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重建中醫(yī)藥人文傳統(tǒng)(中國藥學(xué)與中國傳統(tǒng)文化的關(guān)系)

醫(yī)案日記 2023-06-14 06:04:42

重建中醫(yī)藥人文傳統(tǒng)

說到“五四”

,人們會很自然地聯(lián)想到“德先生”、“賽先生”
,想到徹底而且激烈的反傳統(tǒng)。作為傳統(tǒng)文化構(gòu)件之一的中醫(yī)學(xué)很自然地被推到受懷疑
、受批判的位置上
。人們習(xí)慣于把文化守成姿態(tài)與政治上的保守立場等同起來,繼而貼上“落后”
、“反對”的標簽將其貶謫
。所以,中醫(yī)界于情感上不曾接受“五四”精神
,包括它的口號與主張,“五四”新文化運動的主潮是文化沖突
,是傳統(tǒng)與現(xiàn)代
、中學(xué)與西學(xué)的論爭,是要拆“舊房子”
,蓋“新房子”,文化共生的語境不容易找到
。在激進主義思潮沖刷下
,中、西醫(yī)學(xué)的論爭也一度白熱化
。“科玄之爭”后
,余云岫等人在上海倡言醫(yī)學(xué)革命
,把中醫(yī)視為“全盤西化”的最后障礙,經(jīng)過一段學(xué)術(shù)論爭之后,包括對中醫(yī)經(jīng)典
、陰陽五行理論的批判
。這份提案開辟了“五四”以來文化論爭以政治手段來解決這種簡單粗暴的不良先例。很顯然
,政治法權(quán)不能也不應(yīng)該成為文化論爭的裁判。時過境遷
,70年后再來回顧這場廢止中醫(yī)的風(fēng)波
,清理它的文化背景與思想脈絡(luò),不難發(fā)現(xiàn)新文化運動中未經(jīng)清理的“科學(xué)主義”氣息
。這種被冠以“五四精神”的科學(xué)主義觀念與真正的科學(xué)精神是相沖突的,它使人們的文化熱情膠著于“新與舊”
、“進步與落后”
、“中與西”、“傳統(tǒng)與現(xiàn)代”等時空范疇
,而忽視對其文化特征與本質(zhì)的追問

關(guān)于中國醫(yī)學(xué)的文化特征,我想有三層意思需要說明

,其一,醫(yī)學(xué)并非純粹意義上的科學(xué)
;其二
,中國醫(yī)學(xué)的當(dāng)代困境是人文傳統(tǒng)與現(xiàn)代科學(xué)建構(gòu)之間的沖突;其三
,是一個懸題,在當(dāng)代
,醫(yī)學(xué)的二元價值是否應(yīng)該得到尊重
,文化共生的理念能否得到認同。

近幾十年來

,中國針灸的國際化反映了一種西方式的豁達,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)占據(jù)主導(dǎo)地位的西方國家
,他們居然能承認形態(tài)學(xué)不確定的經(jīng)絡(luò)感傳性能的存在
,能接受機制不明的針灸、針麻療法的應(yīng)用與推廣
。在這一點上,有著悠久理性傳統(tǒng)的歐美醫(yī)學(xué)界的學(xué)者對待異質(zhì)文化的姿態(tài)似乎并不刻板
,相反表現(xiàn)出相當(dāng)?shù)膶W(xué)術(shù)彈性
。其實他們也說不上對中國醫(yī)學(xué)有多么的鐘愛,但他們相信異質(zhì)的針灸醫(yī)學(xué)對主流醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)意義
,援此可以拓廣現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究視野,豐富“假說庫”
。于是有幾千年積淀的中國針灸醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)而成為某一種研究資源
。我們經(jīng)常講的“取其精華
,去其糟粕”就是一種理解與甄別的策略
,但細細琢磨其中的主客體之分,如同生活中水果店賣水果
,客體(買方)總是從果堆里挑好果子(取精華)買
,而主體(賣方)則總是從果堆里挑壞果子扔掉(去糟粕),以維持果堆的整體水準與品質(zhì)
。面對傳統(tǒng)中醫(yī)
,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究者的姿態(tài)常常是“取精華”,尋找特效方藥
,為我所用,青蒿素
、靛玉紅的提取與應(yīng)用是這種模式的成果
,而現(xiàn)代中醫(yī)研究者的姿態(tài)常常是“去糟粕”,中醫(yī)病證規(guī)范化的研究便是這一思路的成果

