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奧地利完成世界首例舌頭移植手術(shù)

醫(yī)案日記 2023-06-14 16:42:14

奧地利完成世界首例舌頭移植手術(shù)

奧地利維也納綜合醫(yī)院２１日發(fā)布新聞公報說，這家醫(yī)院日前完成了世界第一例舌頭移植手術(shù)

，目前病人正處于觀察恢復(fù)期，但還可能出現(xiàn)一些意外并發(fā)癥
，還不能宣布手術(shù)最后成功
。

這份在醫(yī)院網(wǎng)站上發(fā)布的公報說

，這位病人現(xiàn)年４２歲，舌頭以及下頜部出現(xiàn)惡性腫瘤病變
。他被告知除非進(jìn)行移植手術(shù)，否則將沒有治愈機(jī)會
，病人選擇了進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)于１９日開始進(jìn)行
，一共持續(xù)１４個小時。醫(yī)院女發(fā)言人卡琳·費(fèi)林格爾介紹說
，手術(shù)過程中醫(yī)生們首先將病變舌頭切除，然后移植上新的舌頭
。目前
，病人狀況良好
。

這家醫(yī)院沒有透露更多的詳情

。據(jù)悉
，醫(yī)院隨后將有一個專門的醫(yī)療小組向外界提供關(guān)于手術(shù)的詳細(xì)信息
。（潘治）

什么是子宮性不孕
？

子宮是女性重要的生殖器官，它是產(chǎn)生月經(jīng)孕育胎兒的重要場所

，這些生理功能主要取決于子宮內(nèi)膜正常的周期性變化
，而這種變化是受到卵巢分泌的雌激素與孕激素的控制
。子宮發(fā)育不良又稱為幼稚性子宮
，是指子宮的結(jié)構(gòu)和形狀不正常
，但是體積比較小
。所以女性會出現(xiàn)痛經(jīng)
、月經(jīng)的稀少甚至原發(fā)或者是繼發(fā)性閉經(jīng)
，子宮發(fā)育不良是造成不孕的重要原因
。引起子宮發(fā)病的原因而造成不孕我們就稱為子宮性不孕，常有的表現(xiàn)是子宮內(nèi)膜炎
，比如子宮肌瘤
、子宮的畸形
、子宮發(fā)育不良
、子宮位置的異常以及子宮內(nèi)膜功能不全，宮腔的粘連綜合征等等這些因素都是子宮性不孕的具體原因
。

換頭手術(shù)實現(xiàn)全過程

1.換頭手術(shù)真的成功了嗎？人類是不是有第二條命了

？

早在1954年的時候
，蘇聯(lián)的外科醫(yī)生弗拉基米爾·德米科霍夫
。就成功地將一只成年德國牧羊犬，嫁接到了一只小狗的身上
。這只被嫁接的牧羊犬，可以甜食牛奶
，會打哈欠
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？上彻苓B接不太流暢
，牛奶會從脖子里露出來
。由于免疫排斥反應(yīng)
，兩個狗頭活了六天后都相繼死去
。

而到了1970年，這個實驗直接被升級成換頭手術(shù)
。美國神經(jīng)外科醫(yī)生羅伯特·懷特博士
，將恒河獼猴的頭部移植到另一只獼猴的身上。這只猴子成功地醒來
，可惜全身癱瘓
，只活了6個多小時
。
2001年，美國醫(yī)生又做了一個相似的手術(shù)
。令人驚奇的是，這只實驗猴子不僅能夠睜開眼
、聞到氣味
，而且還能品嘗食物
。它全身的器官大部分都運(yùn)轉(zhuǎn)正常，但是由于脊柱沒法連接
，身體一直處于癱瘓狀態(tài)，沒法做出任何動作
。

之所以這些實驗生物都活不長,是因為換頭手術(shù)一直面臨兩大難題:免疫排斥反應(yīng)和連接中樞神經(jīng)系統(tǒng)
。
在90年代
，美國就已經(jīng)研制出了抑制免疫的藥物
，因此這不再是棘手的問題
。但是中樞神經(jīng)系統(tǒng)是大腦和脊柱一起組成的
，如果沒法連接起來
，身體就會癱瘓
，器官的各種功能也會受損
。隨后手術(shù)對象會因為全身器官衰竭而死。

所以那些在車禍中頸椎斷裂的人
，如果傷到了脊髓
，很快就會呼吸衰竭而死。即使僥幸活下來
，一般也會高位截癱
。因此人的換頭手術(shù)也面臨這樣的困難。
但是在2015年的時候
，意大利神經(jīng)學(xué)家卡納維洛宣稱
，他已經(jīng)找到了連接脊柱的辦法
。兩年內(nèi)
，他將完成首例人類換頭手術(shù)
。
現(xiàn)在已經(jīng)2021年了，那這個手術(shù)實現(xiàn)了嗎
？

