，現(xiàn)行培訓(xùn)制度還存在一些問題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

──發(fā)展不平衡

。迄今為止，我國大部分的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生都是直接分配到基層醫(yī)院，沒有機(jī)會(huì)接受嚴(yán)格和正規(guī)的住院醫(yī)師培訓(xùn)；畢業(yè)幾年后，年輕醫(yī)師的臨床能力和業(yè)務(wù)水平出現(xiàn)較大差距。相當(dāng)比例的臨床醫(yī)師達(dá)不到應(yīng)該達(dá)到的職業(yè)水準(zhǔn)。

──培訓(xùn)機(jī)制缺少競爭活力

。我國大部分院校、醫(yī)院均是對(duì)本院的職工進(jìn)行培訓(xùn)，沒有建立住院醫(yī)師管理的流動(dòng)和競爭淘汰機(jī)制。由于五年訓(xùn)練結(jié)束后不再選擇工作崗位，培訓(xùn)和受訓(xùn)雙方的積極性沒有充分調(diào)動(dòng)起來。造成衛(wèi)生人力資源和培訓(xùn)資源的浪費(fèi)與短缺現(xiàn)象并存。

──培訓(xùn)體系不健全

。還沒有完全遵照臨床醫(yī)師成才的規(guī)律和各專業(yè)學(xué)科人才的實(shí)際需要，確立統(tǒng)一的人才培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)年限，認(rèn)可一批能夠滿足培訓(xùn)條件的培訓(xùn)基地。造成同一專業(yè)在不同級(jí)別醫(yī)院的培訓(xùn)質(zhì)量差異較大和同一個(gè)醫(yī)院內(nèi)的不同專業(yè)培訓(xùn)質(zhì)量高低不齊。

與會(huì)代表建議

，要加大對(duì)住院醫(yī)師培訓(xùn)的投入。逐步形成全國的二級(jí)學(xué)科培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)建立競爭淘汰機(jī)制，逐步形成自我評(píng)估和質(zhì)量監(jiān)控體系，完善住院醫(yī)師人事分配、社會(huì)保障、申請(qǐng)學(xué)位等方面的制度，解決住院醫(yī)師的后顧之憂。

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