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北京同仁醫(yī)院創(chuàng)新手術(shù)方式復(fù)雜眼部異物手術(shù)治療取得新進(jìn)展

醫(yī)案日記 2023-06-14 16:43:03

北京同仁醫(yī)院創(chuàng)新手術(shù)方式復(fù)雜眼部異物手術(shù)治療取得新進(jìn)展

本報(bào)訊 眼部復(fù)雜異物

、特別是非磁性異物的手術(shù)摘出
,一直是臨床眼外傷專業(yè)的一個(gè)難題
。最近,北京同仁醫(yī)院眼科專家通過技術(shù)創(chuàng)新──內(nèi)鏡下摘取眶深部異物及各類聯(lián)合手術(shù),使一些以往困擾眼科醫(yī)師的復(fù)雜眼部異物手術(shù)難點(diǎn)變得迎刃而解
,也將為眾多因復(fù)雜眼部異物本無治療希望的患者保存珍貴的視力

據(jù)了解

,眼部異物是眼外傷常見疾病,在玻璃體手術(shù)開展以前
,磁性異物依靠磁石吸取
,而非磁性異物需要等待異物靠近球壁后開窗夾取
,手術(shù)并發(fā)癥多
,成功率低
,失明率高達(dá)50%。近年來
,北京同仁醫(yī)院眼科專家在玻璃體手術(shù)逐漸成熟的基礎(chǔ)上
,吸取國外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)
,不斷發(fā)展創(chuàng)新
,摸索出一套針對(duì)復(fù)雜眼部異物的有效手術(shù)方法
,主要包括鼻內(nèi)鏡下摘取眶深部異物和高難度聯(lián)合手術(shù)摘取眼內(nèi)異物。

由于眶深部異物

、特別是非磁性異物摘出難度較大
,定位稍有誤差,就可能導(dǎo)致手術(shù)失敗。同仁醫(yī)院眼外傷專家宋維賢等開展的“鼻內(nèi)鏡下摘取眶深部較大異物”
,巧妙地利用穿通傷竇道,或經(jīng)過定位和測量,在離異物最近處做皮膚切口
,以鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)
,尋找
、觀察并摘取異物
。宋教授介紹說
,這種手術(shù)的特點(diǎn)為切口小,通過竇道進(jìn)行內(nèi)鏡下觀察操作,視野清楚
,易于尋找異物
,避免了過度的組織損傷
,可顯著提高手術(shù)效果

龐秀琴等通過大量臨床病例

,對(duì)眼內(nèi)及眶內(nèi)異物的摘出進(jìn)行了系統(tǒng)的研究
,設(shè)計(jì)了“經(jīng)前房角膜緣切口摘出眼內(nèi)巨大異物聯(lián)合晶體玻璃體切除術(shù)”
、“應(yīng)用臨時(shí)人工角膜摘出眼內(nèi)異物聯(lián)合晶體玻璃體切除及穿透性角膜移植手術(shù)”和“眼前段微小異物的超聲生物顯微鏡定位及聯(lián)合手術(shù)”等系列聯(lián)合手術(shù),對(duì)巨大異物合并晶體及玻璃體渾濁伴有視網(wǎng)膜脫離
、角膜渾濁合并眼內(nèi)異物
、臨床高度懷疑有異物而無法定位的微小異物等復(fù)雜眼內(nèi)異物患者進(jìn)行治療
,獲得了良好的臨床效果
。(程莉 責(zé)任編輯 王穎剛)

北京同仁醫(yī)院做治療“白內(nèi)障”手術(shù)費(fèi)用大約多少

白內(nèi)障手術(shù)治療的費(fèi)用主要看你選擇的人工晶體的價(jià)格。正常情況下

,如果你選擇?3000左右的人工晶體
,手術(shù)治療的費(fèi)用大概在?8000左右
。人工晶體的價(jià)格不等
,費(fèi)用大概從1000多到數(shù)萬元
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!驹诰€預(yù)約眼科專家號(hào)源】

做這個(gè)白內(nèi)障手術(shù)
,根據(jù)醫(yī)院費(fèi)用也不一樣
,去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院治療就可以了
。收費(fèi)透明
,不會(huì)花冤枉錢
,做好術(shù)前準(zhǔn)備工作
,術(shù)后預(yù)防感染
,定期復(fù)查。

目前治療白內(nèi)障手術(shù)
,手術(shù)費(fèi)用(手術(shù)+國產(chǎn)或進(jìn)口晶體+住院三天+術(shù)前檢查+藥費(fèi))大概為四千多到六千多不等(單眼)
,價(jià)格波動(dòng)主要是與選擇的不同晶體有關(guān)
。各地區(qū)價(jià)格都不一樣
,你最好詢問當(dāng)?shù)蒯t(yī)院


當(dāng)然如果您有需要
,建議去大醫(yī)院咨詢比較
,愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)是具有中國及全球范圍醫(yī)院規(guī)模和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療能力的眼科醫(yī)療集團(tuán)
,可以更好的幫助您解決眼睛煩惱
,做您的眼睛管家

一只眼睛痛怎么辦

健康是公平的,人人有權(quán)享有



健康是無價(jià)的,勝過你的財(cái)富。尊重自己,愛護(hù)家人
。優(yōu)質(zhì)工作50年,健康生活100年
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,———指點(diǎn)您規(guī)避疾病,強(qiáng)健身心


■專家簡介

王寧利
,47歲
,眼科一級(jí)首席專家
,教授
,主任醫(yī)師
,博士生導(dǎo)師。現(xiàn)任北京同仁醫(yī)院副院長
,首都醫(yī)科大學(xué)北京眼科學(xué)院院長
,同仁眼科中心常務(wù)副主任兼眼科主任,是我國著名的眼科專家


