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中國(guó)禁止試驗(yàn)人體卵核移植

醫(yī)案日記 2023-06-14 17:36:42

中國(guó)禁止試驗(yàn)人體卵核移植

近日,中國(guó)和美國(guó)媒體紛紛披露一條新聞:中美科學(xué)家聯(lián)手打造有一個(gè)父親和兩個(gè)母親的孩子

。該試驗(yàn)因被指責(zé)類似于克隆人技術(shù)而終止
。為了給“類克隆”討個(gè)確切的說(shuō)法,記者采訪了衛(wèi)生部科技教育司衛(wèi)生技術(shù)管理處處長(zhǎng)于修成
。他說(shuō):“最近中外記者要求采訪的電話不斷,媒體對(duì)此興趣十足令人感到驚訝
。其實(shí)核移植技術(shù)與克隆技術(shù)并不是一碼事
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!?/p>

據(jù)報(bào)道

,接受試驗(yàn)的是一名30歲的中國(guó)婦女,她因卵子存在問(wèn)題而無(wú)法通過(guò)常規(guī)試管方法受孕
。美國(guó)紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授詹姆斯·格里福與中山大學(xué)生殖醫(yī)學(xué)專家采用一枚捐贈(zèng)者的卵子在試管內(nèi)受精后,將其卵核去除,然后將這位30歲婦女與其丈夫的受精卵的卵核植入卵漿中
,由此成功培育出5個(gè)三基因胚胎
。這就好比將不孕夫婦受精卵中的“蛋黃”,置入供卵者受精卵中已被取走“蛋黃”的“蛋清”里
,借助供卵者健康或年輕的卵漿,即“蛋清”培育自己的胚胎
。這樣胚胎中99%的遺傳物質(zhì)仍是不孕夫婦雙方的

專家們將采用這種技術(shù)獲得的5個(gè)有三人基因的胚胎植入該婦女的子宮

,其中3個(gè)胚胎發(fā)育成長(zhǎng)
,讓這位婦女懷上了三胞胎。一個(gè)月后
,為了保證其中兩個(gè)胚胎的健康發(fā)育
,專家將一個(gè)胎兒進(jìn)行了流產(chǎn)
,但另外兩個(gè)胎兒先后在懷孕24周和29周后死亡
。目前,胎兒死亡是否與核移植過(guò)程有關(guān)仍不清楚
。但參與該研究的專家稱,胎兒死亡與核移植無(wú)關(guān)
。這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)在美國(guó)引起了眾多的質(zhì)疑
,在中國(guó)也受到關(guān)注。有評(píng)論認(rèn)為
,這項(xiàng)試驗(yàn)采用了類似克隆的技術(shù)

于修成說(shuō):“核移植技術(shù)與克隆技術(shù)根本就是兩回事

,盡管技術(shù)程序和方法上有相似之處,但克隆是無(wú)性繁殖
,99%的遺傳物質(zhì)是從同一個(gè)個(gè)體細(xì)胞所有者拷貝來(lái)的;而核移植是有性繁殖
,移植的是受精卵的核
,46條染色體的遺傳物質(zhì)屬于夫婦雙方,線粒體的DNA則來(lái)源于提供卵細(xì)胞漿的女性
,因此不能把兩者混為一談。”

