觀的影響,如果要找個(gè)中醫(yī)學(xué)模式的話
,應(yīng)是“天人相應(yīng)”觀,簡(jiǎn)稱“人天觀”
。即把人放在時(shí)間
、地域
、人群
、個(gè)體中
,進(jìn)行健康保健預(yù)防與治療的觀察研究
。中醫(yī)診治疾病,不單單在追求“病”上
,而是按時(shí)
、地、人”把大環(huán)境以至個(gè)體的整體進(jìn)行辨證論治與預(yù)防
。比方2003年SARS流行,中醫(yī)無法追求確認(rèn)“冠狀病毒”而是根據(jù)當(dāng)年的氣候環(huán)境
、地理?xiàng)l件與病人的證候表現(xiàn)
,確認(rèn)SARS是濕邪為主的瘟疫病。實(shí)行辨證治療與預(yù)防
,結(jié)果取得較好的效果。

試舉一個(gè)具體的例子

,我曾治一個(gè)運(yùn)動(dòng)員的腹痛病,經(jīng)廣州市某大醫(yī)院治療無效
,為了把病確診
,便進(jìn)行剖腹探查
,把腹部全部器官全檢查了
,找不到病根
,無從治療
,然后縫合,腹痛如故
。后來我診斷為氣血兩虛
、氣滯血瘀,用補(bǔ)氣血藥加活血藥把她的病治好了
。這一病例說明西醫(yī)要從腹部找病根,中醫(yī)則從整體調(diào)整治病人

三、養(yǎng)生重于治病

中醫(yī)有句格言——“上工治未病”

這是一個(gè)重要的指導(dǎo)思想,它包括未病先防

,已病早治
,重點(diǎn)在于防病。西方醫(yī)學(xué)也很重視預(yù)防
,講衛(wèi)生。兩者比較西醫(yī)是消極的
,中醫(yī)是較為積極的
。西醫(yī)的預(yù)防講外部的防御
,如絕對(duì)無菌
、消毒
,而中醫(yī)比較重視發(fā)揮人的能動(dòng)作用
,發(fā)揮人的抵抗作用
。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)
,有幾千年的積淀
,內(nèi)容十分豐富
。未來醫(yī)學(xué)必將把養(yǎng)生放在最重要的地位
。富如美國(guó)也支持不了日益增長(zhǎng)的天文數(shù)字般的醫(yī)療開支
。一個(gè)高血壓病人必須天天服藥
,藥物有副作用
,便要不斷更換新藥
,新藥新價(jià)格,價(jià)格越來越高
,這才符合生財(cái)之道。中醫(yī)的養(yǎng)生術(shù)
、導(dǎo)引術(shù)既能防病又能治病。

根據(jù)現(xiàn)代的生產(chǎn)力

,在合理的制度下
,一個(gè)成年人每周工作5天
,每年工作8個(gè)月
,大概已足夠了。一年分兩段
,半年工作4個(gè)月,兩個(gè)月是養(yǎng)生
、娛樂
、體育
、美術(shù)及其它自己喜愛的
,毫無憂慮與壓力地愿意干什么就干什么
,這樣一來人的健康與壽命一定會(huì)更美好

人的欲望是無窮的

,因此仍要靠中醫(yī)的養(yǎng)生理論去教育那些縱欲無度的亞健康者

、未來醫(yī)學(xué)之路

醫(yī)學(xué)不僅僅只有重視微觀的西醫(yī)才是唯一的醫(yī)學(xué)科學(xué)

,立足于宏觀的中醫(yī)學(xué)也是科學(xué)

