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美研究表明高血壓可增加女性的子宮肌瘤風(fēng)險

醫(yī)案日記 2023-06-15 18:28:42

美研究表明高血壓可增加女性的子宮肌瘤風(fēng)險

血壓增高的女性患子宮平滑肌瘤的風(fēng)險增大。

“高血壓女性患有臨床癥狀的肌瘤的可能比非高血壓女性大25%

,而且此風(fēng)險隨高血壓病程增加而增大”,第一作者
、哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的波英頓賈利特(renee boynton-jarrett)告訴路透社記者
,“盡管子宮平滑肌瘤是最常見的婦科腫瘤,是美國子宮切除術(shù)的第二大原因――占所有子宮切除術(shù)的33%――但我們對其開始和發(fā)展因素的理解仍非常有限”

為增加了解

,她和同事找出了護士健康研究中百萬名參試者中的7466名病例
。調(diào)整了年齡
、種族、身體質(zhì)量指數(shù)和生育史等相關(guān)變量后
,研究者發(fā)現(xiàn),收縮壓每增高10mmhg
,沒有用降壓藥者子宮肌瘤的風(fēng)險增高8%
,用降壓藥者風(fēng)險增高10%。

盡管“目前治療子宮肌瘤最有效的方法是手術(shù)”

,作者總結(jié),“但本研究合理地表明要探索子宮肌瘤的藥物治療
,和探索加強高血壓控制或早期發(fā)現(xiàn)及治療高血壓是否會減少子宮肌瘤的發(fā)病或相關(guān)并發(fā)癥”

你出現(xiàn)這些癥狀
,說明子宮肌瘤找上你了

子宮肌瘤是一種非常常見的疾病,生活中有很多女性朋友都害怕自己患上婦科疾病

,女人一聽到婦科疾病
,就回渾身感到不舒服
,子宮肌瘤只是其中一種
,那你們知道子宮肌瘤患者會出現(xiàn)哪些癥狀呢?估計很多人都非常想要知道
,我們一起來看看。
1
、子宮肌瘤的癥狀
、子宮出血
為子宮肌瘤的主要癥狀
,出現(xiàn)于半數(shù)或更多的患者
。其中以周期性出血(月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或者月經(jīng)周期縮短)為多
,約占2/3;而非周期性(持續(xù)性或不規(guī)則)出血占1/3
。出血主要由于壁間肌瘤和粘膜下肌瘤引起。
周期性出血多發(fā)生在壁間肌瘤
,而粘膜下肌瘤則常常表現(xiàn)為不規(guī)則出血。漿膜下肌瘤很少引起子宮出血
。個別病例月經(jīng)量反而減少

肌瘤所致出血量多的原因:①肌瘤患者常由于雌激素過高而合并子宮內(nèi)膜增殖及息肉,致月經(jīng)時量多;②肌瘤所致子宮體積增大
,內(nèi)膜面積增加,出血量過多和出血過久

尤粘膜下肌瘤時
,粘膜出血面積可達225cm2以上(正常約15cm2);③粘膜下肌瘤
,粘膜表面經(jīng)常潰爛
、壞死,導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎而引起淋漓不斷出血;④壁間肌瘤,影響子宮收縮及絞鉗血管作用
,或粘膜下肌瘤內(nèi)膜剝脫而本身無法收縮
,均致出血量多及持續(xù)時間延長;⑤較大肌瘤可合并盆腔充血,使血流旺盛而量多;⑥更年期月經(jīng)不調(diào)

月經(jīng)量過多或者經(jīng)期延長均可單獨存在或合并出現(xiàn)。若與月經(jīng)周期縮短(過頻)同時存在
,則可在短時間內(nèi)丟失大量血液而致嚴重貧血
。粘膜下肌瘤脫出于女性私處內(nèi)呈非周期性出血
,量可極多
。大的息肉狀肌瘤亦常引起持續(xù)性的流血。
、腹部腫塊
下腹部腫塊常為子宮肌瘤患者的主訴,可高達69.6%
。有時也可能為肌瘤的唯一癥狀
。凡向腹腔內(nèi)生長不影響子宮內(nèi)膜的壁間肌瘤
,尤其位于子宮底部或帶蒂的漿膜下肌瘤往往有這種情況
。腹部腫塊的發(fā)現(xiàn)多在子宮肌瘤長出骨盆腔后
,常在清晨空腹膀胱充盈時明顯

