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再生法改善血流 新手段治療心梗

醫(yī)案日記 2023-06-14 09:20:01

再生法改善血流 新手段治療心梗

據(jù)新華社訊在9日于東京舉行的日本心臟病學(xué)會年會上

,日本東海大學(xué)和尖端醫(yī)療振興團尖端醫(yī)療中心公布了最近開發(fā)出的用血管再生治療心肌梗死的新方法

這種新方法是:給心肌梗死患者注射一種特殊蛋白質(zhì),使構(gòu)成血管的基礎(chǔ)細胞和血管內(nèi)皮前驅(qū)細胞在體內(nèi)增殖

,然后取出血管內(nèi)皮前驅(qū)細胞,用導(dǎo)管植入心臟周圍的患部
,促進患部血管再生,改善血流,從而治療心肌梗死

心肌梗死是由于血液流動停滯,心肌功能低下所致

,但在很多情況下
,心肌自身并未壞死。給特定部位注入構(gòu)成血管的基礎(chǔ)細胞
,可促使血管再生改善血液流動
,提高治療效果。

利用該方法進行的動物試驗已獲成功

。研究人員計劃年內(nèi)進行臨床試驗

心肌梗死最好的治療方法是什么

有高血壓好幾年

,問能不能吃魚油預(yù)防心梗?

高血壓怎么辦

一、高血壓很普遍:

高血壓并不是一個少見問題

,目前我國有3億高血壓人,幾乎每4個成年人就有一個高血壓
,每一個家庭都有一個高血壓
;如果發(fā)生高血壓
,一定要重視,但無需害怕
。而且高血壓不能靠感覺來判斷
,一定要自己主動地去測量自己的血壓
,看是不是高血壓
。我國有3億高血壓人
,但真正知道自己血壓高的人也就50%,也就是有一半人根本不知道自己的血壓高
。您想想他都不知道自己血壓高
,他能去控制血壓嗎?

因為只要控制好高血壓

,我們就不會出現(xiàn)并發(fā)癥
;但如果不在乎高血壓
,或沒有控制好高血壓那就可能發(fā)生心?div id="jfovm50" class="index-wrap">;蛘咝慕g痛
,腦梗死
、腦出血、心衰、腎衰等等疾病

二、一旦發(fā)現(xiàn)高血壓怎么辦

只有降壓才是硬道理

降壓不僅僅是吃降壓藥,降壓包括兩個方面:健康的生活方式和必要的降壓藥

就說只要是高血壓都必須嚴格的健康生活方式,這是控制高血壓的基礎(chǔ)

,包括戒煙戒酒
,控制體重,堅持運動
,低鹽低油低糖飲食
,減少熬夜,減少壓力等等

這些健康的生活方式都是明確能夠有效降低血壓的辦法,有不少人新發(fā)現(xiàn)高血壓后

,僅僅通過健康生活方式
,最終血壓也能恢復(fù)正常,不用吃降壓藥

但如果通健康生活方式并不能實現(xiàn)血壓正常,那么必須配合降壓藥

,因為我們的目標只有一個,那就是血壓正常

、哪些人可以暫時不吃降壓藥?

新發(fā)現(xiàn)的一級高血壓

,也就是低于160/100的高血壓
,且沒有任何不舒服
,沒有任何心腦腎急糖尿?div id="m50uktp" class="box-center"> ?div id="m50uktp" class="box-center"> ;這時候才能先通上述健康生活方式來控制血壓
,觀察3個月
,如果血壓正常,那就繼續(xù)保持
;如果血壓還是高于140/90,那就需要配合降壓藥降壓

如果新發(fā)現(xiàn)的高血壓已經(jīng)超過160/100

;或者已經(jīng)出現(xiàn)不舒服的表現(xiàn),或者只要血壓高于140/90且合并糖尿病
、心腦腎等疾病
,那么就必須立刻啟動降壓藥降壓治療

能不能吃魚油?

高血壓當然可以吃魚油

但吃魚油并不能降血壓

,也不能直接預(yù)防心梗!

