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以痰火論指導(dǎo)腫瘤治療

醫(yī)案日記 2023-06-14 09:20:30

以痰火論指導(dǎo)腫瘤治療

本報(bào)訊(記者劉燕玲)河南康復(fù)中心醫(yī)院腫瘤科主任李全國提出的“痰火論指導(dǎo)腫瘤治療”的學(xué)術(shù)思想

,在近日召開的一次學(xué)術(shù)會(huì)議上引起了中醫(yī)藥界關(guān)注。

李全國從事腫瘤治療20余年

,他發(fā)現(xiàn)在癌癥轉(zhuǎn)移時(shí)
,多并發(fā)周圍及體內(nèi)淋巴結(jié)腫大,與中醫(yī)的痰火流注相吻合
,而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,癌癥的發(fā)病與免疫系統(tǒng)淋巴細(xì)胞功能缺陷有關(guān)
。李全國認(rèn)為
,多種中藥具有調(diào)節(jié)人體免疫,甚至誘生干擾素的功能
,完全可以通過活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)來改善微循環(huán)
,消除和縮小腫瘤。

李全國在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)

,痰火論并非完善
,中醫(yī)痰證還應(yīng)分為肺痰
、腎痰
、脾痰和怪痰四類。怪痰多與遺傳
、神經(jīng)、內(nèi)分泌紊亂有關(guān)
,怪痰引發(fā)的癌癥多為痰火并舉
,治療應(yīng)滋陰降火
。他們以此學(xué)說已治療癌癥患者數(shù)千人
,使病人減輕了癥狀,提高了生活質(zhì)量
,延長了生存期。

沈紹功中醫(yī)治療腫瘤原則:大法扶正
,重在整體

中醫(yī)治療惡性腫瘤的大法

,不外驅(qū)邪與扶正兩端
。驅(qū)邪,針對其氣滯血瘀
、痰濁凝滯、熱毒壅結(jié)等邪實(shí)亢盛的病機(jī)
,采用破血逐瘀、祛痰導(dǎo)滯
、清熱解毒以及以毒攻毒的治法
;扶正,針對其臟腑虛弱
、氣血虧虛、陰陽失和等正氣虛損的征象
,采用補(bǔ)益臟腑
、益氣養(yǎng)血
、養(yǎng)陰生津以及滋陰溫陽的方藥
。沈師認(rèn)為,中醫(yī)治療惡性腫瘤
,在辨證基礎(chǔ)上當(dāng)以扶助正氣為治療大法
。首先開胃納食,胃氣為本
,以正氣血生化之源;待胃開納可
,從腎論治
,以固正氣在下之本
;而痰瘀熱毒之邪
,其祛則以不傷正氣為準(zhǔn),最忌苦寒攻破
、以毒攻毒。

1.首先開胃

,以正氣血生化之源

(1)芳香開胃法: 苔膩納呆,屬于濕阻中焦

,宜芳香開胃
,投溫膽湯、保和丸化裁
。如案胃癌案②、膠質(zhì)瘤案①
,是先用溫膽湯開胃
,后以繼以杞菊地黃湯補(bǔ)腎扶正

用溫膽湯開胃化苔

,需知沈師常用的序貫五步法,及一味丹參
、痰瘀同治,一味生芪
、益氣托毒兩法
。所謂序貫祛痰五步法,第一步是加生苡仁10g
、車前草30g
、白花蛇舌草30g利尿,全瓜蔞30g
、白菊花10g
、當(dāng)歸15g等潤腸,分利兩便
,給痰出路