無論“取”什么,“去”什么

,背后都有一個真理尺度與價值標準問題
。是遵循這一元價值,還是多元價值
?是恪守科學(xué)標準,還是技術(shù)標準
?是為真理而真理的自洽標準
,還是有效即真理的實用標準?即使是純粹的科學(xué)技術(shù)標準
,也有一個時空差異問題,譬如
,在100年前是以綠色藥物為主流
,后來隨著化學(xué)及化工的長足進步,人類生產(chǎn)出一批純度高、藥效高的白色藥片
,迅速以先進
、科學(xué)的名義占據(jù)價值與市場優(yōu)勢,被世俗百姓奉為神藥
。但時過境遷,人們逐漸發(fā)現(xiàn)化學(xué)藥品存在各種各樣的毒副作用
,甚至產(chǎn)生殃及子孫的藥禍
,而且無機物對人類這種高度進化的動物功能與代謝的調(diào)節(jié)是單向的、單一的,甚至是粗暴干涉式的
,遠不及動、植物藥品的多向綜合
、適度且溫和的調(diào)攝方式成熟
。但令人鼓舞的是當(dāng)今動、植物基因技術(shù)已趨于成熟
,從前輸于化學(xué)藥品的濃度、純度
、精度問題完全可以在動
、植物基因?qū)用嬗枰匀斯た刂啤R虼?div id="jfovm50" class="index-wrap">,可以預(yù)言,在不遠的將來
,人們會重新回歸到以綠色藥品為主流的時代
。當(dāng)然,那將是一個全新的“綠色醫(yī)學(xué)”時代

在今天,“科學(xué)無國界”是一個常識

,因此
,當(dāng)代數(shù)學(xué)譜系中只有一個“阿拉伯?dāng)?shù)字”的符號概念,而絕找不到“法國數(shù)學(xué)”
、“美國幾何學(xué)”、“荷蘭代數(shù)”
、“德國數(shù)論”之類的體系與類型概念
。這一點不同于人文學(xué)科,譬如日本文學(xué)與美國相異
,法國繪畫與中國繪畫各別?div id="d48novz" class="flower left">
?萍碱I(lǐng)域里卻偏偏有一個頑強的“中國醫(yī)學(xué)”概念的存在
,實在是一個特例。它說明中西醫(yī)學(xué)的整合程度尚有一定難度
,也說明中國醫(yī)學(xué)具有較濃的人文特征
。對待這一特征的存在,人們有兩種立場
,一種是“純種馬優(yōu)勢派”
,一種是“雜交稻優(yōu)勢派”
,前者惟“純”
,后者尚“雜”,都有相當(dāng)?shù)牡览?div id="jfovm50" class="index-wrap">,免不了相互爭吵
,誰也說服不了誰
。我倒希望各自堅持自己的主張去發(fā)展
,不要出現(xiàn)既要“純”、又要“雜”這類的調(diào)和立場
。在我看來
,砸碎傳統(tǒng)的大革新家與堅守傳統(tǒng)的大保守家都值得尊重
。尤其是在科學(xué)革命學(xué)說盛行的今天
,要充分尊重文化守成主義者的選擇實在不容易
。當(dāng)然
,也應(yīng)該警惕兩者的迷失
,我們既不能用知識進化論及科學(xué)主義眼光來宣布傳統(tǒng)的低劣與死亡
,也不能用哲學(xué)循環(huán)論
、歷史的鐘擺律及民族主義情緒高談傳統(tǒng)的優(yōu)秀與新生

20世紀中國醫(yī)學(xué)恰恰穿行于文化激進與文化守成的旋渦之中

,知識的激增
、觀念的激變、情緒的激蕩導(dǎo)向傳統(tǒng)的誤讀與誤解
,最后做了一鍋歷史的“夾生飯”。夾生之處就在于將中西知識之別
、科學(xué)與人文學(xué)說之異完全等同于新舊之爭
,而價值判定上又推衍到“科學(xué)與玄學(xué)”、“優(yōu)與劣”
、“先進與落后”
、“文明與愚昧”的向度之上

