4月7日《縱橫》版刊出的對南京市第一醫(yī)院骨科主任醫(yī)師王黎明的專訪
王黎明主任醫(yī)師介紹
類風濕性關(guān)節(jié)炎病人的抵抗能力低下
在準備接受外科治療的類風濕性關(guān)節(jié)炎病人中
,約90%的患者在發(fā)病后曾接受過激素治療,其中許多病人停用激素后,病情會立即加重。所以,對于長期使用激素的病人,手術(shù)期間仍必須進行激素補充治療。停用激素2年以上的病人,同未用激素者一樣,不予任何特殊準備。對于停藥超過1年但不足2年的病人,基本上也需補充激素治療,但用藥量酌情減少,用藥時間縮短,常于術(shù)后第2天停藥。類風濕性關(guān)節(jié)炎中晚期的手術(shù)治療方法有矯形術(shù)
、關(guān)節(jié)融合術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。王黎明認為,矯形術(shù)多用于關(guān)節(jié)畸形或者是比較年輕不能做關(guān)節(jié)置換的患者。手部的各種畸形多數(shù)可由矯形術(shù)來糾正,如鵝頸樣畸形可以應用內(nèi)在肌松解術(shù)來矯正。輕度鈕孔畸形可用伸肌腱切斷術(shù)治療,中度的也可用手術(shù)使肌腱得到平衡來糾正畸形,而重度的則只能做近側(cè)指間關(guān)節(jié)固定術(shù)幼年型類風濕關(guān)炎病人
,如骨骺發(fā)育不成熟,最好等待年齡大些,骨骺閉合、骨骼變粗時手術(shù)效果更好。如果軟組織松解、截骨術(shù)、滑膜切除術(shù)能解決問題,應盡量不采用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。人工關(guān)節(jié)品種可分國產(chǎn)和進口兩大類
。國產(chǎn)人工關(guān)節(jié)價格大約在1萬元左右,進口產(chǎn)品價格大約2萬~3萬元。類風濕關(guān)節(jié)炎最好的治療方法,就是在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行正規(guī)合理的聯(lián)合用藥方案的治療,往往是以非藥物治療聯(lián)合藥物治療為主。而且非藥物治療是指在病情急性期,患者要注意關(guān)節(jié)制動,注意休息,也要注意保暖,避免寒冷刺激,避免關(guān)節(jié)受損傷,并且需要應用有效的藥物治療具體治療用藥。
類風濕關(guān)節(jié)炎的治療包括藥物、手術(shù)、關(guān)節(jié)功能鍛煉、免疫凈化等方案。常見藥物治療有以下幾種:
1、慢作用抗風濕藥:抑制類風濕關(guān)節(jié)炎病變進展
,骨破壞進展。包括甲氨蝶呤、來氟米特2、生物制劑:包括依那西普
3
4
、糖皮質(zhì)激素:局部關(guān)節(jié)腔穿刺或慢作用抗風濕藥起效前,作為過渡治療;5
、非甾體抗炎藥:快速止疼、消腫、消炎,包括美洛昔康、洛索洛芬、扶他林等;6、免疫凈化
;7
、中藥治療:如白芍總苷、雷公藤、正清風痛寧。病情分析:類風濕在疾病的不同階段采取不同的治療方法,具體方法有:局部熱療,熱水浴,溫泉浴,蒸氣療法及石蠟療法紅外線,超短波或短波透熱療法等均可使疼痛減輕晨僵消失,可增加局部血循環(huán),促使炎癥及腫脹消退,疼痛減輕,并以增強藥物對局部的作用.藥物治療, 意見建議:阿斯匹林仍為治療類風濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物.以及皮質(zhì)激素,青霉胺,雷公藤,金制劑,免疫抑制劑等等都有一定的效果。
關(guān)節(jié)炎是一種很常見的疾病,患者的人數(shù)也是比較多的。關(guān)節(jié)炎這個疾病主要的癥狀就是會出現(xiàn)紅腫,還有就是疼痛的現(xiàn)象
類風濕性關(guān)節(jié)炎怎么治療?
類風濕性關(guān)節(jié)炎的保守治療:保守治療方法中的局部按摩
類風濕性關(guān)節(jié)炎患者要注意什么
類風濕性關(guān)節(jié)炎患者要想其治療效果好,而且還不復發(fā)
類風濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀是什么?
類風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病比較緩慢,一般是雙側(cè)對稱性的關(guān)節(jié)受累 本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/69281.html.
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