如食道癌案①脾胃失和證,利尿用茵陳、澤瀉

、生苡仁
、白花蛇舌草,潤腸用全瓜蔞
、萊菔子;腎癌案①痰濕下注證
,桑白皮
、生苡仁
、車前草
、丹參,宣上
、滲下
,排除痰濕毒之
,而合為“開鬼門
,潔凈府”、“平治于權(quán)衡
,去宛陳莝”(《素問·湯液醪醴論》)之劑。投之膩苔不退
,可以“三竹”換用:便干熱盛改用天竺黃
,痰多咳促改用竹瀝水
,如胃癌案②痰瘀互結(jié)證
,這是第二步。不效再加茵陳15g后下
、澤瀉10g
,以增利濕祛痰之功,這是第三步
。或本就苔膩
,亦可直接加入
。再不效,加入散結(jié)的海藻15g
、昆布15g,這是第四步
。膩苔依然不退
,最后可加軟堅(jiān)的生龍骨30g
、生牡蠣30g
、海蛤殼30g,食道癌案①脾胃失和證
、胃癌案②痰瘀互結(jié)證、肝癌案①肝郁痰聚證等
。見膩苔先退膩祛痰
,是臨證取效之道

痰瘀多互結(jié)

,祛痰不忘化瘀,加一味丹參
,即成痰瘀同治、以祛痰為主之劑
,如腎癌案①痰濕下注證
;痰阻氣傷
,一味生芪
,既可益氣以祛痰,又可扶正以托毒
,如膽囊癌案①痰毒中阻證。

(2)健脾開胃法: 苔薄納呆

,為脾不健運(yùn)
,宜健脾開胃,投香砂六君子湯化裁
。如胃癌案①
,用香砂六君子湯健脾開胃后
,以繼以杞菊地黃湯扶正固本
;而膽囊癌案②,初用異功散健脾
,待胃開用杞菊地黃湯固本防復(fù)。

(3)養(yǎng)陰開胃法: 無苔或少苔納呆

,系胃不陰不足
,宜養(yǎng)陰開胃
,投養(yǎng)胃湯或增液湯化裁
。如案鼻咽癌案①
,投增液湯開胃納食,再用杞菊地黃湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯滋養(yǎng)肝腎

2.調(diào)腎為主

,以復(fù)正氣先天之根

待胃開納可,苔薄不膩

,或其本自苔薄納可,可用杞菊地黃湯調(diào)補(bǔ)腎中陰陽
。沈師認(rèn)為
,補(bǔ)虛之法
,“健脾”不如“補(bǔ)腎”
。健脾即調(diào)補(bǔ)氣血,其弊有二:一是性溫
,易有熱性炎上之慮,過量常服
,致口干咽燥
,甚則鼻衄躁煩
;二者味膩
,常有礙胃減納之弊
,過量常服
,多致食納下降
,得不償失。補(bǔ)腎則不同
。補(bǔ)腎可調(diào)整腎中陰陽、水火
,蒸化脾土之運(yùn)
,充養(yǎng)五臟六腑
,比健脾更全面
,而無補(bǔ)氣養(yǎng)血之品炎上和礙胃的弊端。其于惡性腫瘤的治療
,一是補(bǔ)腎固元,恢復(fù)正氣
,可以提高機(jī)體免疫力
;二是患者精神健旺
,生活質(zhì)量提高
,可以增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

再如肝腎同源

,加當(dāng)歸10g
、白芍10g補(bǔ)肝血可以養(yǎng)腎陰
;脾腎互根
,用生芪15g、黨參10g
、仙鶴草10g補(bǔ)后天之本亦可充腎精生化之源,則是從氣血陰陽互根互生中間接治療
。如治療直腸癌案①脾腎兩虛證
,是用杞菊地黃湯與當(dāng)歸補(bǔ)血湯同用
,合為先后兩天之本互相化生之劑

3.湯半丸緩,以除復(fù)發(fā)之憂

(1)湯劑減半: 《素問·五常政大論》:“病有久新

,方有大小
,有毒無毒,故宜常制矣
。大毒治病,十去其六
;常毒治病
,十去其七;小毒治病
,十去其八;無毒治病
,十去其九
;谷肉果菜,食養(yǎng)以盡之
,無使過之
,傷其正也?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?治療用藥,應(yīng)當(dāng)中病即止
,勿傷正氣
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊卟∏槠椒€(wěn)后,使用湯劑減半
,從1日1劑改為2日1劑
,晚服1次,早
、午服杞菊地黃膠囊
、正心泰膠囊,服用2 4周

