韓國開發(fā)出治療肥胖的候補物質(肥胖癥飲食治療的原則有哪些？)

韓國開發(fā)出治療肥胖的候補物質

據海外媒體報道，韓國開發(fā)出了在肥胖治療方面具有顯著效果的新藥候補物質，為那些深受肥胖困擾的人們帶來了喜訊。

生物技術風險企業(yè)Crystalgenomics（株）公司盧成九（音譯）博士的研究小組日前宣布，與韓國化學研究院、漢城大學聯(lián)合研究出在肥胖癥治療方面具有顯著療效的新藥候補物質。

盧博士表示“目前正就該候補物質在韓國申請專利，而且還計劃在國際上申請專利。今后將通過前臨床和臨床階段試驗，最早在４～５年后將其開發(fā)為肥胖治療藥”。

該項目是韓國科學技術部主持的生物機能調節(jié)物質開發(fā)項目之一，新開發(fā)的候補物質可以通過調節(jié)有關脂肪代謝的蛋白質“ＰＰＡＲ α”排除體內脂肪，而且還具備減少血液中性脂肪濃度、增加對人體有益的高密度蛋白質（ＨＤＬ）膽固醇和減少糖負荷等附帶療效。

因此，該藥物成分不僅在治療肥胖上有顯著療效，而且在糖尿病或高血脂等疾病的治療上也將發(fā)揮巨大功效。

肥胖癥飲食治療的原則有哪些？

（1）盡可能平均分配一天的攝食量，避免漏餐、暴飲暴食、吃零食、吃夜宵、偏食。

（2）每日總熱能攝入量控制在4184 ～ 6276kJ（1000 ～ 1500kcal），其中脂肪供熱比≤ 25%，蛋白質供熱比≤ 15%，糖類供熱比為55% ～ 65%。

（3）選擇瘦肉、奶、水果、蔬菜和谷類食物，以及纖維含量高的食物。

（4）盡量不吃動物脂肪如肥肉、牛羊油、豬油等。

（5）限制飲酒。乙醇是次高熱能食物，100g 低度白酒會產生1004.2kJ（240kcal）的熱能，等于吃了一碗飯。一次應酬下來，光是飲的酒，就等于吃了好幾碗飯，故應酬多的人很難不胖。人體有能力在24 小時內將170g 的乙醇轉變成5020.8kJ（1200kcal）的熱量，所以減肥者一定要少飲酒。

正常情況下，人體攝入均衡飲食以保證營養(yǎng)素的供應和能量代謝的平衡。所謂均衡飲食就是指每天吃全食物中的養(yǎng)分，包括糖類、蛋白質、脂肪、纖維素、維生素、礦物質和水，但熱量和脂肪不超標。

同時要使攝取的熱量和所消耗的熱量維持平衡。

肥胖癥的飲食治療中，既要保證均衡飲食中各種營養(yǎng)素的攝入，又要維持能量代謝的負平衡狀態(tài)。所以，肥胖癥的飲食治療應采用低熱量均衡膳食。由于糖類是每天的主食和體能的主要來源，而脂肪是產熱最多也最容易使人長胖的食物，故節(jié)食最重要的是減少每天油脂和糖類的攝取量。

飲食控制的具體方法包括控制能量攝入，保證蛋白質、必需脂肪酸、維生素、礦物質、微量元素等攝入，增加蔬菜和膳食纖維，飲食清淡，增加體力活動等。

“藥食同源”防治肥胖——中醫(yī)藥防治肥胖病系列科普之三

我國藥食同源的 歷史 源遠流長?！?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內經太素》中記載：“用之充饑則謂之食，以其療病則謂之藥”。我國最早的藥學專著《神農本草經》中列為上品的大部分是日常食物，許多食物即是藥物，它們之間并無絕對的分界線，性味多平和。藥食同源的物質，本質為可食用中藥材，因兼具藥食兩用性，一般食性強于藥性，多為補益藥，具有調養(yǎng)、康復、保健作用，歷來以食療、食補和藥膳等形式應用于醫(yī)療保健中。

古代醫(yī)學家將中藥的“四性五味”理論運用到食物之中，認為每種食物也具有“四性”、“五味”，使用時也應遵循“因人、因時、因地制宜”的原則，同時注意食物和藥物的配伍禁忌。

中醫(yī)認為肥胖與先天體質及飲食失節(jié)、好靜惡動、情志失調等多種因素有關。治療上，在辨證施治的基礎上，采用補虛瀉實的原則，調整臟腑氣血陰陽不足，結合行氣化痰、利水、消導通腑、化瘀等方法綜合治療。日常生活中，我們可以選用具有藥食同源的中藥進行預防與治療。

