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和便秘病人談膳食纖維

醫(yī)案日記 2023-06-14 08:27:27

和便秘病人談膳食纖維

北京中國鐵道建筑總醫(yī)院肛腸外科 李恒爽膳食纖維是維護人體腸胃健康的“多面手”

,它具有多種理化特性和生理功能
。包括有一定的容水性,能增加糞便的體積和重量
;具有細菌發(fā)酵作用,使腸道內(nèi)有益菌增加
;有一定黏度
,可降低餐后血糖升高幅度
。膳食纖維包括可溶性和不可溶性兩類
,前者對調(diào)理胃腸道微環(huán)境保護胃腸道健康的作用更為顯著。

膳食纖維的基本生理功能概括如下:

1

、維持腸道結構
、完善腸道功能

它能維持腸道結構完善腸道功能?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?扇苄陨攀忱w維經(jīng)結腸細菌酵解后,可產(chǎn)生短鏈脂肪酸

,提供結腸黏膜所需能量的70%,并可調(diào)節(jié)胃腸道神經(jīng)系統(tǒng)功能
、平衡激素水平、刺激消化酶分泌等
。此外,它還可直接擴張結腸黏膜血管
,促進結腸血管循環(huán)。這些綜合作用的結果
,能有效維持胃腸道的正常結構與功能
。如果膳食中缺乏膳食纖維
,則可引起胃腸道結構損害和功能障礙
,使得某些疾病
,如潰瘍性結腸炎等發(fā)病的危險性增加

2、平衡菌群

、調(diào)內(nèi)環(huán)境

它能平衡菌群

、調(diào)理胃腸道內(nèi)微環(huán)境
。胃腸道內(nèi)細菌是構成胃腸道內(nèi)微環(huán)境的重要因子
。人體腸道內(nèi)細菌種類有很多,并且比例比較恒定
。一般情況下
,保持這些細菌的數(shù)量及細菌與細菌之間的正常比例對人體是有益的
,它能抑制某些病原菌如沙門菌
、霍亂弧菌等生長
,還能合成B族維生素和維生素K
,是人體維生素的一個重要來源
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?扇苄陨攀忱w維的容水量大
,可為腸內(nèi)菌群提供理想的滋生場所,使腸內(nèi)菌群在數(shù)量上得以增加
;但當腸內(nèi)菌群增生過度時,膳食纖維則能通過促進腸蠕動而加速其排出
,由此維持了腸內(nèi)菌群的動態(tài)平衡
。此外,膳食纖維也維持腸黏膜的完整性
,可防止腸內(nèi)細菌透過腸壁象外移動而致病,從而有效保護人體

3、清除毒物

、預防腸癌

在食物纖維攝入量很少的蘇格蘭

,大腸癌的致死比例達到53人/10萬人,而在食物纖維攝入量多的烏干達僅為4人/10萬人,食物纖維能防止大腸癌
。大腸癌是由環(huán)境、飲食習慣
,以及遺傳因素協(xié)同作用的結果,致癌物可起到推波助瀾的作用
,而膳食纖維則通過清除腸道內(nèi)致癌物,預防大腸癌的發(fā)生
。實際上,人體腸道內(nèi)經(jīng)常會有一些致癌物質
,有些是內(nèi)源性的
,如大腸內(nèi)細菌產(chǎn)生的亞硝酸
、膽汁酸代謝中產(chǎn)物石膽酸等
;有些是外源性的
,隨飲食進入人體
,如燒烤或油炸魚
、肉類食品產(chǎn)生的雜環(huán)類化合物等。這些致癌物數(shù)量少
、濃度低時,并不足以促成癌癥
,但如果素有便秘,致癌物長期積聚腸道
,危險性就大大增加了
。膳食纖維通過促進排便,可使致癌物質與腸壁接觸的機會減少
,并促使起排出體外。此外
,膳食纖維經(jīng)發(fā)酵可使腸道內(nèi)酸性增加,或通過改變膽汁酸代謝
,起到預防大腸癌的作用

4

、吸水增容、防治便秘

它能防治便秘。造成便秘的原因很多

、十分復雜,但其中有相當部分是因飲食習慣不良而造成的
,飲食中缺乏膳食纖維即為重要原因之一
。食物太精細殘渣少
,不足以充盈腸腔并對腸壁產(chǎn)生足夠刺激,使得排便不及時
,糞便中的水分就會被腸壁重新吸收
,久而久之
,造成習慣性便秘
,嚴重的是糞便中的各類毒素隨水分又被重新吸收進入血液循環(huán),不僅增加了肝
、腎的解毒負擔,而且極易引發(fā)很多疾病
,最直接的疾病是腸癌。據(jù)調(diào)查
,在65歲以上的老人中20%-30%有便秘
,其中女性發(fā)病率尤高
,是男性患者的五倍
。長期便秘對人體的危害很大,可引起直腸脫垂
、乙狀結腸扭轉、腸梗阻
、尿潴留等并發(fā)癥。食物中膳食纖維在腸道內(nèi)吸收水分而充分膨脹
,并促進腸壁的有效蠕動,使腸內(nèi)容物迅速通過腸道而排出體外
,客觀上起到了通便的作用
。膳食纖維制劑有容積性瀉藥的功能,性質溫和
,對膳食纖維攝入不足者有較好的療效
,可長期服用而不產(chǎn)生耐藥性
,且很少有副作用。

5

、清“毒”排“廢”的清道夫

它是腸道清“毒”排“廢”的清道夫

。膳食纖維在發(fā)揮防治便秘作用的同時,可協(xié)助人體清除腸道內(nèi)毒性物質
。腸道內(nèi)細菌產(chǎn)生的各種酶
,可分解食物殘渣
,產(chǎn)生一些有毒物質
,這是正常的生理現(xiàn)象。如蛋白質經(jīng)細菌分解后
,可產(chǎn)生有臭味的吲哚
、胺類
、氨
、硫化氫等
,在正常情況下被人體少量吸收入血后
,可在肝內(nèi)轉化、解毒
,對健康并無影響
。但是
,如長期便秘
,則可使打零毒性物質在人體內(nèi)聚集
,超出肝臟解毒能力
,此時就會引起慢性中毒
,出現(xiàn)口苦、口臭
、惡心
、腹痛
、腹脹等癥狀
,患者面容憔悴伴皮膚色素沉著、精神萎靡
、失眠、全身
,影響生活
、工作質量及社交活動。膳食纖維在腸道內(nèi)起了一個“清道夫”的作用
,它可將各種毒素吸附、稀釋
、包裹
,并促使起迅速排出體外

“膳食纖維家族”之王--高纖麥維素

燕麥膳食纖維--高纖麥維素有“膳食纖維家族”之王的美稱。高纖麥維素是以燕麥麩為主要原料

,采用高溫高壓的物理過程加工而成
。先進的加工工藝保持了高膳食纖維的高含量,同時又改變了膳食纖維的纖維結構
,使吸水性和持水性得到了進一步的提高。這使它能更充分的發(fā)揮膳食纖維的生理功能

中國營養(yǎng)協(xié)會推薦:我們每天應攝入膳食纖維24-32克

,但人們實際只攝入10-15克左右
。補充足夠的膳食纖維
,能減少便秘的發(fā)生,促進有益菌的增殖
,改善腸道環(huán)境
,清“毒”排“廢”保護我們的人體,保證我們的健康

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