(2)丸藥緩圖: 惡性腫瘤受情緒、飲食

、勞累等多種因素影響
,容易復(fù)發(fā)
,為此
,防止復(fù)發(fā)十分重要
。“丸藥緩圖”也是免于病情復(fù)發(fā)的重要措施

一般有三種形式:一是以獲效的方劑加為5倍藥量,共研細(xì)末做成水丸或裝入Ⅰ號膠囊

,每次3g
,每天2次
,連服2 3個(gè)月
。二是午餐、晚餐后服加味保和丸各3g
,早晚各服杞菊地黃膠囊5粒(每粒0.4g),連服2 3個(gè)月
。三是重新組成膠囊方
。如加味犀黃丸(貴重藥:麝香5g,牛黃5g
,西洋參30g,三七粉(沖)60g
,羚羊5g
,海馬粉10g
,熊膽5g
,冬蟲夏草10g,靈芝30g
;一般藥:生芪60g,當(dāng)歸30g
,生杜仲30g
,桑寄生30g,云苓30g
,生苡仁60g,仙鶴草30g
,山藥30g
,丹參60g,焦三仙90g
,生雞內(nèi)金90g
,炙乳沒各30g,炒白術(shù)30g
,白花蛇舌草60g;酌加藥:各病種的首選中藥
。貴重藥單獨(dú)研末
,一般藥和酌加藥共研細(xì)末
,同貴重藥粉和勻
,裝入1號膠囊,(0.3g/粒)
,每天3次,每次10粒

以上內(nèi)容可以概括為三法兩要

。三法:一
,患者納差
、苔膩,則先以溫膽湯或保和丸祛痰濕
、開胃氣,待胃開納可
,繼以杞菊地黃湯補(bǔ)腎
,此為常法;二
,患者納差
、苔不膩
,則用香砂六君子湯健脾開胃,繼用杞菊地黃湯補(bǔ)腎
,此為變法;三
,祛除痰瘀熱毒邪氣
,則僅用白花蛇舌草、生苡仁
、公英
、野菊花、丹參等滲濕活血解毒而不傷正氣之品
,此為佐助之法。兩要:一
,治有先后
,先祛實(shí)后補(bǔ)虛
;二
,祛邪不傷正,扶正不戀邪
。這是先生治療惡性腫瘤的創(chuàng)新思路
,常收提高患者生活質(zhì)量
,延長生存時(shí)間之效

注:文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方

、偏方等僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學(xué)習(xí),不能作為處方
,請病友們勿盲目試用
,平臺與本人不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任

讓腫瘤盡快消失的方法有哪三種?

腫瘤是身體里由于多種因素的誘導(dǎo)下局部組織或細(xì)胞所形成的新生物

,在臨床上有良性和惡性之分。腫瘤一旦出現(xiàn)
,會(huì)威脅患者的身體健康
,如果是惡性腫瘤的話
,還會(huì)影響患者壽命
。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展
,治療腫瘤的辦法也日新月異

許多人會(huì)問

,有什么辦法能讓腫瘤立即消失?盡管目前能讓腫瘤立即消失的辦法并不多
,而且能實(shí)現(xiàn)的條件也非常苛刻
,但確實(shí)存在一定可能性
。下面通過介紹腫瘤治療的幾種常用有效策略。

手術(shù)切除

手術(shù)切除應(yīng)該是目前能夠?qū)崿F(xiàn)讓腫瘤立即消失的唯一辦法

,無論對于良性還是惡性腫瘤,這都是根治的最好辦法
。但是惡性腫瘤能夠僅僅依靠手術(shù)就能根治的情況并不多
,這是因?yàn)閻盒阅[瘤被發(fā)現(xiàn)時(shí)大多數(shù)都已是中晚期

如果腫瘤幸運(yùn)地在早期發(fā)現(xiàn)了

,大都有條件進(jìn)行手術(shù)切除,當(dāng)然
,由于腫瘤細(xì)胞狡猾而隱匿
,為了防止復(fù)發(fā),通常在手術(shù)切除后還需要進(jìn)行放化療來達(dá)到根治的目的