由于子宮及肌瘤被推向上方
,故患者易于自己觸得,超過4~5個月妊娠子宮大的
,在膀胱不充盈時亦可觸及。子宮肌瘤一般位于下腹正中
,少數(shù)可偏居下腹一側(cè)
,質(zhì)硬或有高低不平感
。較大者多出現(xiàn)變性
,較軟而光滑。大多數(shù)生長速度不快
。解放初期資料,有生長達22年始就診者
,主要由于在舊社會勞動婦女深受壓迫
,無條件就醫(yī)所致。極少數(shù)生長可較快或伴有隱痛
,應(yīng)懷疑有惡性變。
、疼痛
表現(xiàn)為腹痛者約占40%
,腰酸者25%和痛經(jīng)者45%;亦有表現(xiàn)為下腹墜脹感或腰背酸痛
,程度多不很嚴重
。疼痛乃腫瘤壓迫盆腔血管,引起瘀血
,或壓迫神經(jīng),或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宮收縮
,由宮腔內(nèi)向外排出所致宮頸管變寬大而疼痛;或肌瘤壞死感染引起盆腔炎
,粘連
、牽拉等所致
。如個別因子宮肌瘤紅色變性,則腹痛較劇并伴有發(fā)燒
。子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)或子宮軸性扭轉(zhuǎn)時亦產(chǎn)生急性劇烈腹痛

大的漿膜下肌瘤向闊韌帶內(nèi)生長,不僅可壓迫神經(jīng)
、血管引起疼痛
,而且還可壓迫輸尿管引起輸尿管或腎盂積水而致腰痛
。凡痛經(jīng)劇烈且漸進性加重者常為子宮肌瘤并發(fā)子宮腺肌病或子宮內(nèi)膜異位癥等所致

四、壓迫癥狀
多發(fā)生于子宮頸部肌瘤
,或為子宮體下段肌瘤增大,充滿骨盆腔
,壓迫周圍臟器而引起
。壓迫膀胱,則出現(xiàn)尿頻或排尿困難
、尿潴留等;壓迫輸尿管,可致腎盂積水
、腎盂炎
。生長在子宮后壁的肌瘤可壓迫直腸
,引起便秘
,甚至排便困難。盆腔靜脈受壓可出現(xiàn)下肢水腫
。壓迫癥狀在月經(jīng)前期較顯著
,此乃子宮肌瘤充血腫脹之故
。如果漿膜下肌瘤嵌頓于子宮直腸窩也可出現(xiàn)膀胱或直腸壓迫癥狀。
肌瘤引起壓迫癥狀者約達30%
,其中尿頻占20%,小便困難10%左右
,尿閉3.3%
,尿潴留5%,尿痛5%
,便秘20%,下肢浮腫6%

、白帶
白帶增多占41.9%。子宮腔增大
、子宮內(nèi)膜腺體增多
,伴有盆腔充血或炎癥均能使白帶增加;當(dāng)粘膜下肌瘤發(fā)生潰瘍、感染
、出血、壞死時
,則產(chǎn)生血性白帶或膿臭性白帶
,量可很多

、不孕與流產(chǎn)
30%子宮肌瘤患者不孕。不孕可能是就診原因
,而在檢查時發(fā)現(xiàn)存在著子宮肌瘤。子宮肌瘤引起不孕的原因是多方面的
,見子宮肌瘤合并妊娠專節(jié)

自然流產(chǎn)率高于正常人群,其比為4∶1

七、貧血
長期出血而未及時治療者可發(fā)生貧血
。解放前
,廣大勞動婦女由于生活所迫
,雖有持久的子宮出血
,無力求治而造成貧血。解放初期一份有關(guān)子宮肌瘤患者的材料介紹:患者血紅蛋白在5~10克者占45.25%
。而血紅蛋白在5克以下者占12.4%,多為粘膜下肌瘤
。嚴重貧血(5克以下)能導(dǎo)致貧血性心臟病
、心肌退行性變。
、高血壓
有的子宮肌瘤患者伴有高血壓,有人統(tǒng)計肌瘤合并高血壓者(除外有高血壓史者)在去除肌瘤以后多數(shù)恢復(fù)正常
,可能與解除輸尿管壓迫有關(guān)