現(xiàn)任北京醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)副主任委員
,第八屆國家藥典委員會(huì)委員,中國超聲工程學(xué)會(huì)眼科分會(huì)常委
,美國視覺科學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)員
。曾赴美國加州大學(xué)Shiley眼科中心進(jìn)行研修和博士后工作


近20年來從事眼科臨床和科研工作
,現(xiàn)主要從事專業(yè)為青光眼、白內(nèi)障
、屈光
,在此領(lǐng)域具有豐厚扎實(shí)的理論知識(shí)和精湛嫻熟的手術(shù)技巧
。在國內(nèi)外期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文80篇
,主編出版專著4部,參與編寫學(xué)術(shù)著作4部


■現(xiàn)代生活方式讓都市人處于視覺“亞健康”

●視覺與都市化環(huán)境相適應(yīng)

人類社會(huì)發(fā)展到今天有一個(gè)明顯的特點(diǎn)
,就是居住的環(huán)境都市化程度越來越高
,人類在不斷改變著環(huán)境的同時(shí)
,本身又受變化了的環(huán)境影響
。都市化的環(huán)境
,包括自然環(huán)境和人文社會(huì)環(huán)境
,在帶給人類各種方便的同時(shí)
,也對(duì)人類自身的功能和行為產(chǎn)生一定的影響


談到視覺
,大家都知道就是看不看得見東西
,其實(shí)視覺和生物進(jìn)化是密切相伴隨的過程。人類的視覺是在生物界發(fā)展得最完美
、最高水平的視覺
,不但能看見東西
,還有立體視覺和視覺認(rèn)知過程
。人類在遠(yuǎn)古時(shí)代,要有很好的遠(yuǎn)視力
、追蹤能力、運(yùn)動(dòng)視覺
、夜視力才能適應(yīng)當(dāng)時(shí)的生存條件和生產(chǎn)方式?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,F(xiàn)在進(jìn)入了現(xiàn)代化社會(huì)
,大中城市已進(jìn)入都市化階段
,生活方式的改變對(duì)視功能
、視覺也有了新的要求。

人類接受外界信息
,其中80%的信息來自于視覺器官
。古代中國人就造詞“聰明”,代表一個(gè)人有思想
、有智慧
,“聰”代表有很好的聽力
,“明”代表視力
,其實(shí)古代的人就知道了,一個(gè)人學(xué)習(xí)能力的高低、接受知識(shí)的能力與他的聽力
、視力的好壞密切相關(guān)


藝術(shù)家說
,眼睛是心靈的窗戶
。從醫(yī)學(xué)生物學(xué)的角度講,眼睛確實(shí)是心靈的窗戶
,因?yàn)槿说娜砦ㄒ荒軌蛴萌庋劭吹降难芫褪茄鄣籽?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,通過眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化等一些全身疾患
,唯一能看見的神經(jīng)也是顱神經(jīng)中的視神經(jīng)
。當(dāng)一個(gè)人喪失了視力,他所累及的不是一個(gè)人,而會(huì)給家庭、社會(huì)帶來壓力


●視覺“亞健康”值得每個(gè)人關(guān)注

科技的發(fā)展帶給人類更多的視覺感受
,都市里的人們享有比農(nóng)村的人們更繽紛復(fù)雜的外部世界
,視覺認(rèn)知得到了前所未有的發(fā)展。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)
,帶給人類更多的視覺體驗(yàn)
。從普通意義上講,近幾年隨著人們自我保健意識(shí)的提高
,越來越多的人關(guān)注眼的健康
,人們可以通過各種媒體得到有關(guān)視覺健康的知識(shí)


環(huán)境對(duì)人們視功能的影響呈多方面和多層次
。都市化帶給人類視覺功能和疾病的變化也是顯而易見的。最明顯的例子是近視眼的發(fā)病率越來越高,糖尿病眼病
、高血壓眼病、以及目前非?div id="4qifd00" class="flower right">
!傲餍小钡摹案裳郯Y”亦逐漸增多


反過來,由于衛(wèi)生條件的不斷改善
,都市中傳染性眼病如沙眼和營養(yǎng)不良性眼病的發(fā)病率逐漸降低


越來越多的人開始關(guān)注視覺的“亞健康”問題
。許多人的眼睛并沒有明顯器質(zhì)性損害
,但卻影響平時(shí)的生活質(zhì)量
。北京同仁醫(yī)院眼科中心曾對(duì)門診的病人進(jìn)行了調(diào)查
,發(fā)現(xiàn)60%的人患有不同程度的干眼癥狀
,他們感覺眼睛不舒服
,眼睛出現(xiàn)干澀,易疲勞
,充血。另外
,長期視疲勞還會(huì)引起黑眼圈。

●都是都市生活惹的禍

都市化的文明已造成了人類眼部疾病和功能的變遷
,近視眼的發(fā)病率逐漸升高。近視眼的發(fā)生除與遺傳有關(guān)外
,與環(huán)境的關(guān)系亦非常密切
,特別是和長時(shí)間近距離閱讀有關(guān)
。隨著社會(huì)的進(jìn)步,本世紀(jì)近視眼的發(fā)病率還會(huì)逐漸增高,從人類進(jìn)化的角度講
,這也是發(fā)展的必然趨勢,因?yàn)榕c我們的祖先相比
,我們?cè)絹碓揭蕾嚱嚯x的視覺功能
,遠(yuǎn)視力的功能用的時(shí)間相對(duì)較少,特別是都市化的環(huán)境進(jìn)一步限制了我們一部分視功能的發(fā)展


雖然我們的“眼球”結(jié)構(gòu)沒有發(fā)生太大的變化
,但視功能卻發(fā)生了一定的變化,人類的運(yùn)動(dòng)視覺亦可能有不同程度的退化
,可能不能像長期生活在具有寬闊視野的環(huán)境中的人們有那么靈敏的掃視功能


