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      藥粥助腎病患者消水腫(如何治療腎病患者的水腫癥狀)

      醫(yī)案日記 2023-04-30 02:01:04

      藥粥助腎病患者消水腫

      原所賢 大連市中醫(yī)院

      白菜薏苡粥

      用料 小白菜500克

      ,薏苡仁60克

      做法 先將薏苡仁煮成稀粥,再加入洗凈切好的小白菜

      ,煮二三沸
      ,待白菜熟即成
      。食用時不加鹽或少加鹽分頓食用

      功能 健脾祛濕、清熱利尿

      主治 急性腎炎之浮腫少尿者

      冬瓜赤豆粥

      用料 冬瓜500克,赤豆30克

      做法 將冬瓜

      、赤豆加水適量煮粥,不加鹽或少加鹽
      ,分頓食用

      功能 利尿消腫、解毒止渴

      主治 急性腎炎浮腫尿少者

      提示 慢性腎炎屬脾腎虛寒癥型者,不宜食用。

      如何治療腎病患者的水腫癥狀

      引起病人水腫的原因有很多

      ,主要是由于患者腎臟受損,腎功能有所下降所引起
      ,此外某些藥物的副作用也有可能導致患者出現(xiàn)水腫
      。對于腎病患者水腫的治療,應(yīng)采取漸進式
      ,不宜太快太猛,避免引起有效血容量不足
      、加重血液高黏傾向
      ,誘發(fā)血栓、栓塞并發(fā)癥
      。通常可采用利尿劑利尿消腫
      ,對于腎病水腫來說主要是袢利尿劑包括呋塞米
      、布美他尼和拖拉塞米,應(yīng)用此藥時注意防止出現(xiàn)低鈉血癥
      、低鉀血癥和低氯血癥性堿中毒的發(fā)生。滲透性利尿是通過一過性提高血漿膠體滲透壓
      ,可使組織中水分回吸收入血
      ,此外它們又經(jīng)過腎小球濾過,造成腎小管內(nèi)高滲狀態(tài)
      ,減少水鈉的重吸收而利尿
      。通常用低分子右旋糖酐或706代血漿靜脈點滴,隔日一次
      ,隨后加用袢利尿劑可增強利尿效果
      。但對于尿量每日小于400ml的
      ,應(yīng)慎用,可誘發(fā)滲透性腎病
      ,導致急性腎功能衰竭。 此外
      ,增加血漿膠體滲透壓也可有效緩解病人的水腫現(xiàn)象
      。血漿或血漿白蛋白等靜脈輸注均可提高血漿膠體滲透壓,促進組織中水分回吸收并利尿,輸注蛋白后再用利尿劑效果會更好
      。由于輸入的白蛋白均將于24~48小時內(nèi)由尿內(nèi)排出,可引起腎小球內(nèi)高濾過及腎小管高代謝造成腎小球臟層上皮細胞及腎小管上皮細胞損傷
      、促進腎間質(zhì)纖維化
      。應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)整,對嚴重低白蛋白血癥
      、高度浮腫而又少尿的患者,在必須利尿情況下可考慮使用
      。 通過上述內(nèi)容的介紹
      ,您現(xiàn)在應(yīng)該清楚了吧,相信大家對于腎病患者水腫癥狀的治療方法也有了更深入的認識和了解
      。治療腎病水腫,應(yīng)根據(jù)腎病患者病情
      ,有針對性的進行治療
      ,治療時不宜過快、過猛
      ,以免導致患者的有效血容量不足。

