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治療椎動脈狹窄獲突破

醫(yī)案日記 2023-06-14 16:18:51

本報訊近日，西安交通大學第一醫(yī)院腦血管中心為一位7旬的椎動脈嚴重狹窄患者實施動脈血管移植手術

。在椎動脈上動手術獲成功
，標志著該院在腦梗塞外科的治療已達到國內領先水平。

患者近年因腦梗塞

，肢體活動受限逐漸加重，不能自主活動
。7月底，患者住入西安交大第一醫(yī)院心內科
。經檢查
，發(fā)現(xiàn)患者椎動脈畸形，扭曲成30度的角
，導致椎動脈嚴重狹窄、小腦供血障礙
。經初步治療后
，轉入該院腦血管中心，專家們經過會診分析
，認為只有手術才能徹底改善患者腦缺血的狀況
。但小腦對椎動脈供血較為敏感
，長時間阻斷椎動脈
，會引起小腦缺血
，造成腦梗塞甚至腦壞死，從而引起肢體偏癱甚至死亡
，因此其屬于腦血管外科手術的禁區(qū)
。當日，在全麻下
，該中心劉建林副教授、屈根學教授首先實施了椎動脈部分切除
，將遠端椎動脈與左鎖骨下動脈吻合
，矯正了椎動脈成角畸形。術后患者椎動脈供血明顯改善
，兩小時后癥狀就自行消失
。

據介紹，由于椎動脈狹窄會導致腦梗塞的反復發(fā)作

，患者會出現(xiàn)偏癱
、失語等癥狀
，單純的藥物溶栓治療往往達不到好的效果
。此例手術的成功，為腦血管疾病的治療增加了新的方法
。

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