都市中的人們受環(huán)境
、飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的影響
,糖尿病的發(fā)病率逐漸升高
,與之相關(guān)的糖尿病眼病的發(fā)病率逐漸增高,已成為第3位的致盲眼病


大氣環(huán)境的污染
、電腦屏幕的輻射
、環(huán)境中各種反光材料等造成角結(jié)膜及淚腺功能的下降
,“慢性結(jié)膜炎”
、“干眼癥”的發(fā)病情況亦不容忽視


隨著都市交通的發(fā)展,眼外傷的數(shù)量亦不斷增加
,同時(shí)由于活動(dòng)范圍的擴(kuò)大
,接觸對(duì)眼睛有害的機(jī)會(huì)增多
,增加了眼受傷的機(jī)會(huì)


●視頻終端綜合征———辦公一族抵擋不了

視頻終端綜合征
,是指由于長期注視電腦或者電腦屏幕,眼瞬目動(dòng)作減少
,淚液不能很好地均勻分布在眼表,導(dǎo)致眼干
、眼澀
、疲勞
,慢性結(jié)膜炎等眼部不適癥狀,這些癥狀也可能是干眼癥的一種


長時(shí)間用眼對(duì)眼睛的危害是很大的
,比如現(xiàn)在很多人來就診的時(shí)候就說,覺得自己看電視時(shí)間長了眼睛就會(huì)特別澀
、特別干,有時(shí)候也有頭疼、眼睛疼的狀況
,看東西也很模糊
,長時(shí)間操作電腦
、玩電子游戲機(jī)或看電視后常會(huì)有眼睛疲勞
、干澀
、發(fā)癢
、灼痛
、畏光等問題出現(xiàn)
,令辦公室一族防不勝防


由于視覺環(huán)境的改變
,因長時(shí)間看電視
、看電腦所造成的“視頻終端綜合征”
,越來越成為青少年視力下降的主要原因
。眼科醫(yī)生在臨床治療中發(fā)現(xiàn)
,由于視覺環(huán)境的改變
,“視頻終端綜合征”的發(fā)生將大量增加


由于電腦熒光屏由小熒光點(diǎn)組成
,眼睛必須不斷地調(diào)整焦距
,以保證視物清晰
,時(shí)間過長
,眼肌就會(huì)過于疲勞
。同時(shí)在注視熒光屏?xí)r
,眨眼的次數(shù)會(huì)降低10%
,減少了淚液的產(chǎn)出
;而眼球長時(shí)間暴露在空氣中
,使水分蒸發(fā)過快
,造成眼睛干澀不適,嚴(yán)重的甚至?xí)p傷角膜
。辦公樓環(huán)境中空調(diào)的頻繁使用導(dǎo)致眼淚水加速被吹干


預(yù)防電腦終端綜合征
,首先需要注意以下幾方面:

■保持電腦屏幕跟眼睛的距離50~60厘米;

■配備專用的電腦椅
,調(diào)整好座位高度和靠背角度


■熒光屏的幾何中心最好位于視平面以下,但在15度角以內(nèi)


■最重要的一點(diǎn)是一次使用電腦的持續(xù)時(shí)間不要太長
,每隔50分鐘休息10分鐘


■應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)定時(shí)休息的重要性
,這是預(yù)防眼睛疲勞的最有效方法
,最好每隔一小時(shí)左右站起來走一走
,到窗口遠(yuǎn)望一會(huì)兒
。不僅對(duì)眼睛有好處
,對(duì)健康也大有益處
。還可以滴一些可以使眼部保持潤滑的眼藥水
。對(duì)于駕駛、閱讀等視力疲勞引起的眼睛不適,也可以用定時(shí)休息的辦法來調(diào)節(jié)


●白領(lǐng)患上“老年病”

許多疾病與老化密切相關(guān)
,而且目前的情況是
,白領(lǐng)中老年眼病的發(fā)生率越來越高
,不過許多眼疾如果能早發(fā)現(xiàn)、治療
,便可以避免或減輕


白領(lǐng)最常見的“老年”眼疾包括高度近視
、老花眼
、白內(nèi)障
、青光眼等。高度近視導(dǎo)致玻璃體出現(xiàn)渾濁,眼前有飛蚊
,這與白領(lǐng)對(duì)眼睛保健的重視程度不夠有關(guān)
,應(yīng)定期檢查


老花眼一直是老年人的常發(fā)病
。一定年齡后
,由于晶體老化失去彈性,調(diào)適能力降低.導(dǎo)致看近物時(shí)模糊
。但有很多未到40歲卻已有老花眼癥狀的人
,與所配眼鏡度數(shù)不正確有一定關(guān)系


白內(nèi)障是晶體老化渾濁而導(dǎo)致的
。目前并無藥物可以醫(yī)治
,手術(shù)治療是惟一有效的治療方法
。對(duì)于嚴(yán)重的白內(nèi)障影響日后生活與工作的人來說
,手術(shù)可以幫助病患恢復(fù)極佳的視力。輕度白內(nèi)障病患可配戴適當(dāng)?shù)难坨R及太陽眼鏡
,點(diǎn)眼藥水及口服藥物可延緩白內(nèi)障進(jìn)展
。白領(lǐng)在平時(shí)出門就應(yīng)該戴上太陽眼鏡
,防止紫外線過度照射傷害眼睛。

青光眼的成因是老化使淚水出口阻塞
,眼球內(nèi)水分無法順利排出
,造成眼內(nèi)壓升高
,進(jìn)而壓迫視神經(jīng)
,導(dǎo)致視野
、視力受損
,中國人似乎更易發(fā)作青光眼,情緒是其中的一個(gè)誘發(fā)因素。40歲以上的人至少每年要檢查一次眼壓
,如果早期發(fā)現(xiàn)可以采用醫(yī)療手段控制眼壓
,防止惡化