九、體征
肌瘤的生長部位也可影響子宮體的宮頸的位置
。如子宮后壁的肌瘤
,可將宮體和宮頸推向前面;加子宮后壁的肌瘤向子宮直腸窩發(fā)展,甚至可將子宮擠向恥骨聯(lián)合后上方
,在下腹部即可觸及子宮輪廓,而子宮頸也隨之上移
,女性私處后壁向前膨隆
,女性私處指診不能觸及宮頸;如為闊韌帶肌瘤
,則往往將子宮體推向?qū)?cè)

肌瘤發(fā)生變性者,除觸診感覺腫塊的性狀
、大小改變外,其與宮體及宮頸關(guān)聯(lián)仍同前述

、患者全身情況的改變
如營養(yǎng)、貧血
、心功能、泌尿系統(tǒng)狀態(tài)等與病程長短以及出血量或其他并發(fā)癥有關(guān)

2
、如何保養(yǎng)子宮
1、積極檢查
據(jù)調(diào)查
,3次以上,子宮患病及發(fā)生危害的可能性顯著增加
。如果反復(fù)多次人工
,很容易造成宮腔感染
、宮頸或?qū)m腔粘連,導(dǎo)致繼發(fā)性

2
、不可習(xí)慣性流產(chǎn)
短時期內(nèi)反復(fù)人工流產(chǎn),是導(dǎo)致子宮傷病的重要因素
。通常醫(yī)生在做人流手術(shù)時不能看見宮腔
,是“盲操作”。
往往有少數(shù)因術(shù)前未查清楚子宮位置
、大小
,手術(shù)時器械進入方向與子宮曲度不一致
,或用力過猛等而造成子宮損傷
,甚至穿孔?div id="jfovm50" class="index-wrap">;蛘咴斐蓪m腔感染
、宮頸或?qū)m腔粘連
,導(dǎo)致繼發(fā)性不孕

女人一生流產(chǎn)不要超過3次,一年之內(nèi)流產(chǎn)不要超過2次

3、嚴防宮脫
產(chǎn)后不注意休息
,經(jīng)常下蹲勞動或干重活
,使腹壓增加,子宮就會從正常位置沿著女性私處向下移位

4、減少高脂食物
高脂肪食物促進了某些激素的生成和釋放
,而的形成與大量雌激素刺激有關(guān)
,堅持低脂肪
,要多喝水
、按照最新推出的4+1金字塔膳食結(jié)構(gòu)來攝取必要的。忌食辛辣
、酒類、冰凍等食品

5
、注意觀察月經(jīng)、白帶是否正常
如發(fā)現(xiàn)白帶增多
,經(jīng)期出血異常要及時就醫(yī),并作相關(guān)的檢查,做到早發(fā)現(xiàn)早

如何預(yù)防子宮肌瘤

目錄方法1:預(yù)防子宮肌瘤1

、經(jīng)常做運動
。2
、控制體重。3
、喝綠茶或綠茶提取物。4
、考慮改變飲食
。5、提防虛假療法
。6、要知道懷孕生子或許對子宮肌瘤有一定的預(yù)防作用
。方法2:了解子宮肌瘤1
、了解子宮肌瘤形成的風(fēng)險因素。2
、了解子宮肌瘤的癥狀。3
、和醫(yī)生討論治療方案
。子宮肌瘤或平滑肌瘤是女性子宮內(nèi)的非惡性腫瘤。它們大小不一
,有的像種子一樣小,但也有的會長到跟西瓜一樣大
,不過這非常罕見
。35歲以下女性約30% 長有子宮肌瘤
。70%到80%女性會在一生中的某個時候長子宮肌瘤
。然而,多數(shù)人不會出現(xiàn)任何癥狀或問題
。我們還不清楚子宮肌瘤形成的確切原因
,不過似乎和雌激素和孕酮水平有關(guān)
。子宮肌瘤是切除子宮最常見的原因
。雖然我們還不清楚預(yù)防子宮肌瘤的方法
,但是專家們已經(jīng)確認了某些風(fēng)險因素和治療方法
,或許能幫助我們理解這種疾病。目前
,很多研究正在進行當(dāng)中
,也發(fā)現(xiàn)了一些有助于預(yù)防子宮肌瘤的重要指標。
方法1:預(yù)防子宮肌瘤
1
、經(jīng)常做運動。子宮肌瘤和乳腺癌很像
,都和激素有關(guān)
,不過子宮肌瘤并非惡性腫瘤。研究顯示經(jīng)常做運動的女性長子宮肌瘤的幾率比較低
。研究也發(fā)現(xiàn)運動量越大,起到的預(yù)防作用越大
。研究拿每周只運動2小時和每周運動超過7小時的女性做比較
,發(fā)現(xiàn)幾年下來,后者長子宮肌瘤的幾率明顯更低