一、昆布

性味咸寒，歸入肝、胃、腎經。

功效：軟堅散結、消痰利水。

“下氣，久服瘦人?！?——《食療本草》

含昆布素，為多糖類，有消除血脂的作用。其所含多種礦物質、微量元素等

，能減少人體攝入動物脂肪在心臟、血管、腸壁上沉積。

二、海藻

性味苦咸寒，歸入肝、胃、腎經。

功效：消痰軟堅、利水。

“瘦人，不可服之。” ——《食療本草》

有降低血脂的作用。海藻所含的藻膠酸與等分子的苯丙胺制成的合劑，是一種食欲抑制劑，能減輕肥胖。

三、赤小豆

性味甘酸而平，入脾、心、小腸經。

功效：利尿消腫、解毒。

“久食瘦人?！?——《食療本草》

“性逐津液，久食令人枯燥?！薄蘸刖?br>
含有石堿酸，可加快腸胃蠕動，促進排尿、消除水腫。對伴有水腫的肥胖患者效果尤好。

四、荷葉

性味甘澀平，入脾經。

功效：清暑化濕、升發(fā)清陽。

“荷葉服之，令人瘦劣。” ——《本草綱目》

可用鮮荷葉煮粥，或煎湯代茶飲。尤其適用于夏季減肥，或用于肥胖患者脾虛濕阻化熱癥和胃熱濕阻。

荷葉堿能有效分解體內的脂肪，并排出體外。荷葉堿能密布在人體腸壁上，形成一層脂肪隔離膜，阻止脂肪吸收，防止脂肪堆積。

五、冬瓜

味甘淡而性寒。

功效：利尿消痰、清熱解毒。

“煮食之，能煉五臟精細，欲得肥者，勿食之，為下氣。欲瘦小輕健者，食之甚健人。” ——《食療本草》

含有丙醇二酸，這種物質能夠有效的抑制糖類轉化成脂肪，冬瓜中的膳食纖維含量很高，可降低體內膽固醇，防止動脈粥樣硬化。

六、山楂

性味酸甘微溫，入脾、胃、肝經。

功效：消食化積，行氣散瘀。

“化飲食，消肉積。” ——《本草綱目》

山楂可以讓脂肪快速地分解消耗，可促進身體內脂肪類食物的消化。

本文作者：中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院內分泌科 主任醫(yī)師 白煜

內分泌科“肥胖及代謝綜合征”專家出診表

注：

1.“專題門診”需掛“專題號”就診；

2. “專題門診”由主治及以上職稱醫(yī)師輪流出診。

肥胖癥有什么樣的治療方法

肥胖癥是指體內脂肪堆積過多，體重增加，體重超過理想體重的20%或體質指數(shù)（BMI）≥25。無明顯病因者稱單純性肥胖，有明顯病因者稱繼發(fā)性肥胖。

理想體重可按公式計算：

理想體重（千克）=[身高（厘米）-105）×0.9（男性）

或

理想體重（千克）=[身高（厘米）-100]×0.85（女性）

體質指數(shù)=體重（千克）/身高（米）2

肥胖癥的治療應采取綜合治療，營養(yǎng)治療應位于綜合治療之首。只有長期堅持正確、科學且全面的營養(yǎng)治療，改變不良的生活方式與生活習慣，做好平衡膳食，在此基礎上增加適度運動，才能真正達到治療的目的。

（1）控制能量供應

能量的控制不僅要科學而且因人而異。目前有減食療法，即低能量飲食；半饑餓療法，即超低能量飲食；還有斷食和絕食療法。根據不同個體和病情，可以設計階段性能量限制。膳食能量必須低于人體的消耗能量，即低能膳。成年肥胖者，每日以負能605～1046千焦來制定每日三餐的供能量，每月穩(wěn)步減肥0.5～1.0千克；對于中年以上的肥胖者，每日負能2309.57～4619.14千焦為宜，每周減肥0.5～1.0千克。每日的膳食供能量至少應為4196.55千焦，這是最低安全水平。

（2）限制提供碳水化合物

因碳水化合物飽腹感低，易引起食欲增加。尤其是單糖類食品，因其消化吸收快，易使人體對糖負荷增加，反饋性使胰島素增加，故要適當限制。肥胖癥每日碳水化合物供能宜占總能量的40%～50%，對于重度肥胖癥，短期內碳水化合物應占總能量的20%，還應堅持以低血糖指數(shù)的食物為主。

（3）保證蛋白質攝入

采用低能膳食中度以上肥胖者，蛋白質供給應控制在總能量的20%～30%。要保證優(yōu)質蛋白質供給如瘦肉類、魚類、禽類等。在嚴格限制膳食能量供給的情況下，蛋白質的過度供給將是肝、腎功能的營養(yǎng)風險。提示低能膳食中蛋白質的供給量不可過高。

（4）嚴格限制脂肪的供給

脂肪日供應量宜控制在總能量的20%～30%，尤其要控制動物脂肪中飽和脂肪酸，膽固醇每日應低于300毫克。

（5）補充維生素和礦物質

因低能膳食會引起某些維生素和微量元素的缺乏。肥胖癥因多數(shù)合并有高血壓、高脂血癥或冠心病，故應結合患者具體的病情，針對性補充所需的維生素，常見的是維生素B1、維生素B2和維生素C，微量元素如鉀、鈣、鈉、鋅等。

（6）宜選食物

低血糖指數(shù)的谷類食物如各種麥類食物；大豆及其制品、低脂牛奶；各類蔬菜與瓜果。各類畜禽類瘦肉、魚蝦類，但要限量選用。

（7）少用或忌用食物

嚴格限制零食，少選糖果、糕點和酒類，特別應限制低分子糖類食品如蔗糖、麥芽糖、蜜餞等及富含飽和脂肪酸的食物，如肥肉、豬油、牛油、雞油、動物內臟等。

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