一個世紀的近代化

、現(xiàn)代化過程撩起的不僅僅只是幾位中醫(yī)大夫心頭的失落感,而是整個社會生活的變奏與重構(gòu)
。在今天,帶有民族識別特征的象征性的大眾符號除了漢語言
、方塊字之外
,恐怕就只有聽京戲、看中醫(yī)
、練書法、習(xí)武術(shù)
、收藏國畫寥寥幾項了
。在這樣一個社會急劇轉(zhuǎn)型的文化氛圍中,高談“國粹”就顯得有些不合時宜
,除了前朝的文化遺民
、嘩眾取寵的政客
,作為社會知識階層的主體
,無論是文學(xué)新軍、科技英才
,還是人文社會學(xué)者,都不會以“國粹”
、文化的純潔性來確定自己的價值坐標或行為準則

在論爭中堅守并發(fā)展的傳統(tǒng)中醫(yī)最忌諱的指責(zé)便是“不科學(xué)”,以及由此派生出來的“唯心論”

、“封建迷信”
、“玄學(xué)”
。辦法之一是理論上
、哲學(xué)上申辯自身的科學(xué)性、唯物論
、辯證法
;之二是引進現(xiàn)代科學(xué)手段
、技術(shù)來論證中醫(yī)指標
、觀點、方法的客觀性
、可重復(fù)性
、群體性。承認中醫(yī)是一門科學(xué)這個大前提
,那么它就應(yīng)該而且可以用主流的自然科學(xué)的方法加以研究
,它的概念、命題等理論成分和診療方法與技術(shù)也就應(yīng)該而且可以被公認的科學(xué)標準和研究程序加以檢驗?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)即是遵循這一規(guī)范建立起來的知識體系。于是
,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法與指標常常作為衡量中醫(yī)藥現(xiàn)代化努力進程中學(xué)術(shù)研究的金標準
。但是50年過去了,依照這種現(xiàn)代化思路建構(gòu)的科研工作沒有取得“熊掌與魚”兼得的成果
,相反還形成老中醫(yī)不認同,對提高臨床療效無助益這樣一種龍蛇皆非
、無功而返的局面
。于是,人們開始追問中醫(yī)學(xué)的基本性質(zhì):中醫(yī)學(xué)是科學(xué)嗎
?如果是,它又是什么意義與理解層面上的科學(xué)呢

科學(xué)主義不是一種通常意義上的哲學(xué)體系或社會思潮

,而是人們對近現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)本身的宗教式的信仰。它強調(diào)科學(xué)知識是惟一可靠的人類知識
,科學(xué)方法是獲取真理的惟一方法
;主張科學(xué)技術(shù)具有幾乎是無限的社會功能
,發(fā)展科技是解決種種社會問題的惟一藥方

“中醫(yī)是科學(xué)”已經(jīng)成為一個不言而喻、毋庸置疑的命題

,但目前的種種論證并不充分。事實上
,中醫(yī)的理論和方法與近
、現(xiàn)代科學(xué)理論和方法存在著許多本質(zhì)的不同,甚至不可通約
?div id="4qifd00" class="flower right">
?茖W(xué)主義認為科學(xué)與不科學(xué)之間的界限絕然分明,前者代表進步
、文明
、真理,后者則等于愚昧
、落后
、原始
,故人類的各種技藝和全部知識都應(yīng)該而且必須向科學(xué)看齊,使之成為科學(xué)
。其實
,科學(xué)知識只是人類知識中的一種
,許多不是科學(xué)的知識和技藝如哲學(xué)
、藝術(shù)、詩歌等對人類生活同樣“有用”
,并不可缺少
。所以
,肯定并強調(diào)“中醫(yī)不是科學(xué)”(準確地說是“中醫(yī)不僅僅是科學(xué)”)并不意味著應(yīng)當(dāng)廢止中醫(yī)
,完全相反,中醫(yī)存在和發(fā)展的理由恰恰在于其與近
、現(xiàn)代科學(xué)的不同
,正是其差異性構(gòu)成了對包括生物醫(yī)學(xué)在內(nèi)的近
、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)
。當(dāng)下,我們必須大聲呼吁走出科學(xué)主義的陰影
,以歷史的實踐為準則重新發(fā)現(xiàn)和認識中醫(yī)
,而這樣做首先應(yīng)對被20世紀遺忘了的中醫(yī)人文傳統(tǒng)進行挖掘
、整理和重建

附:作者簡介

王一方

1958年5月生,中學(xué)畢業(yè)后在湘水上游當(dāng)船工

,后入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)
,1986年研究生畢業(yè)
,獲醫(yī)學(xué)碩士
,在臨床、教學(xué)崗位上工作3年之后轉(zhuǎn)到出版圈內(nèi)服務(wù)
,主要編輯醫(yī)學(xué)圖書
,閑時也寫些評論文章及醫(yī)學(xué)思想史論著。