對(duì)SARS的防治

,西醫(yī)千方百計(jì)用電子顯微鏡抓到“冠狀病毒”
,然后再找尋防治之法
,目的在于殺滅病毒
。中醫(yī)則根據(jù)時(shí)間
、氣候環(huán)境
、病邪的屬性
、個(gè)體差異
、證候表現(xiàn)進(jìn)行辨證論治
,針對(duì)時(shí)
、地
、人這一宏觀現(xiàn)象進(jìn)行預(yù)防與治療。事實(shí)證明中醫(yī)防治SARS效果勝于西醫(yī)
,已可定論
。中醫(yī)用藥物預(yù)防
,其優(yōu)勢(shì)相當(dāng)明顯

重癥肌無力

,西醫(yī)研究了上百年從微觀著手
,可謂已夠深入
,并能做出動(dòng)物模型
。治療方法也不少
,認(rèn)為切除胸腺是一張王牌
,但其總的效果,多數(shù)治療只能達(dá)到緩解之目的
,仍然會(huì)反復(fù)發(fā)作,能根治者很少
。中醫(yī)對(duì)此病之研究才40多年,我們沒有走按神經(jīng)學(xué)說研究的路
。按中醫(yī)理論進(jìn)行研究,我們的結(jié)論認(rèn)為是脾胃虛損
,五臟相關(guān)”
。我們的經(jīng)驗(yàn):凡病程短又沒有用過吡啶斯的明、激素
、胸腺切除等西醫(yī)治法患者最好醫(yī)治
,更易達(dá)到根治的目的

心臟搭橋圍手術(shù)期的治療

,我們才合作了數(shù)年,但已經(jīng)可以肯定,此法優(yōu)于單純手術(shù)之治療
。我們最終目的的是要用中醫(yī)藥的綜合治法取代手術(shù)治療

中西醫(yī)學(xué)全面而平等的合作

,前途是光明的
,共同創(chuàng)造未來的醫(yī)學(xué),為人類的健康與幸福作出更大的貢獻(xiàn)
,是可以做得到的。

、21世紀(jì)的希望

未來醫(yī)學(xué)是循序漸進(jìn)的

,21世紀(jì)前半葉我們的希望:

(一)人類將擺脫化學(xué)藥品的副作用

,擺脫創(chuàng)傷性的檢查以及治療技術(shù)帶來的痛苦與后遺癥
。醫(yī)學(xué)要講人道主義
,要達(dá)到“仁心仁術(shù)”的職業(yè)道德最高境界

(二)實(shí)行“上工治未病”

,醫(yī)學(xué)將以養(yǎng)生保健為中心
,使人人生活過得更愉快
、舒適
、瀟灑。

(三)醫(yī)學(xué)將以“保健園”的形式

,逐步取代醫(yī)院的主要地位,醫(yī)院將成為輔助機(jī)構(gòu)

(四)醫(yī)學(xué)除了屬于科學(xué)范疇之外,將深入文化

、美學(xué)、藝術(shù)
,使醫(yī)學(xué)從人體的健康需求上升到精神世界的美好境界
。醫(yī)學(xué)
、文學(xué)
、美術(shù)、書法
、音樂
、歌舞、美食
、藥膳
、氣功、武術(shù)
、健康旅游、模擬的環(huán)境
、夢(mèng)幻的世界……將成為“保健園”的重要組成部分
。接受保護(hù)健康,是快樂的事而不是苦事

(五)第三世界要擺脫貧困與落后才能一起進(jìn)入未來醫(yī)學(xué)的世界,而使第三世界貧困與落后的原因是強(qiáng)權(quán)政治

、種族壓迫與掠奪戰(zhàn)爭(zhēng)。搶救一個(gè)垂危的病人
,十分艱辛
,但打死一個(gè)人
,只要手指一扣扳機(jī)

要實(shí)現(xiàn)未來醫(yī)學(xué)的美好愿望

,我們?cè)撛趺崔k呢
?戰(zhàn)爭(zhēng)與醫(yī)學(xué)
,殺人與救人
,永遠(yuǎn)相伴嗎?人類這個(gè)萬物之靈
,總會(huì)覺醒的。解除人類痛苦的曙光出現(xiàn)在東方

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