■近視是生活方式關(guān)聯(lián)性疾病

數(shù)據(jù)顯示

■近視眼的發(fā)生率越來越高,上海
、北京等大中城市近視率可達(dá)50%-60%
,在醫(yī)學(xué)院校,近視率甚至高達(dá)70%-80%,小學(xué)3
、4年級(jí)的近視率也達(dá)到30%-40%


■最近的一份調(diào)查顯示:我國小學(xué)生的近視發(fā)病率為22.78%
,中學(xué)生為55.22%
,而大學(xué)生高達(dá)76.74%


■我國是近視眼的患病大國
,1995年的調(diào)查顯示有3億人患有近視眼
,占世界近視眼病人的33%,其中病理性近視眼超過200萬人。

■一些資料顯示
,女性的近視眼發(fā)病率要高于男性。東方人
、猶太人較多,而黑人較少
。城市明顯高于農(nóng)村
,與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平
、職業(yè)
、教育水平等亦存在聯(lián)系。

●大城市近視率越來越高

近視眼是一種最常見的屈光不正
,人們對(duì)它的認(rèn)識(shí)已經(jīng)有幾千年歷史了
。隨著現(xiàn)代社會(huì)的文明化進(jìn)程
,近視眼的發(fā)病率不斷增長
,成為當(dāng)今世界范圍內(nèi)發(fā)病率最高的一種眼病,WHO已把它列入亟待解決的可致盲性眼病之一


對(duì)近視的成因
,現(xiàn)在有很多種說法
,但比較公認(rèn)的原因是與長時(shí)間的近距離工作密不可分
,這樣可以導(dǎo)致睫狀肌在極度調(diào)節(jié)的狀態(tài)下工作
,初期可以成為調(diào)節(jié)性近視(就是一般說的假性近視)
,不能緩解后就發(fā)展成為病理性近視
。也有人認(rèn)為黃種人的基因?qū)暤囊赘行员容^高?div id="4qifd00" class="flower right">
,F(xiàn)在已經(jīng)篩查到了很多基因突變點(diǎn)
,但對(duì)近視的真正成因還沒有定論。

在城市,大家把很多精力花在近距離閱讀上
,近視眼的發(fā)生率越來越高
,上海
、北京等大中城市近視率可達(dá)50%-60%
,在醫(yī)學(xué)院校,近視率甚至高達(dá)70%-80%
,小學(xué)3
、4年級(jí)的近視率也達(dá)到30%-40%。

在大都市中
,我們依賴的信息大多來自書本
、網(wǎng)絡(luò),可以說
,90%的信息是依靠近距離閱讀而獲取的
。所以視力依賴于近距離閱讀
,由于生活方式的改變,對(duì)近距離閱讀的進(jìn)一步依賴
,要適應(yīng)這樣的生活方式
,人就產(chǎn)生了新的所謂的現(xiàn)代文明病———近視眼


●應(yīng)正確看待近視眼

現(xiàn)在很多人對(duì)于近視眼還有誤區(qū)
,一旦近視了就被認(rèn)為眼睛有毛病


其實(shí),西方人對(duì)待近視眼非常坦然,因此西方國家對(duì)近視的關(guān)注度沒有亞洲國家來得高
。西方人對(duì)戴眼鏡看得很平常
,甚至沒把近視當(dāng)病
,把戴眼鏡當(dāng)做戴帽子
、打傘一樣自然
。而東方人就不一樣了
,有些人覺得戴了眼鏡就不完美了
,與眾不同了
,很難接受


怎樣正確看待近視眼這個(gè)問題呢
?近視眼是一種生活方式關(guān)聯(lián)性疾病
,是人類為了適應(yīng)現(xiàn)代生活方式采取的一種適者生存的進(jìn)化
,你為了應(yīng)付近距離工作
,必須要有很好的近距離閱讀能力,但適應(yīng)性過度了就造成了疾病


為了揭示近視眼對(duì)人們生活的影響
,各國的眼科學(xué)家分別進(jìn)行了近視眼的流行病學(xué)調(diào)查
。結(jié)果發(fā)現(xiàn)近視眼的發(fā)病率在不同人群
、地區(qū)和種族之間存在著較大差異


我國是近視眼的患病大國
,1995年的調(diào)查顯示有3億人患有近視眼
,占世界近視眼病人的33%
,其中病理性近視眼超過200萬人。

一些資料顯示
,女性的近視眼發(fā)病率要高于男性
。東方人
、猶太人較多
,而黑人較少。城市明顯高于農(nóng)村,與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平
、職業(yè)
、教育水平等亦存在聯(lián)系


美國約25%的成人有近視眼
,全美國每年用于近視眼檢查和矯正的費(fèi)用是46億美元。中國尚未見此方面的報(bào)告
,但由于中國的人口和近視眼的患病率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于美國
,尤其是北京、上海等大城市人口密度大
,近視眼的發(fā)病率高
,加上每年醫(yī)療費(fèi)用的遞增
,估計(jì)在中國用于近視眼檢查和矯正治療的費(fèi)用也會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過美國
。由此可見
,近視眼對(duì)我們的工作
、生活和經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生著越來越大的影響。近視眼的防治研究工作也顯得越來越重要了


●遺傳并非近視決定因素

我們常把近視眼分為單純性近視和病理性近視,病理性近視常伴發(fā)視網(wǎng)膜疾病
、白內(nèi)障及青光眼等各種合并癥從而嚴(yán)重影響視功能


近視眼是不是可以遺傳
?目前,說法很多
。但是近視眼發(fā)病率的種族差異從側(cè)面提示,近視眼是一類和遺傳有關(guān)的眼病
,特別是病理性近視大多具有家族遺傳性


有研究顯示,父母單方或雙親均有近視眼病史的觀察對(duì)象比無近視的父母的觀察對(duì)象具有更高的近視眼易感性
。也就是說
,高度近視者的子女是近視的高危人群。