據(jù)了解

,中山醫(yī)科大學(xué)事實(shí)上只是這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的中方合作者
。早在1998年的美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)會(huì)年會(huì)上
,該實(shí)驗(yàn)的開(kāi)發(fā)者———美國(guó)紐約大學(xué)格里福教授就曾公布過(guò)他的設(shè)想
。在場(chǎng)的美國(guó)食品藥品管理局官員當(dāng)場(chǎng)作了記錄,禁止本國(guó)科學(xué)家再作關(guān)于卵核移植技術(shù)的研究
。該局認(rèn)為
,這種試驗(yàn)的安全性無(wú)法保證
,同時(shí)又涉及DNA在不同細(xì)胞間的轉(zhuǎn)移
,應(yīng)該受到與克隆人技術(shù)相同的管轄。于修成說(shuō):“我國(guó)自2001年2月20日以來(lái)
,陸續(xù)頒布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》和《人類精子庫(kù)管理辦法》及其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則
,在實(shí)施的一年多里感到尚有局限性
,因此,去年3~9月間召集國(guó)內(nèi)有關(guān)專家多次修改相關(guān)的技術(shù)規(guī)范
、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則,中山大學(xué)附一院生殖醫(yī)學(xué)中心主任周燦權(quán)也參加了修改工作
。當(dāng)時(shí)
,專家們就提出應(yīng)該禁止核移植技術(shù)應(yīng)用于人體,周主任回去后就停止了該中心的這項(xiàng)試驗(yàn)研究
。”

“這一試驗(yàn)之所以在中國(guó)被禁止

,主要基于三方面的考慮
。”于修成說(shuō):“首先是該技術(shù)目前尚不成熟
,具有很大的不確定性,有諸多潛在和不可預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)
。例如
,新生命的遺傳物質(zhì)來(lái)自三方,第三者提供的卵漿中線粒體帶有1%的遺傳物質(zhì)
,這就涉及倫理問(wèn)題
;二是在原核時(shí)期進(jìn)行人工操作有一定的風(fēng)險(xiǎn),有損害遺傳物質(zhì)的可能
;三是第三者卵漿的功能對(duì)移植受精卵核有什么影響還沒(méi)有科學(xué)結(jié)論。目前國(guó)際上對(duì)此尚沒(méi)有一個(gè)客觀可靠的判定標(biāo)準(zhǔn)
,臨床與實(shí)驗(yàn)室尚不能判斷卵細(xì)胞漿的功能狀態(tài)
,用這種未確定的技術(shù)使人受孕,孕婦和胎兒都可能承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)和傷害
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!笔聦?shí)上核移植技術(shù)目前在全世界尚沒(méi)有成功的報(bào)道

據(jù)國(guó)際婦聯(lián)組織1990年的報(bào)道

,世界不孕癥患者占育齡人口的8%,在不孕癥患者中
,需用試管嬰兒技術(shù)的僅占其中的10%,目前試管嬰兒的技術(shù)日漸成熟
,一些不孕不育者可通過(guò)試管嬰兒技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)有孩子的夢(mèng)想
。可以推測(cè)
,需用核移植技術(shù)來(lái)治療的人更是微乎其微。今年10月1日
,衛(wèi)生部實(shí)施了重新修訂的《人類輔助生殖技術(shù)與人類精子庫(kù)相關(guān)技術(shù)規(guī)范
、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則》中規(guī)定,在尚未解決人卵胞漿移植和人卵核移植技術(shù)安全性問(wèn)題之前
,醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施以治療不育為目的的人卵胞漿移植和人卵核移植技術(shù)。于修成告訴記者:“從目前情況看
,還不能證實(shí)在人體上實(shí)施核移植技術(shù)的安全性
,而且進(jìn)行人卵核移植實(shí)驗(yàn)需要付出非常大的代價(jià)。再者
,如果為了極少數(shù)人的利益而傷害了整體社會(huì)的倫理道德規(guī)范
,顯然也是不妥的
。當(dāng)然,在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究成功的基礎(chǔ)上
,在確立技術(shù)成熟、安全、可靠的前提下
,幫助極少部分人實(shí)現(xiàn)要一個(gè)健康孩子的愿望
,也是醫(yī)學(xué)科技工作者所期待的?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?/p>

受精卵為什么不能作為核移植的供核細(xì)胞?

