椎體融合手術(shù)新手段

椎體融合手術(shù)新手段

美國Ｓｉｎａｉ醫(yī)院的脊柱外科醫(yī)師現(xiàn)在能夠?yàn)榛颊咛峁┮环N治療椎間盤疾病的新方法。椎間盤退行性變是引起腰部疼痛的常見原因。通過使用ＦＤＡ新近批準(zhǔn)的ＩｎＦＵＳＥＴＭ骨置入物－ＬＴ－Ｃａｇｅ，稱為ｒｈＢＭＰ－２的骨生長刺激蛋白和金屬合金支架，醫(yī)師將不需要再取骨進(jìn)行脊柱融合手術(shù)。脊柱融合手術(shù)是目前治療椎間盤退行性變最有效的選擇。

Ｓｉｎａｉ醫(yī)院矯形骨科的Ｃｕｒｃｉｎ醫(yī)師和Ｒｏｓｅｎｔｈａｌ醫(yī)師將在該醫(yī)院率先開展這種新技術(shù)。脊柱融合手術(shù)是通過骨移植或內(nèi)固定的方式，將兩塊或更多的脊柱椎體融合成一塊骨，從而減輕下背部疼痛。

Ｒｏｓｅｎｔｈａｌ醫(yī)師說："一直以來，脊柱融合手術(shù)由兩個(gè)手術(shù)構(gòu)成：首先從患者的骨盆取下用于移植的骨，然后用這塊移植骨將兩塊相鄰椎體融合。骨形態(tài)發(fā)生蛋白（ＢＭＰ）使手術(shù)不再需要取骨過程，而這一過程往往比錐體融合更加痛苦?，F(xiàn)在我們可以通過進(jìn)行時(shí)間更短，創(chuàng)傷更小的方法緩解令人難以忍受的背部疼痛。顯然，這是患者更容易接受的。"

在錐體融合手術(shù)中，外科醫(yī)師將粉末狀的ＢＭＰ同蒸餾水混合，并將其倒在海綿狀的載體之上，將載體插入到頂針樣的合金支架（ＬＴ ＣＡＧＥ）中，然后把ＬＴ ＣＡＧＥ插入到受累椎體之間。ＬＴ ＣＡＧＥ在穩(wěn)定脊柱的同時(shí)允許蛋白質(zhì)在必要的時(shí)候漏出，這就使融合最終成為可能。

這種生物蛋白的通用名稱是重組人體骨形態(tài)發(fā)生蛋白。它是通過對人體骨骼中一種刺激骨形成和生長的蛋白進(jìn)行遺傳工程改造而獲得的。

Ｃｕｒｃｉｎ說："這是脊柱外科學(xué)界令人興奮而充滿革命性意義的一刻，這種產(chǎn)品有很大的發(fā)展前景，醫(yī)師在使用ＢＭＰ這一方面獲得專業(yè)化的培訓(xùn)是十分重要的。"Ｃｕｒｃｉｎ醫(yī)師和Ｒｏｓｅｎｔｈａｌ醫(yī)師都在使用這種經(jīng)ＦＤＡ批準(zhǔn)的產(chǎn)品方面接受過專業(yè)化的培訓(xùn)。

Ｃｕｒｃｉｎ說："現(xiàn)在使用的經(jīng)ＦＤＡ批準(zhǔn)的ＩｎＦＵＳＥＴＭ骨置入物和ＬＴ ＣＡＧＥ只能用于脊柱前融合，而我們在Ｓｉｎａｉ醫(yī)院正在從事一個(gè)全國范圍內(nèi)的多中心研究，以研發(fā)將ＢＭＰ應(yīng)用于脊柱椎體后融合。"

退行性椎間盤疾病出現(xiàn)在由于骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷、椎間盤突出或異常脊柱彎曲度等原因，一個(gè)或多個(gè)椎間盤失去緩沖錐體壓力功能的時(shí)候。研究顯示，６５歲以上的人群中，９０％的人都表現(xiàn)出椎間盤退行性變的癥狀。

什么是頸椎，椎體融合

頸椎，指頸椎骨，位于頭以下、胸椎以上的部位。

椎體融合：目前用以少數(shù)椎間盤突出或椎管狹窄不伴有脊椎滑脫性脊柱退變引起的功能紊亂所使用的融合術(shù)。

頸椎的特點(diǎn)是椎體較小，呈橢圓形，橫突上有橫孔，椎動脈和靜脈通過；棘突短而分叉；上下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)大致水平，使頸部活動靈活。鄰近的椎體缺口環(huán)繞椎間孔，通過它脊髓神經(jīng)和血管通過。

椎體融合的發(fā)展有近百年的歷史,1911年Albee等采用脊柱融合術(shù)治療脊柱結(jié)核,以達(dá)到阻止結(jié)核感染播散的目的，同年，Hibbs等采用脊柱融合術(shù)控制脊柱側(cè)凸患者畸形的發(fā)展，1959年Boucher等做了第一例椎弓根螺釘腰椎關(guān)節(jié)固定。

擴(kuò)展資料：

頸椎不僅支撐頭部的重量，而且有很大的運(yùn)動范圍。隨著年齡的增長，頸椎下部易發(fā)生退行性改變。主要表現(xiàn)為椎間盤變薄，椎間隙變窄，椎間孔變小。同時(shí)，椎骨邊緣傾向于長出骨刺，壓迫脊髓神經(jīng)根，形成頸椎病。當(dāng)椎骨后有較大的骨刺時(shí)，可以壓迫脊髓，使下肢不穩(wěn)定行走。

頸椎周圍肌肉大體可分為兩大部分:頸前部肌群和頸后部肌群。頸椎周圍肌肉構(gòu)成頸椎動力平衡系統(tǒng)。

-頸椎

-脊柱融合術(shù)

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