2.換頭手術(shù)你敢做嗎？據(jù)說人類第一例換頭手術(shù)已經(jīng)實現(xiàn)了
。
2015年
，意大利神經(jīng)學(xué)家卡納維洛曾經(jīng)揚(yáng)言
，要在兩年內(nèi)完成換頭手術(shù)
。一個叫瓦雷里·多諾夫的俄羅斯計算機(jī)科學(xué)家
，表示愿意成為第一個換頭人
。
他患有霍夫曼肌肉萎縮癥，身體一年不如一年
，因此迫切地希望通過換頭手術(shù)活下去?div id="4qifd00" class="flower right">
？{維洛也十分愿意幫助他。

因為任曉平也一直在做這方面的研究
。他完成了世界上首例手部移植手術(shù)
。成功克服了免疫排斥問題
。他還在實驗室復(fù)刻過美國科學(xué)家的老鼠換頭實驗。用大鼠胸腔的神經(jīng)纖維
，制造一個類似支架的東西。然后用血纖蛋白固定
，用軟骨素酶ABC防止瘢痕形成
，最后用成纖維細(xì)胞促進(jìn)神經(jīng)生長
。

實驗后的老鼠恢復(fù)了部分脊柱的功能，而且一直存活了下來
。6個月后，老鼠重新獲得膀胱控制功能
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？上б恢睕]有獲得行走的能力
。
任曉平說
，連接脊柱的方法有很多。干細(xì)胞
、電刺激、聚乙二醇等等
。但這些都還沒有臨床試驗
，甚至都沒有在靈長類動物身上試過
。
而卡納維洛用的就是聚乙二醇
，它是一種生物膠水
?div id="d48novz" class="flower left">
？梢园涯X部神經(jīng)和脊柱的神經(jīng)連在一起。
卡納維洛介紹這種生物膠水時自信地說道：“這就像是沖過熱水后，兩段干的意大利面黏在一起
，非常簡單好用”
那我們馬上來看看
，這個換頭手術(shù)究竟是怎么操作的
？
3.換頭手術(shù)究竟是怎么做的
？以下內(nèi)容全程高能
！

第一步：患者要找到一個身體構(gòu)造、性別
、血型和組織等等都要相匹配的捐贈者。
第二步：讓人體處在12-15攝氏度的低溫環(huán)境下
，這樣可以減緩細(xì)胞的死亡
。隨后同時切開患者和捐贈者的頸部。這個過程中神經(jīng)
、血管
、脊柱都會被切開
，再用人工血管，將捐贈者的身體和患者的頭部先連接起來
。這個過程需要在1個小時內(nèi)完成。因為大腦在血液供應(yīng)不穩(wěn)定的情況下只能堅持1個小時
。

第三步：連接患者的脊柱
。用促融劑
、聚乙二醇等化合物
，對脊柱的融合區(qū)域進(jìn)行數(shù)個小時的沖洗
，促進(jìn)融合地完成
。
最后進(jìn)行縫合
。這個過程需要縫合血管、迷走神經(jīng)
、食道
、肌肉和皮膚
。在縫合過程中需要不斷地用弱電流刺激，以確保它們是成功連接了
。
整個手術(shù)將持續(xù)36個小時，需要150名醫(yī)護(hù)人員
，花費(fèi)居然高達(dá)7000萬人民幣
。果然是有錢人才配有第二條命
。

2017年11月20日，美國神經(jīng)學(xué)家卡納維洛兌現(xiàn)了他的承諾
，與任曉平在中國的哈爾濱醫(yī)科大學(xué)完成了世界首例換頭手術(shù)。整個過程只持續(xù)了18個小時
，卡納維洛笑稱只有中國才有這樣的速度
。
不過可惜的是
，手術(shù)對象是遺體，并不是活人
。當(dāng)年那個要換頭的俄羅斯小伙子，還是沒有勇氣踏出第一步
。

理論上，人體的換頭手術(shù)是完全可行的
。但是術(shù)后能存活多久就要看運(yùn)氣了
。而且這也涉及了倫理問題
，一直被很多科學(xué)家抨擊，比如說換頭的人到底算哪個人呢
？
人腦是主導(dǎo)身體的部分，這個做了手術(shù)的人應(yīng)該是患者
。但是人家捐贈者的身體可占了人體的90%
。
如果這個人還要繁育后代
，生下的孩子到底算誰的？種種問題都有點(diǎn)扯不清了
如果是你
，會愿意獲得這樣的第二條命嗎？

下期再見
！

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