研究表明比起輕度或中度運動,劇烈運動對降低長子宮肌瘤的風(fēng)險更有幫助
。每周做劇烈運動超過3小時
,可以減少30%到40%的風(fēng)險
。不過
,做點輕松的運動又比完全不做運動好。
2
、控制體重
。研究顯示超重或肥胖(身體質(zhì)量指數(shù)高于正常范圍)的女性更容易長子宮肌瘤
。這可能是因為肥胖的女性雌激素偏高所致
。體重過重會讓你長子宮肌瘤的風(fēng)險增加10到20%。
過度肥胖的女性患上子宮肌瘤的幾率
,也比身體質(zhì)量指數(shù)正常的女性大兩到三倍。
你可以利用在線計算器計算身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)
,也可以用體重(kg)除以身高的平方(m2)來得出

3、喝綠茶或綠茶提取物
。一些研究表明
,綠茶或許能幫助預(yù)防老鼠長子宮肌瘤。雖然我們不確定它對人類是否也有相同的作用
,但是綠茶對健康還有很多益處
,試一試并沒什么壞處
。至于已經(jīng)患有子宮肌瘤的女性
,研究顯示綠茶可以有效緩解癥狀。
如果你對咖啡因過敏
,那就不要喝太多綠茶。因為它的咖啡因含量比其它茶更高
,會使一些人感到惡心
、神經(jīng)過敏或易怒。
4
、考慮改變飲食。一些研究表明吃紅肉會增加長子宮肌瘤的風(fēng)險
。吃綠色蔬菜則會降低風(fēng)險
。目前沒有證據(jù)可以證實改變飲食能"預(yù)防"子宮肌瘤。但是
,少吃紅肉和多吃綠色蔬菜的確對健康有很大的益處
。吃紅肉會引發(fā)許多健康問題,比如心血管疾病
、癌癥和提早衰老。綠色蔬菜含有豐富的維生素
、礦物質(zhì)
、纖維和抗氧化成分。
吃維生素D含量高的食物
,比如多脂魚(三文魚、金槍魚
、鯖魚)
。維生素D可以將長子宮肌瘤的風(fēng)險降低30%以上
。它還能讓已有的子宮肌瘤變小

一些研究表明
,增加乳制品(牛奶、奶酪
、冰淇淋等)攝入量可以降低非裔美國婦女長子宮肌瘤的風(fēng)險。
5
、提防虛假療法。我們經(jīng)?div id="d48novz" class="flower left">
?吹揭恍┚W(wǎng)站和所謂的"非主流"健康信息來源
,聲稱能夠預(yù)防或"治好"子宮肌瘤。常見的手段包括服用酶
、改變飲食、激素藥膏和順勢療法
。但沒有任何科學(xué)證據(jù)支持這些療法

6、要知道懷孕生子或許對子宮肌瘤有一定的預(yù)防作用
。雖然研究員還不清楚個中原因,但是懷過孕的女性長子宮肌瘤的幾率的確比較低
。懷孕也會縮小某些女性現(xiàn)有的子宮肌瘤
。不過,也有些人的子宮肌瘤在懷孕期間會變得更大
。由于我們對子宮肌瘤的認識甚少,所以沒有辦法確認你的子宮肌瘤是否會在懷孕期間變大