大于600度的高度近視眼遺傳傾向比較大
,父母高度近視的人是近視發(fā)病的高危人群
?div id="d48novz" class="flower left">
?梢哉f
,在父母雙方都是高度近視的情況下
,小孩又有近距離閱讀的環(huán)境
,他發(fā)生近視的幾率就會(huì)大大高于其他人
。相比起遺傳因素來說
,生活方式對(duì)近視的影響更大


●兒童屈光不正可能來自胎兒時(shí)期

人在剛出生時(shí)眼球是扁的,幾乎百分之百都是遠(yuǎn)視眼
。隨著人的長大
,眼球逐漸被拉長
,變成正視眼
,長過頭的就成了近視眼
。而不少眼球拉過頭造成的近視眼
,是由于現(xiàn)代人普遍運(yùn)動(dòng)少,從懷孕時(shí)期起,就已經(jīng)被種下禍根
,成長期又被進(jìn)一步惡化


從前準(zhǔn)媽媽懷孕時(shí)
,大多一直勞作到臨盆前
,而現(xiàn)在的準(zhǔn)媽媽比較嬌生慣養(yǎng)
,在孕期就坐著不動(dòng)
,長時(shí)間躺在床上
,缺乏活動(dòng)
,一方面會(huì)使嬰兒發(fā)育不良增多
,同時(shí)準(zhǔn)媽媽不良的體質(zhì)也可能遺傳給下一代


根據(jù)統(tǒng)計(jì)
,出生時(shí)體重小于2500g的小樣兒和早于7個(gè)半月的早產(chǎn)兒
,其眼球更易缺氧
,在青春期的近視率會(huì)比正常孩子高出近3.6倍
。同時(shí)
,準(zhǔn)媽媽的少動(dòng)
,以及現(xiàn)代獨(dú)生子女的缺乏鍛煉,使得孩子的眼球晶體彈性減弱
,在發(fā)育過程中,眼球容易長過頭而發(fā)生近視。

在屈光不正高發(fā)的情況下
,要尤其注意預(yù)防青少年的屈光不正,一旦發(fā)現(xiàn)兒童看物體的姿勢古怪
,家長最好盡快送去醫(yī)院檢查。

孩子的古怪看姿主要有如下3種:1
、歪頭斜腦看東西
。2
、瞇著眼睛看物體
。3
、沖著頭看東西
。一旦發(fā)現(xiàn)上述情況
,家長應(yīng)盡快帶孩子去做瞳孔放大驗(yàn)光檢查
,確定孩子是遠(yuǎn)視
、近視還是散光
,并盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下治療
,不能輕信虛假的醫(yī)療廣告


●夜間燈光可導(dǎo)致青少年近視率升高

視覺環(huán)境與近視眼有密切關(guān)系
。我國近視的發(fā)病率位居世界之首
。最近的一份調(diào)查顯示:我國小學(xué)生的近視發(fā)病率為22.78%
,中學(xué)生為55.22%,而大學(xué)生高達(dá)76.74%。

青少年近視的發(fā)生除部分是由于父母親有高度近視的遺傳外
,大部分還屬于用眼不當(dāng)所造成
,尤其是與近距離工作有關(guān)
,如照明不足
、閱讀距離過近
、閱讀時(shí)間過久
、字體不清或過小以及姿勢不良等都與近視的發(fā)生
、發(fā)展有關(guān)


都市內(nèi)缺少可以提供給青少年極目遠(yuǎn)眺的環(huán)境
。而且
,在城市中,由于馬路、公用設(shè)施等建筑物
,常徹夜通明
,改變了光線的自然節(jié)律性的晝夜變化
。城市中并沒有真正的“黑夜”
。已有大量的研究表明
,光線的明亮程度可以明顯地干擾動(dòng)物的生物節(jié)律
,干擾人體松果體內(nèi)褪黑激素的分泌
。并有試驗(yàn)證明在夜間開燈睡眠的孩子中,近視眼的發(fā)病率高


我國著名學(xué)者胡誕寧教授在八十年代中期,對(duì)我國青少年進(jìn)行過近視眼的流行病學(xué)調(diào)查
,表明近視眼的發(fā)生與學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)過重
、近距離用眼具有明顯的關(guān)系。


●單純近視并不可怕

單純性近視并不可怕
,你只要戴眼鏡
,如果有特殊工作需要
,就戴隱形眼鏡,甚至做準(zhǔn)分子激光手術(shù)都可以。麻煩的是中高度近視,即近視發(fā)展到一定程度
,引起眼軸變長,視網(wǎng)膜
、脈絡(luò)膜發(fā)生變性的時(shí)候
,就進(jìn)入病理性近視,帶來視網(wǎng)膜脫離
、眼底出血
、玻璃體液化后脫離等后果
,甚至失明
。所以中高度近視不得不成為老百姓和眼科工作者高度關(guān)心的問題。

沒有近視眼家族史和其他遺傳性危險(xiǎn)因素的近視兒童,成年后大多只發(fā)展成為中度近視
,但是那些具有危險(xiǎn)因素以及近視眼的進(jìn)程發(fā)展較快的兒童則很可能將受到高度近視和病理性近視的困擾
,因此對(duì)這一部分人群的治療和干預(yù)就顯得尤為重要
。人類預(yù)防和阻礙近視眼的努力已經(jīng)持續(xù)了幾個(gè)世紀(jì)
,但有關(guān)用眼衛(wèi)生
、眼部保健操
、某些滴眼液和儀器的使用多只能起到微弱的作用,而且對(duì)病理性近視無效。

●近視矯正需正視

家長給孩子驗(yàn)光后
,發(fā)現(xiàn)有了200°的真性近視
,但家長不讓孩子配眼鏡
,認(rèn)為一戴上眼鏡
,度數(shù)就會(huì)越來越深
。有的老師為讓孩子看得清楚
,也會(huì)把孩子的座位從后排換到前排,還有的人時(shí)戴時(shí)不戴
,這些行為都是錯(cuò)誤的
,會(huì)影響到孩子的視覺發(fā)育
,除了會(huì)導(dǎo)致近視加重
,還會(huì)發(fā)生斜視、弱視


