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炎癥性腸?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。–D）與腸結(jié)核的鑒別診斷

醫(yī)案日記 2023-06-14 08:23:22

附：CD與腸結(jié)核的鑒別診斷一、臨床特點

1．如有腸瘺

、腸壁或器官膿腫
、肛門直腸周圍病變
、活動性便血
、腸穿孔等并發(fā)癥或病變切除后復(fù)發(fā)等
，應(yīng)多考慮CD
。

2．如伴其他器官結(jié)核

，血中腺苷酸脫氨酶(ADA)活性升高
，應(yīng)多考慮腸結(jié)核。二
、病理活檢

。–D）與腸結(jié)核的鑒別診斷.png" />

CD可有結(jié)節(jié)病樣肉芽腫、裂隙狀潰瘍

、淋巴細(xì)胞聚集
，但無干酪樣壞死。腸結(jié)核的腸壁病變活檢可有干酪樣壞死
，粘膜下層閉鎖
。

對鑒別有困難者建議先行抗結(jié)核治療。有手術(shù)適應(yīng)證者可行手術(shù)探查

，除切除的病變腸段需作病理檢查外
，還要取多個腸系膜淋巴結(jié)作病理檢查。

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