、魚油是啥

魚油是什么,簡單理解就是海魚的油經(jīng)過提煉得到的有效成分

。魚油富含Ω-3多不飽和脂肪酸,主要功效成分是DHA(二十二碳六烯酸)和EPA(二十碳五烯酸)。這兩種不飽和脂肪酸
,對于血脂調(diào)節(jié)來說,優(yōu)于堅果
、植物油中的不飽和脂肪酸
,其作用機制主要是DHA和EPA能夠促進酸性及中性膽固醇自糞便中的排泄,從而達到降低血脂的效果
,高純度的魚油對甘油三酯的降脂作用較好

、甘油三酯的壞處

甘油三酯升高是有危害的,甘油三酯升高雖然不會直接導(dǎo)致動脈粥樣硬化加重

,但甘油三酯升高會間接導(dǎo)致低密度脂蛋白升高,從而間接導(dǎo)致血管垃圾增多
,引起心腦血管疾病
。不僅如此,過高的甘油三酯還會引起急性胰腺炎
,這個疾病會要命。

、甘油三酯的來源主要有兩種:

外源性:由食物中攝取的

,也就是主要來源于食物。內(nèi)源性:體內(nèi)自身合成的甘油三酯主要在肝臟
,其次為脂肪組織
,也就是自身合成
。其中外源性攝入對于甘油三酯影響很大
,為主要引起甘油三酯升高的原因

、如何才能降低甘油三酯?

所以甘油三酯升高首要任務(wù)就是飲食控制

,必須限油
,少吃動物內(nèi)臟
,肥肉
,紅肉等,限制吃糖
、戒煙戒酒,減少高糖食品
,少吃甜品
,品;酗酒本身就會引起甘油三酯升高
,而且甘油三酯升高如果酗酒會增加急性胰腺炎風(fēng)險
。除了減少這些食物外,還可以補充蛋白質(zhì)及魚油
,魚類
,尤其深海魚攝入有利于血脂代謝,所以深海魚油降低甘油三酯的一說

也就是降低甘油三酯的基礎(chǔ)是控制飲食,當然也可以吃魚油來降低甘油三酯

;必要時甚至需要吃藥來降低甘油三酯

當然心腦血管疾病也包括心梗,也就是理論上說甘油三酯升高

,如果不積極控制,也會增加心梗的風(fēng)險

如何才能預(yù)防心梗?

、心梗是什么

心梗是最危重的一種心臟病

,簡單說就是心臟的動脈血管急性形成血栓,堵塞心臟血管
,進而引起心肌壞死,導(dǎo)致心衰
、心律失常
、猝死的一種心臟病
。急性期住院病死率上世紀60年代在30%以上
,廣泛采用監(jiān)護治療后降至15%左右,近年來應(yīng)用直接PCI后降至4%~6%

也就是心肌梗死就算到了醫(yī)院,就算目前有支架技術(shù)

,也有有5%左右的人死亡
;到不了醫(yī)院的死亡率就更高
;我們每年都會聽到好多猝死的病例
,其中絕大部分的原因就是心梗!

心梗心衰應(yīng)該如何治療

心肌梗死(心梗)是心力衰竭(心衰)最常見

、最重要的病因之一,主要分為急性心梗(包括STEMI和NSTEMI)后
、在住院期間或出院后出現(xiàn)的心衰。心臟收縮功能減弱
,嚴重的,急性期就出現(xiàn)了心衰
,導(dǎo)致生命危險,或者后期心功能逐漸下降
,嚴重影響生活質(zhì)量。
心梗后心衰的治療目標在于穩(wěn)定血流動力學(xué)狀態(tài)
,糾正低氧
,維護臟器灌注和功能;預(yù)防血栓栓塞
,改善心衰癥狀
,避免復(fù)發(fā)
,改善生活質(zhì)量
,改善遠期預(yù)后
;減輕心臟前后負荷
、改善心臟收縮和舒張功能
、積極治療誘因和病因

藥物治療是心衰治療的基礎(chǔ)。對于藥物治療效果不明顯或出現(xiàn)心臟不同步
、心功能低下的患者可以考慮采用器械輔助治療。
《2020心肌梗死心力衰竭防治專家共識》建議:心梗后心衰患者
,在規(guī)范治療至少3個月后若符合:竇性心律
、QRS時限≥150ms、左束支阻滯、LVEF≤35%
、有心衰癥狀
,推薦CRT(I,A)的患者
,應(yīng)接受心臟再同步治療(CRT)
。CRT通過雙心室起搏的方式
,實現(xiàn)最佳的心房心室順序激動
,以增加舒張期充盈時間
,幫助心臟左右心室收縮同步,室間
、室內(nèi)再同步收縮減少二尖瓣返流,增加每搏輸出量
。CRT可以有效幫助心臟提供足夠的力量將血液泵送到全身
,增加心輸出量、改善心功能
,使心臟逐漸恢復(fù)至正常大小
,有效提高患者生活質(zhì)量

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