我認(rèn)為
,戴眼鏡是矯正視力較好的方法
。因此,一旦發(fā)現(xiàn)孩子得近視眼了
,就應(yīng)戴上眼鏡矯正視力。

手術(shù)矯正近視眼成為很多希望摘掉眼鏡的病人新的選擇
,但并非通過手術(shù)治愈了近視眼
。值得注意的是手術(shù)后雖然視力得到了提高,但近視眼的并發(fā)癥的可能依然存在
。近十年來角膜屈光手術(shù)已廣泛應(yīng)用于矯正視力
,對(duì)于這些手術(shù)的適應(yīng)范圍
、長期效果隨訪和安全性的評(píng)價(jià)還多在進(jìn)行中
。我個(gè)人的態(tài)度是既不提倡也不反對(duì)


●戴隱形眼鏡要關(guān)注透氧率

戴了隱形眼鏡后,會(huì)出現(xiàn)一些問題
。如角膜缺氧
,角膜原先是靠直接從空氣中攝取氧氣來呼吸的?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)在
,你在上面蓋了一層?xùn)|西
,雖然氧氣還是能通過
,總是變少了
。根據(jù)研究
,大多數(shù)人戴了隱形眼鏡后,角膜能使用的氧氣
,只剩下原來的三分之一
。那怎么辦呢
?身體對(duì)抗局部缺氧的方法
,就是增加局部血流量(讓血管擴(kuò)大)
,或者是長新血管
,好讓血液能把氧氣和養(yǎng)分多送一點(diǎn)過去
。就好像如果要增加公路的運(yùn)能,一是拓寬
,一是新建
。結(jié)果
,不管是血管擴(kuò)張或是長出新血管
,所謂的“紅絲”(就是血管)就變得明顯可見了


戴隱形眼鏡還會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜發(fā)炎
。軟式隱形眼鏡上的蛋白質(zhì)過敏
、隱形眼鏡本身造成的慢性外物刺激、洗眼鏡的藥水、殺菌的藥水
、附在隱形眼鏡上沒被殺掉的細(xì)菌
、霉菌
、阿米巴等都會(huì)引起結(jié)膜的發(fā)炎反應(yīng)
。一發(fā)炎,紅
、腫
、熱
、異物感
、痛
、分泌物都會(huì)出現(xiàn)


●激光治近視有“禁區(qū)”

“三十秒摘掉眼鏡”
,對(duì)患有近視的人來說總是顯得特別具有誘惑力
,但并不是所有患有近視的人均可進(jìn)行準(zhǔn)分子激光手術(shù)
,它對(duì)治療對(duì)象的選擇有嚴(yán)格要求


部分近視眼患者往往會(huì)伴有一些眼底病或其他眼病
,他們并非適合準(zhǔn)分子激光手術(shù)
。根據(jù)上萬例手術(shù)資料統(tǒng)計(jì)
,在前來進(jìn)行準(zhǔn)分子激光治療的近視患者中約有10—15%不適合該手術(shù)
。如果勉強(qiáng)接受手術(shù),術(shù)后早期視力可能也很理想
,但在1至2年后就可能出現(xiàn)諸多并發(fā)癥
,如視網(wǎng)膜脫離、圓錐角膜等
,嚴(yán)重?fù)p害視力健康。

對(duì)于術(shù)后視力情況,除了少數(shù)先天條件較好的近視患者外
,并不像有些宣傳那樣人人都可以恢復(fù)至1.5視力
。根據(jù)近幾年的上萬例手術(shù)記載:85%的近視患者術(shù)后第一天視力可達(dá)到0.8以上
,90%在術(shù)后一周達(dá)到1.0以上
,98%在術(shù)后三個(gè)月達(dá)到1.0以上
。專家建議
,近視患者選擇激光治療近視時(shí),應(yīng)到眼科實(shí)力強(qiáng)的醫(yī)院進(jìn)行
,進(jìn)行準(zhǔn)分子手術(shù)前
,最好先了解一下醫(yī)院的設(shè)備、成像質(zhì)量的檢驗(yàn)儀器
、手術(shù)先進(jìn)程度
,再予以選擇
。不要輕信廣告
,務(wù)必要了解手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn),成功率不是100%
,而術(shù)后裸視1.0也不代表成像好、看物體會(huì)清楚
。同時(shí)
,術(shù)前進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查,以選擇合適的治療方法
。只有這樣,手術(shù)的安全性才能得到充分保證
。當(dāng)然
,矯正視力最好的手段還是戴眼鏡


進(jìn)行準(zhǔn)分子激光手術(shù)對(duì)象條件·年齡18-55周歲;·近視2000度
、散光800度、遠(yuǎn)視800度以內(nèi)者
;·近2年內(nèi)近視度數(shù)穩(wěn)定
;·鏡片最佳矯正視力0.5以上(高度近視眼底病變者視力在0.3以上)
;·經(jīng)全面專業(yè)檢查,無眼部炎癥
、青光眼、視網(wǎng)膜脫離
、糖尿病等眼部和其它影響手術(shù)的身體疾?div id="m50uktp" class="box-center"> 。弧ご鬈浶噪[形眼鏡者須停戴3天以上
,戴硬性隱形眼鏡者須停戴2周以上;·有接受治療愿望而無不切實(shí)際的期望者


■眼睛保健全攻略

●創(chuàng)造眼睛保健的環(huán)境

要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)適合眼睛保健的小環(huán)境,提供望遠(yuǎn)的機(jī)會(huì)
,讓睫狀肌有松弛的可能


