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深圳推行醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險保險　醫(yī)療賠償由保險公司埋單

醫(yī)案日記 2023-06-14 17:22:41

本報訊（記者袁立新）深圳市醞釀多年的醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險保險終于出臺——11月28日，深圳市衛(wèi)生局與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司深圳市分公司簽署了合作協(xié)議

，成為我國第一個引入商業(yè)保險為醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為投保的城市
。今后
，深圳的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為中因醫(yī)療事故
、醫(yī)療差錯或醫(yī)療意外等承擔(dān)賠償責(zé)任時
，將由保險公司出面理賠
。

深圳市衛(wèi)生局局長周俊安說

，全市國有非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須參加保險；社會性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該參加保險
，并且將來也要逐步成為必須參加保險的機(jī)構(gòu)
。

根據(jù)協(xié)議

，在深圳參加醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險保險的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為中發(fā)生醫(yī)療事故
、醫(yī)療差錯或醫(yī)療意外等產(chǎn)生的醫(yī)療賠償
，均屬于醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險保險的理賠范圍。

按照分級管理和醫(yī)療業(yè)務(wù)量

，深圳市將醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃分為10個風(fēng)險等級
，醫(yī)務(wù)人員也根據(jù)崗位風(fēng)險系數(shù)不同劃分為10個風(fēng)險等級，按照風(fēng)險等級的不同繳納數(shù)額不同的保費
。就是說
，風(fēng)險越高，繳費越多
，獲得保險的系數(shù)也越高
。

《醫(yī)療執(zhí)業(yè)責(zé)任保險條款》規(guī)定，8種情況保險公司不理賠

，即：非被保險人診療行為的災(zāi)害性因素或人力不可抗拒因素造成病員在醫(yī)院內(nèi)死亡、殘廢及功能障礙
；投保人和被保險人的故意行為造成病員在醫(yī)院內(nèi)死亡
、殘廢及功能障礙；非法行醫(yī)造成的賠償責(zé)任
；被保險人在酒醉或精神不正常狀態(tài)下進(jìn)行診療護(hù)理工作造成的醫(yī)療事故
、醫(yī)療差錯和醫(yī)療意外；被保險人非法使用偽劣藥品
、偽劣衛(wèi)生材料或被感染的血液制品造成的醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯
；被保險人非診療行為造成的罰款；被保險人在本保險的追溯期起始日以前進(jìn)行的診療護(hù)理工作中所致的賠償責(zé)任
；被保險人與病員或其家屬簽訂的協(xié)議中所約定的不符合法律
、法規(guī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度的責(zé)任。

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