化學(xué)治療

化學(xué)治療主要是依靠藥物來抑制腫瘤細(xì)胞生長,或者直接殺滅腫瘤細(xì)胞

,這是針對已沒有手術(shù)條件的晚期惡性腫瘤最常用的治療辦法
,但并非是能讓腫瘤立即消失的辦法
。治療效果的好壞要看腫瘤細(xì)胞對藥物的敏感性以及患者身體的耐受情況
,由于不少化療藥物會(huì)同時(shí)對患者身體的正常細(xì)胞產(chǎn)生影響,所以有些患者可能會(huì)因化療藥物的副作用而死亡
,而并非死于惡性腫瘤本身。

最新的免疫治療給抗腫瘤治療帶來新的希望

和以前的化療或靶向藥物不同
,第一是作用靶點(diǎn)不是癌細(xì)胞,而是免疫細(xì)胞,第二是一旦起效,可能產(chǎn)生“免疫記憶”
,實(shí)現(xiàn)對腫瘤的長期控制
,顯著延長患者壽命,因此這種療法并非立即讓腫瘤消除
,而是持久戰(zhàn)來打敗腫瘤。

放射治療

放射治療是利用發(fā)射線局部照射來治療腫瘤的方法

,射線的類型主要有α
、β
、γ以及由直線加速器產(chǎn)生的X射線
,但很遺憾這也不是能夠讓腫瘤立即消失的辦法。

總結(jié)

在惡性腫瘤的綜合治療中通常是采用手術(shù)聯(lián)合化療

,手術(shù)聯(lián)合放療,化療聯(lián)合放療又或者三者同時(shí)聯(lián)合的方式
。要說能夠讓腫瘤立即消失的辦法
,在條件許可的情況下手術(shù)通常是速度最快的,當(dāng)然
,現(xiàn)在令人看待希望的免疫療法,雖然不是立即讓腫瘤消失
,但長久能對付腫瘤
,這其實(shí)也是令人歡欣鼓舞的

生痰動(dòng)火
,產(chǎn)生痰熱能怎么樣?

不知道你這個(gè)問題是什么意思

,是想問痰火的后果還是原因

身體有痰,最普遍的就是脾胃的功能虛弱
,無法完全的運(yùn)化食物,那么這些無法運(yùn)化的部分就會(huì)化成痰和飲
,飲是一種清晰透明的物質(zhì)
,也就是平常說的水濕
,而痰則是一種較為渾濁的物質(zhì)
。所以一般并稱為痰飲
,痰飲的產(chǎn)生也和現(xiàn)在高熱量高脂肪的食物吃的過多有關(guān)系。隨著痰飲的不斷堆積
,就會(huì)產(chǎn)生熱,就好比冬天不斷堆積的垃圾會(huì)產(chǎn)生熱量
,這是一樣的道理
。所以痰飲所產(chǎn)生的熱并不是身體自身的熱,而是因?yàn)樘刀a(chǎn)生的

至于說生了痰火會(huì)有那些癥狀或者說會(huì)引發(fā)那些疾病那就很多了。因?yàn)橹嗅t(yī)里把很多的疾病都?xì)w結(jié)于痰
,所謂“百病皆有痰'就是這樣的道理

比如說
,身體有一些結(jié)節(jié)
,類似于脂肪囊腫,但本身不發(fā)紅
,也不痛不癢。只有一個(gè)突起
,那么這些東西就可以歸結(jié)為痰
。再比如有些人吃完飯之后覺得喉嚨口有點(diǎn)痰,需要咳嗽一下
,那么這也是痰,因?yàn)閯倓偝酝晔澄?div id="jfovm50" class="index-wrap">,脾胃為生痰之源
。這就是提醒以后要少吃高能量的脂肪蛋白。
但是痰如果致病
,那么治療起來會(huì)很棘手,因?yàn)樘凳且环N渾濁的東西
,這樣的東西的一個(gè)特點(diǎn)就是粘膩沉重
,這樣的東西隨著氣血運(yùn)行在經(jīng)絡(luò)里,時(shí)間長了自然后淤堵
,而痰堵經(jīng)絡(luò)就比較麻煩
。比如各種腫瘤往往都有痰堵經(jīng)絡(luò)的原因,而各種血積有多由痰而起

不知道這樣解釋你是否能明白
,打字比較麻煩
,就說這么多了。

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