像北京
、上海這些城市
,在家面對(duì)電視機(jī)是近距離,在辦公室也是近距離對(duì)著電腦,出門樓對(duì)樓還是近距離
,這樣的環(huán)境對(duì)眼睛保健不利。

工作中應(yīng)注意改善工作環(huán)境和調(diào)整工作方法,辦公室應(yīng)保持通風(fēng)和一定濕度
,工作注意適當(dāng)休息,每工作1—2小時(shí)休息10—15分鐘(閉眼或向遠(yuǎn)方注視)
。工作時(shí)注意調(diào)整好顯示器高度
,并將鍵盤靠近顯示器
,這樣可以緩解眼疲勞和眼干癥狀


在夜間看電視時(shí),最好在電視機(jī)的背側(cè)開一盞燈
,在15瓦-30瓦左右,燈光要柔和
,這樣能起保護(hù)眼睛的作用


●選擇眼藥水學(xué)問大

眼藥水有非處方用藥和處方用藥
。一般來說,即使是保健型的眼藥水也不能經(jīng)常點(diǎn)
,而且不能點(diǎn)很長時(shí)間
,因?yàn)槔锩嬗幸恍┓栏瘎?div id="m50uktp" class="box-center"> ,長時(shí)間使用對(duì)眼睛不利
。所以挑選眼藥水的時(shí)候要注意看說明書
,上面是否寫了含有防腐劑


治療性的眼藥水就更得在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用了
,隨著人們健康保健意識(shí)的提高
,在大多數(shù)居民家中
,可能都備有一到兩種眼藥水
,用于“消疲勞”或者“消炎”。殊不知
,眼科疾病千變?nèi)f化
,僅憑外眼的觀察而不能把握病的根本就隨意用藥,?div id="m50uktp" class="box-center"> ?傻満K身
。如“紅眼”可能是結(jié)膜炎,也可能是角膜炎
、角膜潰瘍、結(jié)膜下出血、急性虹膜睫狀體炎
,也可能是急性閉角型青光眼


有一些眼癢或者慢性結(jié)膜炎的患者
,因視力無礙
,便自行到藥店買藥
,藥店工作人員并非眼科醫(yī)生,也并不完全知道病人的用藥時(shí)間長短
,便根據(jù)病人需要給藥,就這樣
,一大批的“皮質(zhì)類固醇性青光眼”就產(chǎn)生了
,而且,這種類型的青光眼往往不易及時(shí)發(fā)現(xiàn)
,至晚期才被確診為青光眼
,此時(shí)
,損害的視力已無可挽回


我建議
,在目前的醫(yī)療條件下
,家庭中沒必要備有眼科用藥
,有眼部問題出現(xiàn)
,應(yīng)及時(shí)找眼科醫(yī)生進(jìn)行咨詢或者診治,即使家庭中備有藥物或需長期使用,也應(yīng)不定期地進(jìn)行眼科咨詢


我記得曾有一位八十歲老翁
,曾因“眼紅”在醫(yī)院開了一瓶妥布霉素
,3天后好轉(zhuǎn)了
。3個(gè)月后,再次眼紅
,便如法炮制,繼用此藥,3天后“中風(fēng)”了
,此時(shí)的“眼紅”非彼時(shí)“眼紅”
,是結(jié)膜下出血
,這是高血壓腦出血的一個(gè)先兆


●點(diǎn)眼藥水的正確方法也必須普及

我覺得正確的點(diǎn)眼藥水的方法是一個(gè)必須普及的知識(shí)
,不正確的點(diǎn)滴方法可能會(huì)給我們帶來很多問題。

點(diǎn)眼藥水以前一定要洗手,最好是躺著點(diǎn)
,打開眼藥水以后第一滴眼藥水不要使用,可以用第一滴眼藥水把瓶口可能存在的污染物給沖洗掉
。然后用食指拉開下眼瞼,眼睛往上看
,把眼藥水滴在下眼瞼的溝槽里面
,千萬不要把眼藥水直接點(diǎn)在黑眼珠上。點(diǎn)完后還要用手輕輕拉一下上眼皮
,這樣可以使眼藥水均勻地涂抹在眼睛表面
。最后還要記住點(diǎn)完藥水要用棉簽放在眼內(nèi)眥處擠壓3-5分鐘


這樣做因?yàn)檠劬捅乔皇窍嗤ǖ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,而且正好是在眼角處相通
,如果不按壓住眼角
,滴入的眼藥水很快就?huì)到達(dá)鼻腔、喉嚨
。通常一次點(diǎn)一滴眼藥水就足夠了
。點(diǎn)藥水時(shí)往往會(huì)長期保持一種固定的體位
,時(shí)間長了也會(huì)引起身體不適


●吃好也能防眼病

民間有“吃什么補(bǔ)什么”的說法
,雖然并無什么科學(xué)道理
,但眼睛是一個(gè)高耗能
、高耗氧的器官
,所以我們一日三餐都應(yīng)該保證健康的飲食
,包括有蛋白質(zhì)
、淀粉
、脂肪
、維生素、微量元素等
,比例要合適


在肝臟
、蛋黃
、胡蘿卜里面含有大量的維生素A,對(duì)于因?yàn)槿狈S生素A而導(dǎo)致眼病的人來說,吃一些這類食物肯定是對(duì)眼睛有幫助的
。對(duì)于老年患者來說可多吃一些水果
,由于水果里面含有很多維生素C
、D、E
,在抗氧化和抗老化方面有一定作用
。枸杞子有養(yǎng)肝明目的作用
,長期服用對(duì)眼睛保健是有益的
。美國已有實(shí)驗(yàn)室專門在研究枸杞子
、銀杏等植物對(duì)眼睛的幫助


從中醫(yī)的角度來說,蛇膽有清肝明目的作用
,但是這種明目作用是需要用辯證的觀點(diǎn)來看的,還要跟其它藥物放在一起協(xié)同發(fā)揮作用
,且需要的時(shí)候才能吃


