,避免出汗。據(jù)有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)
,吸煙者血液中的IgE與皮膚試驗(yàn)的陽(yáng)性率明顯高于非吸煙者
,而且對(duì)其子女等被動(dòng)吸煙者所導(dǎo)致的過(guò)敏現(xiàn)象也相對(duì)增加。因此
,患有蕁麻疹的人應(yīng)戒煙
。
蕁麻疹患者盡量不要使用有刺激性的食物,比如辛辣
、油膩
、煙酒等,并找出過(guò)敏源
,預(yù)防蕁麻疹的發(fā)生
癥狀
迅速出現(xiàn)風(fēng)疹塊(風(fēng)團(tuán))
,在風(fēng)疹塊出現(xiàn)前幾分鐘,局部常發(fā)癢或有麻刺感
。有的病人在風(fēng)疹塊出現(xiàn)數(shù)小時(shí)或一兩天內(nèi)有些全身癥狀如食欲不好
,全身不適
,頭痛或發(fā)熱。
風(fēng)疹塊扁平發(fā)紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑
,而邊緣有紅暈
。有時(shí),風(fēng)疹塊呈環(huán)形可稱(chēng)環(huán)狀蕁麻疹
,幾個(gè)相鄰的環(huán)形損害可以相接或融合而成地圖狀
,可稱(chēng)為圖形蕁麻疹。有時(shí)
,損害中央有淤點(diǎn)
,可稱(chēng)為出血性蕁麻疹,腎臟及胃腸可以同時(shí)出血
。風(fēng)疹塊中有水皰時(shí)稱(chēng)為水皰性蕁麻疹
。有大皰時(shí)稱(chēng)為大皰性蕁麻疹。有時(shí)
,水皰或大皰發(fā)生于似乎正常的皮膚上
,但常有紅暈,這類(lèi)風(fēng)疹塊較易發(fā)生于兒童
。
風(fēng)疹塊往往在一兩小時(shí)或幾小時(shí)內(nèi)最多1~2天內(nèi)自然消失
,但別處常有新?lián)p害陸續(xù)出現(xiàn),風(fēng)疹塊已消失處在24小時(shí)內(nèi)一般不再發(fā)生新?lián)p害
。風(fēng)疹塊消失后
,皮膚恢復(fù)正常,有時(shí)有暫時(shí)的色素斑而稱(chēng)為有色素沉著蕁麻疹
。風(fēng)疹塊的大小及數(shù)目不定
,可出現(xiàn)于任何部位的皮膚,粘膜
。風(fēng)疹塊引起劇癢
,針刺或灼熱感,但各人的程度不同
,嚴(yán)重的病人有頭痛
、發(fā)熱等全身癥狀,尤其急性蕁麻疹病人可發(fā)熱達(dá)40℃左右
,血壓可降低甚至發(fā)生昏厥和休克
,須及時(shí)處理,大多數(shù)病人只有發(fā)癢的風(fēng)疹塊而無(wú)其他癥狀
。
風(fēng)疹塊的病程不定
,有的病人在一日之內(nèi)可發(fā)生數(shù)次皮疹,經(jīng)過(guò)幾天或一兩周至數(shù)周后停止發(fā)作
,可稱(chēng)為急性蕁麻疹
。但不少病人天天發(fā)生皮疹
,或是斷斷續(xù)續(xù)地屢次出現(xiàn)或加重、緩解或消失
,可達(dá)數(shù)月或若干年之久
,可稱(chēng)為慢性蕁麻疹及特殊類(lèi)型蕁麻疹。
1.急性蕁麻疹常是急性發(fā)作
,全身瘙癢風(fēng)團(tuán)皮疹
,可伴高燒
,嚴(yán)重者血壓下降甚至休克
,病程1~2周內(nèi)自然痊愈應(yīng)積極治療。
2.慢性蕁麻疹不斷發(fā)生風(fēng)團(tuán)皮損
,持續(xù)1~3個(gè)月或數(shù)年之久
,病情輕重與發(fā)病情況也可因人而異,有很大差異
。有時(shí)可并發(fā)人工蕁麻疹
,多在腰帶等受擠壓處發(fā)生。由于接觸冷水或冷風(fēng)吹拂而引起的風(fēng)團(tuán)叫冷性蕁麻疹
。多為陣發(fā)性小片的風(fēng)團(tuán)
,有紅暈,可泛發(fā)全身
,這類(lèi)病人對(duì)乙酰膽堿敏感
,可用乙酰甲基膽堿0.01mg作皮內(nèi)試驗(yàn)。注射后10分鐘