核移植的受體細(xì)胞為什么不是受精卵
因?yàn)閙ⅱ期的卵母細(xì)胞中含有促進(jìn)供體核表達(dá)全能性的物質(zhì),即成熟促進(jìn)因子(mpf),而且活性很高.雖然mⅰ期卵母細(xì)胞也有活性較高的mpf,但mⅰ期卵母細(xì)胞的細(xì)胞核、細(xì)胞質(zhì)尚未成熟,其細(xì)胞質(zhì)不能支持胚胎的全程發(fā)育.所以不能作為受體卵母細(xì)胞.早期核移植技術(shù)中常用受精卵作為受體細(xì)胞.但作為卵母細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)中重要的胞質(zhì)影響因子mpf,其活性崽卵母細(xì)胞減數(shù)分裂的mⅰ期和mⅱ期達(dá)到最高,受精或激活后,mpf迅速滅火,所以不再用受精卵作為受體細(xì)胞.x0dmⅱ期卵母細(xì)胞在作為核受體細(xì)胞時(shí)要去核,主要是為了使核移植的胚胎或動(dòng)物的遺傳物質(zhì)全部來(lái)自有重要價(jià)值的動(dòng)物提供的體細(xì)胞.

通過(guò)動(dòng)物體細(xì)胞核移植形成的融合的細(xì)胞能不能再與精子進(jìn)行體外受精

體細(xì)胞核移植:又稱體細(xì)胞克隆

,作為動(dòng)物細(xì)胞工程技術(shù)的常用技術(shù)手段
,即把體細(xì)胞核移入去核卵母細(xì)胞中,使其發(fā)生再程序化并發(fā)育為新的胚胎
,這個(gè)胚胎最終發(fā)育為動(dòng)物個(gè)體
。用核移植方法獲得的動(dòng)物稱為克隆動(dòng)物
。由于體細(xì)胞高度分化
,恢復(fù)全能性困難,體細(xì)胞核移植的原理即是細(xì)胞核的全能性

細(xì)胞核的采集和卵母細(xì)胞的準(zhǔn)備從供體身體的某一部位上取體細(xì)胞,并通過(guò)體細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)對(duì)該體細(xì)胞進(jìn)行增殖

。采集卵母細(xì)胞
,體外培養(yǎng)到減數(shù)第二次分裂中期,通過(guò)顯微操作去除卵母細(xì)胞中的核
,由于減二中期細(xì)胞核的位置靠近第一極體
,用微型吸管可以一并吸出細(xì)胞核和第一極體
。細(xì)胞促融
。將供體細(xì)胞注入去核卵母細(xì)胞通過(guò)電刺激使兩細(xì)胞融合,供體細(xì)胞進(jìn)入受體卵母細(xì)胞內(nèi)構(gòu)建重組胚胎

通過(guò)物理或化學(xué)方法(如電脈沖

、鈣離子載體
、乙醇
、蛋白酶合成抑制劑等)激活受體細(xì)胞,使其完成細(xì)胞分裂和發(fā)育進(jìn)程
。體細(xì)胞核移植技術(shù)對(duì)醫(yī)療有很大的幫助
。英國(guó)PPL生物技術(shù)公司便通過(guò)生產(chǎn)轉(zhuǎn)基因動(dòng)物得到人體藥用蛋白,曾獲得含可治療囊性纖維病變的蛋白質(zhì)的轉(zhuǎn)基因綿羊
,降低了治療成本
,對(duì)人類的健康做出了貢獻(xiàn)。體細(xì)胞核移植技術(shù)也可用來(lái)生產(chǎn)干細(xì)胞
,而胚胎干細(xì)胞技術(shù)與該技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物便是治療性克隆,盡管仍受到爭(zhēng)議

但我想

,這將成為人類醫(yī)療歷史上革命性的技術(shù)。美國(guó)癌癥研究所通過(guò)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)
,患有帕金森運(yùn)動(dòng)障礙的小鼠在被植入由自己體細(xì)胞克隆獲得的神經(jīng)細(xì)胞后。植入代孕母體
。體外完成早期胚胎培養(yǎng)后
,將胚胎移植入代孕母體內(nèi),使其繼續(xù)發(fā)育為新個(gè)體

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