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    金牛解毒湯
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-06-15 07:04:44
        
    

        
    
           
    組成：金錢草60克，牛蒡子10克
    ，荊芥10克，黃連3克
    ，赤芍10克
    ，黃芩6克
    ，丹皮10克
    ，雙花15克
    ，蒲公英15克，連翹12克
    ，蚤休10克
    ，黃柏5克，山梔10克，生地12克
    ，甘草6克。
    功能：清熱瀉火
    ，涼血解毒。
    主治：帶狀瘡疹、各種瘡癤
    。
    方解：帶狀皰疹好發(fā)于春季
    ，多因肝火妄動
    ，濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致
    。本方重用金錢草瀉肝清熱
    ，利尿除濕；牛蒡子雙花
    、連翹
    、蒲公英
    、蚤休清熱解毒；黃芩
    、黃連、黃柏
    、山梔清熱瀉火
    ；丹皮
    、生地
      、赤芍活血涼血
      ，化斑止疼
      ；荊芥疏表，甘草調(diào)和諸藥。共奏清熱瀉火
      、涼血解毒之功。
    典型病例：崔某，男
      ，65歲，農(nóng)民。1992年2月10日前來就診
    。自述：一周前
    ，左胸部突起水泡
    ，蔓延至脅背，灼熱刺痛
    ，坐臥不安
    ，服用他藥均未見效
    。
    診查：左胸脅背有簇狀紅色綠豆大小水皰，成一帶狀
    ，瘡液渾濁
    ，與血痂相間、小便色黃
      、大便正常，脈弦有力
      。
    辯證：本病位在胸脅
      ，發(fā)于春季
      ，證屬肝火妄動
      ，濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致。灼熱者為肝火妄動之表現(xiàn)
      ；泡液渾濁不清
      ，是濕邪化熱之征象
      ，痛如針刺。乃邪毒入于血分之故
      ，治當(dāng)清熱瀉火
    ，涼血解毒，方用自擬金牛解毒湯。
    處方：金錢草6克
    ，牛蒡子1O克，荊芥10克，黃連3克，赤芍10克
    ，黃芩6克
    ，丹皮10克，雙花15克
    ，蒲公英15克
    ，連翹12克
    ，蚤休10克
    ，黃柏5克，梔子10克，生地12克
      ，甘草6克。4劑，水煎2次
    ，分早晚服。
    外治：海金砂30克，清油調(diào)涂患處
    ，日換1次。
    二診：2月14日。服上藥后，皰疹開始干縮
    ，皮色轉(zhuǎn)正
    ，疼痛大減。但仍口苦
    、舌紅
    、脈弦
    。病情向愈，藥證合拍
    。以原方加當(dāng)歸、川芎增益其養(yǎng)血之功，再加柴胡
    、苡米以加強(qiáng)其疏肝除濕之力。再服3劑
    ，外治同上。藥后痊愈
    。
    經(jīng)驗(yàn)體會：帶狀皰疹與諸淋同為濕土之氣不能運(yùn)化
    ，而又有火氣以合之
    ，濕熱之毒郁于血脈之中，發(fā)泄于皮膚之外
    。海金砂清熱解毒，利水通淋
    ，常用治血淋
    、膏淋
    、石淋等病
    。與金牛解毒湯配合應(yīng)用
    ，內(nèi)外夾攻，奏效更速。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/70843.html.
    
          
    
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