,可出現(xiàn)直徑1~1.5cm大小的風(fēng)團(tuán)
,即為陽(yáng)性,病程可達(dá)數(shù)月至數(shù)年不等
。
3.血管神經(jīng)性水腫又稱(chēng)巨大蕁麻疹
。是由于血液和組織中C1酯酶抑制物水平的減低,或無(wú)活性所致
。是真皮深部和皮下組織小血管受累
,組胺等介質(zhì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張、滲透性增高
、滲出液自血管進(jìn)入疏松組織中形成局限性水腫
,具有發(fā)作性、反復(fù)性及非凹陷性的特點(diǎn)
,一般不癢
,可單發(fā),突然在口唇
、面?zhèn)炔炕蛩闹植砍霈F(xiàn)正常皮膚顏色的腫脹或由于腫脹嚴(yán)重
、壓迫皮膚淺表的毛細(xì)血管而呈白色腫脹損害
,邊緣不清,局部有緊張感
,一般癢感不明顯
,該類(lèi)損害可在數(shù)天內(nèi)自然消退,但可以復(fù)發(fā)生
,有些病人也可出現(xiàn)兩片以上的損害
,一般無(wú)全身癥狀。少數(shù)病人可因發(fā)生在咽峽部而造成窒息
。如不及時(shí)處理
,可導(dǎo)致死亡。
4.丘疹狀蕁麻疹是兒童常見(jiàn)皮膚病
,成年人也可見(jiàn)到
,在春秋季節(jié)反復(fù)出現(xiàn),本病是一個(gè)以癥狀特點(diǎn)而命名的疾病
,實(shí)際上本病部分患者即為蟲(chóng)咬癥
。尤其以節(jié)肢動(dòng)物類(lèi)叮咬而引起的外因性過(guò)敏反應(yīng),是一種遲發(fā)性反應(yīng)需10天左右
,再受叮咬則促使皮疹發(fā)生
,反復(fù)叮咬后產(chǎn)生脫敏作用。
皮疹為紡錘形的紅色似花生粒大小的風(fēng)團(tuán)樣損害
,可散發(fā)可群集
,可有偽足、水皰
,搔后皮疹呈風(fēng)團(tuán)樣腫大
,新舊皮疹常同時(shí)存在,1~2周消退
,留下暫時(shí)色素沉著
。常復(fù)發(fā),瘙癢極劇
,但無(wú)全身癥狀
,局部淋巴結(jié)腫大。
治療
抗組織胺藥是治療各種蕁麻疹病人的重要藥物
,可以控制大多數(shù)病人癥狀
,抗組織胺藥物雖不能直接對(duì)抗或中和組織胺,不能阻止組織胺的釋放
,但對(duì)組織胺有爭(zhēng)奪作用
,可迅速抑制風(fēng)團(tuán)的產(chǎn)生。抗組織胺藥有各種副作用
,最好選用副作用較少者
,尤其高空作業(yè)的工人、駕駛員等職業(yè)要慎用
,易因昏倦而導(dǎo)致事故的發(fā)生
。抗組織胺藥物的種類(lèi)很多
,結(jié)合病情及臨床表現(xiàn)可選用安泰樂(lè)(羥嗪)有良好安定及抗組織胺作用
,對(duì)人工蕁麻疹,膽堿能蕁麻疹及寒冷性蕁麻疹都有較好的效果
;
腎上腺素
、氨茶堿能增加肥大細(xì)胞內(nèi)CAMP而抑制組織胺的釋放,能迅速促使急性蕁麻疹或巨大蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)或水腫消退
,尤其氨茶堿和抗組織胺藥合用或和腎上腺素有協(xié)同作用
,對(duì)并發(fā)哮喘或腹痛的病人尤其適用;
6-氨基乙酸可用于寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹
,阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用于膽堿能性蕁麻疹。
鈣劑可用于急性蕁麻疹
,利血平
、安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹;
類(lèi)固醇激素應(yīng)用于嚴(yán)重的急性蕁麻疹及血清性蕁麻疹
,對(duì)壓力性蕁麻疹及補(bǔ)體激活的蕁麻疹可用少劑量
。蕁麻疹并發(fā)過(guò)敏性休克更須及時(shí)應(yīng)用。
首先應(yīng)找出病因
,排除發(fā)病因素
。可用藥物進(jìn)行治療