      腎病,下肢浮腫
      ,血壓高
      ,跪求中藥方子

      高血壓必須服用西藥來維持

      ,中藥可能對表面癥狀有些好處,但實際血壓還是高
      ,容易腦出血根據(jù)患者個人情況
      ,自己斟酌以下用藥:1鈣離子拮抗劑(個人建議:推薦)非雙氫吡啶類鈣拮抗劑:苯噻氮卓類:地爾硫卓等
      。苯烷胺類:維拉帕米等
      。雙氫吡啶類:一代硝苯地平
      ;二代緩釋硝苯地平、非洛地平
      ;三代拉西地平、氨氯地平等(1)常用鈣通道阻滯劑普通型:硝苯地平(心痛定):降壓快速
      、短效
      。尼莫地平(尼膜同):腦血管擴張作用比硝苯地平強,可用于蜘網(wǎng)膜下腔出血
      ,腦血管痙攣, 缺血性腦中風
      。尼群地平:有利尿作用
      ,降壓作用持久溫和。尼卡地平(佩爾地平):有選擇性心血管作用
      ,可使心臟指數(shù)升高用于高血壓合并心腦病患者。氨氯地平(洛活喜
      、施慧達):本藥起作用慢
      ,服藥后7~8天才出現(xiàn)降壓效果。地爾硫卓(合心爽
      、恬爾心)常用的緩釋型鈣離子阻滯劑有:利煥、益心平
      、拜心同硝苯地平緩釋片非洛地平緩釋片(波依定)拉西地平緩釋片 21%出現(xiàn)踝部水腫
      。尼膜地平緩釋片拉西地平緩釋片尼卡地平緩釋片(佩爾地平緩釋片)地爾硫卓緩釋片 用于心率快的房顫
      。維拉帕米異搏定緩釋片(2)常用的控釋型鈣離子阻滯劑有:硝苯地平胃腸道控釋片(拜心同)硝苯地平控釋片(伲福達
      ,長效心痛治)有較好的防止腦卒中、血管性癡呆和抗動脈粥樣硬化作用
      ,對糖脂及電解質(zhì)代謝無影響
      。優(yōu)點:1、降壓療效和降壓幅度相對較強
      ,而療效的個體差異較小
      ,以及只有相對禁忌證,沒有絕對禁忌證
      。2
      、對老年患者有較好降壓療效
      ,收縮壓下降較明顯。3、幾乎可以與每類抗高血壓藥聯(lián)合使用而增強降壓療效
      。可增加尿酸的排泄
      。約80%經(jīng)腎排泄
      ,20%隨糞便排出不良反應(yīng):1。體位性低血壓2
      。心動過速3
      。抑制心肌收縮力:多見于非雙氫吡啶類鈣拮抗劑4。便秘5
      。脛前、踝部水腫6
      。心動過緩或傳導阻滯:多見于非雙氫吡啶類鈣拮抗劑7
      。頭痛、顏面潮紅
      、多尿8。皮疹和過敏反應(yīng)
      。禁忌:骨骼變脆
      ,變得容易骨折2噻嗪類利尿劑:(個人建議:遵醫(yī)囑)常與其他降壓藥合用,以治療中
      、重度高血壓,尤其適合于血容量高的患者
      。噻嗪類利尿劑使用最多
      ,其不良反應(yīng)主要有:高尿酸血癥,故痛風者禁用
      ;腎功能不全者不宜應(yīng)用。長期大量應(yīng)用
      ,可使血糖升高
      、糖耐量降低,并增加胰島素抵抗
      ;血脂升高。其他類利尿劑還可導致電解質(zhì)紊亂等
      。利尿劑如氫氯噻嗪及其復方制劑(復方降壓片
      、復方降壓平)
      。適用于一
      、二級高血壓
      ,尤其是老年高血壓或并發(fā)心衰者。禁忌:高尿酸血癥(噻嗪類利尿劑則可使使血尿酸升高)或痛風患者禁用
      ,糖尿病和高血脂患者慎用
      。3β受體阻滯劑:(個人建議:遵醫(yī)囑)代表藥物為美托洛爾
      ,普萘洛爾
      。適用于高血壓伴心絞痛、心肌梗死
      、心衰
      、快速心律失常
      、青光眼和懷孕的患者
      。既可防治高血壓,又可治療心絞痛
      ,特別是心肌梗死患者,可預防再梗死
      ;青年人高血壓
      ,心率快、心輸出量大
      ,用藥后可明顯減慢心率
      、降低血壓;對舒張壓的降低比收縮壓更明顯
      ,因此適合于治療單純舒張壓高的高血壓病人
      ,或聯(lián)合其他類降壓藥來治療收縮壓
      、舒張壓均高的高血壓病人
      。對尿酸代謝影響較小。經(jīng)腎臟排泄
      。不良反應(yīng):心動過緩
      、房室傳導阻滯
      、因劑量過大而誘發(fā)心衰
      、哮喘;還可能會對血脂有影響
      。因為此類藥物可以減慢心率
      ,使用時應(yīng)嚴密監(jiān)測,保證使用后心率大于60次/分
      。禁忌:心臟傳導阻滯、哮喘
      、慢性阻塞性肺病與周圍血管病患者
      、2型糖尿?div id="d48novz" class="flower left">
      。害伦铚┛裳谏w胰島素治療過程中因用藥過量引發(fā)的低血糖癥狀
      ,不宜使用4血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)(個人建議:如果無不良反應(yīng),推薦)代表藥物為卡托普利
      、依那普利
      、西拉普利
      、奎那普利
      、雷米普利、苯那普利
      、培哚普利
      、螺普利
      、福辛普利
      。可明顯降低輕
      、中度高血壓
      ;與其他藥物聯(lián)合使用
      ,對重度高血壓也有較好的降壓療效
      ,尤其適用于血管狹窄的患者。更適于有胰島素抵抗
      、糖尿病
      、左心功能不全
      、心力衰竭
      、心肌梗死的患者,可增加尿酸的排泄
      。常見的不良反應(yīng):為刺激性干咳,發(fā)生率達5%—20%
      ,可能與肺血管里某些物質(zhì)增多
      ,刺激咳嗽反射有關(guān)
      。5血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB) (個人建議:推薦)代表藥物為蘆沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)
      、伊貝沙坦(安博維)、替米沙坦
      ,氯沙坦
      ,適用于各類輕至中度高血壓,尤其適用于對ACEI不耐受的患者.不良反應(yīng):服用本藥的患者偶有肝功能指標升高
      。(非抄襲,空間原創(chuàng))

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