中國藥學(xué)與中國傳統(tǒng)文化的關(guān)系

、中醫(yī)文化是中國傳統(tǒng)文化的縮影

中醫(yī)是在中國傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)上

,通過廣大醫(yī)務(wù)工作者的辛勤勞動,創(chuàng)造出來的一門醫(yī)學(xué)
。它具有自身特有的理論體系和診療方法
,而且
,正是運用這種理論的指導(dǎo)和方法的診療
,才保證了中華民族幾千年來的繁衍和健康。

從古到今

,也為許多國家所重視
、引進和應(yīng)用
,甚至許多中醫(yī)學(xué)家也成為世界近代史上有重大影響的科學(xué)家
,如李時珍。

中醫(yī)學(xué)不僅是中國醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的偉大寶庫

,在發(fā)展過程中
,也充分吸收和體現(xiàn)了中國傳統(tǒng)文化多方面的內(nèi)容和特點
。中醫(yī)學(xué)是在中國傳統(tǒng)文化的溫床上發(fā)展起來的
,因此,中醫(yī)學(xué)在思想
、理論
、觀點
,甚至具體內(nèi)容上
,都體現(xiàn)了中國傳統(tǒng)文化的特點。

、中醫(yī)是中國文化的瑰寶和脊梁

1

、中醫(yī)藥有西醫(yī)藥根本無法比擬優(yōu)勢

(1)中醫(yī)藥標本兼治,西醫(yī)藥標本不治

中醫(yī)藥是整體調(diào)理

,西醫(yī)是對抗性治療,對癥下藥的中藥幾乎沒有副作用
,西藥副作用大且有耐藥性

中醫(yī)藥有“簡、驗、便
、廉”的特色,西醫(yī)的科技手段有嚴重缺陷;“慢中郎”是對中醫(yī)的誤解

在一般人印象中

,診斷和治療疾病還是要靠西醫(yī),只有在某些慢性病
、西醫(yī)沒有好辦法解決時,可以考慮去看中醫(yī)
,但中醫(yī)最多也只能輔助西醫(yī)進行調(diào)整
,解決不了根本問題;急性病如感冒
、腸炎等,還是西醫(yī)治療快
,中醫(yī)療效慢
;急救靠西醫(yī),中醫(yī)不會急救

(2)中醫(yī)藥能抵御大疫情

,西醫(yī)藥則反映慢

中醫(yī)是以不變應(yīng)萬變

,西藥則必須出現(xiàn)新病后
,提取細菌,再培植
,用于治病
,這樣快則半年,慢一兩年三四年甚至無法研制出新藥
,如治艾滋病的藥。而中醫(yī)辯證論治效果顯著

(3)中醫(yī)是中華文明的符號和象征

中醫(yī)藥學(xué)術(shù)體系是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的杰出代表

,是我國最具有國際競爭力和國際影響力的科學(xué)門類,它為中華民族的繁衍生息作出過不朽的貢獻
,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)較為發(fā)達的今天,仍然在為維護人類健康發(fā)揮著無可替代的作用。

在中醫(yī)自己形成的漫長歷史過程中

,它就具備雙重內(nèi)涵
,一個就是它的人文屬性,它是一種哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式
,它講整體觀,講天人合一
,講陰陽
,講這個人要平和,陰陽的本身就是平和
,和現(xiàn)代科學(xué)認為人體和任何一個生命體的內(nèi)穩(wěn)定保持平和完全是異曲同工
。這就是它的人文科學(xué)部分

2

、否定中醫(yī)是沒有文化自信

中醫(yī)藥學(xué)術(shù)體系是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的杰出代表,是我國最具有國際競爭力和國際影響力的科學(xué)門類

,它為中華民族的繁衍生息作出過不朽的貢獻
,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)較為發(fā)達的今天,仍然在為維護人類健康發(fā)揮著無可替代的作用

近年來,中醫(yī)藥技術(shù)受到越來越多外國人的歡迎和喜愛

,形成了世界范圍的中醫(yī)熱
。世界衛(wèi)生組織在2003年《全球傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略》中,明確指出針灸
、中藥等傳統(tǒng)醫(yī)藥正在全球獲得廣泛重視,并盛贊中醫(yī)藥學(xué)是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的榜樣