。急性蕁麻疹時(shí)
,可肌肉注射非那根或口服撲爾敏、苯海拉明等抗組織胺類(lèi)藥
,隨后可用同類(lèi)藥物如安他樂(lè)
、賽庚啶等維持。病人有過(guò)敏性休克時(shí)
,除注射0.1%腎上腺素外
,應(yīng)同時(shí)靜脈點(diǎn)滴氫化可的松,肌注抗組織胺藥
。有喉頭水腫
、呼吸困難者,應(yīng)立即吸氧
,必要時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生行氣管切開(kāi)術(shù)
。
慢性蕁麻疹以尋找病因?yàn)橹?div id="jfovm50" class="index-wrap">,治療上以口服抗組織胺藥物為主。一種藥物無(wú)效時(shí)
,可同時(shí)給予2種—3種藥物
,治療應(yīng)持續(xù)至病情穩(wěn)定后數(shù)日再逐漸減量,以達(dá)到脫敏的目的
。外用藥以白色洗劑
、酚類(lèi)止癢劑為主。
治療蕁麻疹的訣竅:
吃過(guò)蕁麻疹的苦的人
,一定能體會(huì)那種皮膚越抓越癢
,而且只要抓過(guò)的地方就會(huì)浮出一道道的浮腫,當(dāng)然
,你可以涂抹止癢藥膏來(lái)獲得暫時(shí)的緩解
,但卻會(huì)反覆的發(fā)作。
一般都是從四肢開(kāi)始慢慢蔓延到身體
,通常不會(huì)超過(guò)24小時(shí)
,就算你不做任何處理它也會(huì)自然消失,很多人常常是睡一覺(jué)起來(lái)后發(fā)現(xiàn)前一天皮膚腫塊完全不著痕跡
,但它也會(huì)斷斷續(xù)續(xù)的發(fā)作
,經(jīng)常讓人摸不著頭緒。
「蕁麻疹」簡(jiǎn)單的說(shuō)就是一種皮膚過(guò)敏
,屬于一種過(guò)敏性疾病
,不會(huì)傳染,他的原因很復(fù)雜
,有可能是接觸性的化學(xué)物質(zhì)
、空氣中的塵蹣、蚊蟲(chóng)叮咬
、食物
、藥物氣溫、情緒
、壓力
、疲勞、甚至是荷爾蒙都有關(guān)聯(lián)
,每個(gè)人的情況會(huì)有些不同
,不一定都屬於過(guò)敏體質(zhì),不一定每個(gè)人都對(duì)海鮮或是蛋
、奶過(guò)敏
,也不一定都會(huì)有抗生素類(lèi)藥物的過(guò)敏反應(yīng),這完全是因人而異的。驗(yàn)
,是可以幫您找出過(guò)敏原
,但過(guò)程相當(dāng)繁復(fù),并且大多數(shù)的人即使做減敏試驗(yàn)后仍然找不到答案
,所以最終還是要靠自己從生活的經(jīng)驗(yàn)中一點(diǎn)一滴的去慢慢觀察
,找出發(fā)病的時(shí)機(jī)與頻率,與生活中的某個(gè)細(xì)節(jié)相近
,并且避免去接觸它
,從經(jīng)驗(yàn)法則中去去除過(guò)敏原。
口服抗組織胺藥物
口服抗組織胺藥物是最簡(jiǎn)便的治療法
當(dāng)蕁麻疹一出現(xiàn)時(shí)立即就皮膚科
,醫(yī)生通常都會(huì)給予含有類(lèi)固醇類(lèi)的藥膏來(lái)局部止癢
,并且配合抗組織胺類(lèi)的口服藥物,予以控制過(guò)敏反應(yīng)
。
用藥的技巧:
在服藥時(shí)你必須特別注意
,要完全依照醫(yī)生的處方與劑量,不可以因?yàn)榻裉觳话W就不吃
,明天癢了又拿起來(lái)繼續(xù)吃
,這樣不但無(wú)法根治還會(huì)拖成慢性的蕁麻疹。持續(xù)連續(xù)服藥一段時(shí)間后
,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況予以慢慢調(diào)降劑量(可能從天天吃變成隔天吃)
,直到完全好了才可停藥,在急性期用藥最少需進(jìn)行1個(gè)月
。在服藥期間千萬(wàn)不可自行停藥或是調(diào)降藥劑,以免前功盡棄
。如果中間自行停藥
,使得過(guò)敏反應(yīng)再發(fā),這樣的服藥方式又得要重新開(kāi)始了
。