我不主張眼睛不好的人靠吃蛇膽這種東西來達(dá)到明目的作用
。膽汁應(yīng)該是入藥以后再食用
,像南方有些地區(qū)吃新鮮的膽是很危險(xiǎn)的
,有可能感染疾病


●遠(yuǎn)離煙酒危害

據(jù)研究,在煙氣中含有750多種化學(xué)成分
,其中包括許多有毒物質(zhì)
。通過對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床病人的觀察
,這種有毒物質(zhì)能直接影響眼部組織新陳代謝功能
,發(fā)生雙眼無痛性
、進(jìn)行性視力減退
、色覺障礙等。長期吸煙者,尤其是同時(shí)伴有飲酒過量或者營養(yǎng)不良者
,將會(huì)形成煙草中毒性弱視


抽煙還可引起眼壓升高
,有研究表明
,在青光眼患者中,抽一支煙即引起眼壓升高超過5mmHg者達(dá)37%。在正常人中,抽一支煙僅有11%的人眼壓升高超過5mmHg。因此
,有青光眼病史或者家族史者
,應(yīng)盡量避免抽煙


酒精可使血管痙攣
,加上心情興奮促進(jìn)痙攣加重、血壓升高
,糖尿病
、高血壓的病人
,由于存在不同程度的動(dòng)脈硬化
,血管更容易破裂
,導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血
。如果出血發(fā)生在后極部可使視力極度下降
,發(fā)生在黃斑部則會(huì)導(dǎo)致失明。另外
,長期過量飲酒
,特別是經(jīng)常大量飲烈性酒
,可引起消化吸收功能減退,體內(nèi)維生素B族缺乏,出現(xiàn)結(jié)膜炎
、視神經(jīng)炎
,發(fā)生視力障礙和視野缺損


當(dāng)然少量飲酒也會(huì)對(duì)眼睛有好處,可能具有所謂“活血”的功能
。已有研究證實(shí)
,飲酒可以導(dǎo)致暫時(shí)性的眼壓下降
,尤其對(duì)青光眼患者,下降幅度更大


●不當(dāng)飲食引發(fā)眼部炎癥

我們發(fā)現(xiàn)
,一些刺激性的食物
,如辛辣食物可以成為眼部“麥粒腫”和“急性淚囊炎”的誘因
。而一些海鮮類的食物,可能與葡萄膜炎發(fā)生和復(fù)發(fā)密切相關(guān)
。因此
,對(duì)有葡萄膜炎病史
,尤其是復(fù)發(fā)性葡萄膜炎患者
,應(yīng)注意節(jié)制自己的飲食習(xí)慣


老人中有25%到40%的人患有慢性結(jié)膜炎
。喝酒后眼部血管擴(kuò)張充血
,球結(jié)膜充血,造成眼睛干澀難受
。所以結(jié)膜炎患者要注意少飲酒
,并少吃辛辣食物


對(duì)于老年人
,尤其是具有糖尿病
、高血壓等心腦血管疾病高危因素

北京哪家醫(yī)院做近視眼手術(shù)比較權(quán)威。

北京做近視眼手術(shù)比較權(quán)威的醫(yī)院,我覺得是美爾目

。近視手術(shù)主要是在眼角膜上進(jìn)行的
,而眼角膜上面沒有血管
,但是有神經(jīng),所以你在做手術(shù)是沒有疼痛感的。近視手術(shù)過程中
,患者的良好配合是手術(shù)能否成功的重要前提,因此
,近視手術(shù)中
,大家應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):

1
、放松心情
,不要緊張


2、不要用力擠眼、不要隨意動(dòng)眼球
、要按醫(yī)生的引導(dǎo)固定不動(dòng)


3
、手術(shù)關(guān)鍵時(shí)刻
,要遵醫(yī)囑
、不要講話、更不允許亂動(dòng)


4
、術(shù)中一定要盯住一閃一閃的紅色或綠色注視燈
,即使看不到注視燈也不要亂動(dòng),要按醫(yī)生的引導(dǎo)輕輕移動(dòng)眼球而頭不要移動(dòng)


5、在手術(shù)臺(tái)上,不要用手再碰手術(shù)消毒區(qū)域


想要重新?lián)碛泻玫囊暳?div id="4qifd00" class="flower right">
,我就推薦到美爾目做近視手術(shù)。美爾目集團(tuán)成立于1988年
,30年來
,美爾目充分發(fā)揮民營醫(yī)療集團(tuán)辦院的優(yōu)勢
,以專業(yè)化
、規(guī)?div id="4qifd00" class="flower right">
;⒖茖W(xué)化為發(fā)展戰(zhàn)略
,吸引了一大批國內(nèi)知名專家組成權(quán)威醫(yī)療團(tuán)隊(duì)
。眾多技術(shù)精良、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶<液歪t(yī)生——包括碩士生導(dǎo)師
、博士生導(dǎo)師
、博士以及臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的核心團(tuán)隊(duì)為患者服務(wù)

同仁醫(yī)院做近視眼手術(shù)掛號(hào)掛哪個(gè)科
?還有手術(shù)前檢查到手術(shù)完成需要多少天

我做了有3個(gè)月了

,不過掛哪個(gè)科我真不記得了,這個(gè)很簡單啊
,你直接去醫(yī)院
,醫(yī)生會(huì)告訴你的
,檢查是術(shù)前大概2個(gè)小時(shí)
,總共有15項(xiàng)詳細(xì)的檢查
。檢查結(jié)果當(dāng)天就可以出來了
,結(jié)果出來后
,就能確定能否手術(shù)以及手術(shù)方式的選擇
,手術(shù)前要點(diǎn)1-3天的消炎眼藥水
,可以保證手術(shù)的感染率降到最低
,吃好睡好等手術(shù)就行了~

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