3

、中醫(yī)藥價格低廉,西醫(yī)藥價格高昂

美國也承擔(dān)不起西醫(yī)藥的藥用

,何況中國
。發(fā)展西醫(yī)藥
,是拼資金和技術(shù)
,中國沒優(yōu)勢,而發(fā)展中醫(yī)藥
,中國有核心技術(shù)
,可全世界的醫(yī)藥市場上叱咤風(fēng)云

、中醫(yī)學(xué)植根于中國的傳統(tǒng)文化

中醫(yī)學(xué)植根于中國的傳統(tǒng)文化,傳統(tǒng)文化的發(fā)展直接影響中醫(yī)學(xué)及其醫(yī)德的發(fā)展水平

。在社會發(fā)展的各個歷史時期,社會政治、經(jīng)濟及傳統(tǒng)文化的發(fā)展水平不同,醫(yī)德的成就和進步也不同,特別是封建社會幾個階段的發(fā)展,更清楚地表明醫(yī)德的發(fā)展不是孤立的

正確對待傳統(tǒng)文化與醫(yī)德的關(guān)系,有利于醫(yī)德在社會主義條件下發(fā)揚光大

擴展資料

中國藥醫(yī)(中醫(yī))特點:

中醫(yī)具有完整的理論體系

,其獨特之處
,在于“天人合一”、“天人相應(yīng)”的整體觀及辨證論治

認為人是自然界的一個組成部分

,由陰陽兩大類物質(zhì)構(gòu)成,陰陽二氣相互對立而又相互依存
,并時刻都在運動與變化之中。

在正常生理狀態(tài)下

,兩者處于一種動態(tài)的平衡之中,一旦這種動態(tài)平衡受到破壞
,即呈現(xiàn)為病理狀態(tài)
。而在治療疾病
,糾正陰陽失衡時并非采取孤立靜止的看問題方法
,多從動態(tài)的角度出發(fā),即強調(diào)“恒動觀”

認為人與自然界是一個統(tǒng)一的整體

,即“天人合一”、“天人相應(yīng)”
。人的生命活動規(guī)律以及疾病的發(fā)生等都與自然界的各種變化(如季節(jié)氣候、地區(qū)方域
、晝夜晨昏等)息息相關(guān)
,人們所處的自然環(huán)境不同及人對自然環(huán)境的適應(yīng)程度不同,其體質(zhì)特征和發(fā)病規(guī)律亦有所區(qū)別

因此在診斷

、治療同一種疾病時
,多注重因時
、因地
、因人制宜,并非千篇一律
。認為人體各個組織
、器官共處于一個統(tǒng)一體中
,不論在生理上還是在病理上都是互相聯(lián)系
、互相影響的。

因而從不孤立地看待某一生理或病理現(xiàn)象

,頭痛醫(yī)頭
,腳痛醫(yī)腳,而多從整體的角度來對待疾病的治療與預(yù)防
,特別強調(diào)“整體觀”。

-中醫(yī)

要繼續(xù)傳承中醫(yī)藥傳統(tǒng)制作工藝嗎


專家說非遺“中藥炮制技術(shù)”要傳承還要創(chuàng)新
,更要智能化。
中華中醫(yī)藥學(xué)會制藥炮制分會主任委員
、教授賈天柱認為,把中藥炮制技術(shù)這套技藝留下來
,是對歷史非常重要的貢獻
。北京中醫(yī)藥大學(xué)教務(wù)處處長閆永紅表示,新時代中醫(yī)藥人才要突出創(chuàng)新精神
、國際素養(yǎng)
,對人文底蘊、中醫(yī)經(jīng)典
、臨床實踐要求更高。傳承技藝對歷史非常重要

運用文化生活知識,怎樣才能使傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)在現(xiàn)代社會大放異彩

①立足于現(xiàn)代社會的生活實踐

,是使傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)煥發(fā)生機的根本途徑。 (2 分)
②面向世界
,博采西醫(yī)之長
,共創(chuàng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論和臨床。 (2 分)
③要繼承傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)內(nèi)核
, 發(fā)揚中醫(yī)學(xué)的特色特長
, 又要認真分清和摒棄中醫(yī)學(xué)的封建糟粕
, 不斷推陳出新
。 (2 分)
④要克服全盤否定傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的“唯西醫(yī)論”
,也要克服固守傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)而不改變的兩種錯誤傾 向。 (2 分) (本題滿分 6 分
,答出任意 3 點即可)

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