一些研究表明懷孕的保護作用在孕期和產(chǎn)后不久最強
,之后會慢慢減弱。
方法2:了解子宮肌瘤
1
、了解子宮肌瘤形成的風(fēng)險因素。子宮肌瘤十分常見
,尤其常發(fā)生在達到生育年齡的女性身上
。沒生過孩子的女性長子宮肌瘤的風(fēng)險會更高
。隨著年齡增長
,長子宮肌瘤的風(fēng)險也會更高
。30歲到絕經(jīng)期的女性最常受影響。
如果你的家人(姐妹
、母親、堂親或表親)患有子宮肌瘤
,你的患病風(fēng)險會更高

非裔婦女更容易長子宮肌瘤,隨著年齡增長
,風(fēng)險會更高。一些研究表明非裔美國婦女長子宮肌瘤的幾率
,要比白人婦女高出2到3倍
。80%的非裔美國婦女在50歲的時候都長有子宮肌瘤,而白人婦女只有70%患病
。不過得再次提醒你,許多長有子宮肌瘤的女性并沒有出現(xiàn)任何相關(guān)癥狀或問題

BMI(身體質(zhì)量指數(shù))高于正常范圍的女性更容易長子宮肌瘤

初潮年齡比較早(比如14歲之前)的女性長子宮肌瘤的風(fēng)險更高。
2
、了解子宮肌瘤的癥狀。許多女性并不知道自己長有子宮肌瘤
。很多時候
,子宮肌瘤不會引發(fā)嚴重的健康問題。不過
,如果你出現(xiàn)以下任何癥狀,應(yīng)該去看醫(yī)生:月經(jīng)量過多和(或)經(jīng)期延長
月經(jīng)周期出現(xiàn)明顯的變化
,比如疼痛加劇
、月經(jīng)量增加
骨盆痛、骨盆部位感覺"墜脹"或"脹痛"
做愛時感到疼痛
尿頻和(或)排尿困難
便秘
腰背酸痛
不孕或反復(fù)流產(chǎn)
3
、和醫(yī)生討論治療方案。如果你長有子宮肌瘤
,不妨和醫(yī)生討論治療方案
。很多女性都不需要接受治療。但是
,有的人可能需要用藥或做手術(shù)
。醫(yī)生會根據(jù)多種因素來建議合適的治療方案,比如你以后是否想要懷孕
、你的年齡和子宮肌瘤嚴重度
。藥物治療或許能減少出血和減輕疼痛
,比如激素類避孕藥
。但是,它不能防止新的子宮肌瘤形成
,或阻止子宮肌瘤變大

醫(yī)生可能會開促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)來縮小肌瘤
。不過一旦停藥
,子宮肌瘤會很快再次變大
,所以主要是在做子宮切除術(shù)前
,用來縮小肌瘤
。這種藥物可能會產(chǎn)生一些副作用
,包括抑郁、性欲減退
、失眠和關(guān)節(jié)痛
,但是很多女性對這類藥物都有很好的耐受性

肌瘤切除術(shù)或許不會影響日后生育
。手術(shù)風(fēng)險取決于肌瘤嚴重度。進行磁共振引導(dǎo)超聲手術(shù)后
,你或許還是可以懷孕的,但是這項手術(shù)并不普遍

如果是比較嚴重的肌瘤
,其它治療方案包括子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮肌瘤動脈栓塞術(shù)
,或是子宮切除術(shù)
。只有在其它方案和療程都沒有效的情況下
,醫(yī)生才會進行子宮切除術(shù)
。有些手術(shù)會影響日后生育。做了栓塞術(shù)后懷孕的女性可能會在孕期出現(xiàn)并發(fā)癥
,所以如果你之后還想懷孕
,不建議你做這項手術(shù)。
小提示過了絕經(jīng)期后
,子宮肌瘤通常會慢慢變小

子宮肌瘤不會增加患癌風(fēng)險。
吃得健康和勤做運動或許能降低長子宮肌瘤的幾率
。即使不能降低長子宮肌瘤的風(fēng)險,起碼也對整體健康有益

警告如果肌瘤迅速變大
,可能是平滑肌肉瘤的癥狀(一種罕見癌癥),應(yīng)該讓醫(yī)生檢查

沒有方法可以預(yù)防子宮肌瘤。上面的建議或許能降低長肌瘤的幾率
,但并不能徹底避免

如果子宮肌瘤引發(fā)問題,你可以做手術(shù)切除它們
。不過,它們通常又會重新長出來
。想要確保它們不復(fù)發(fā)
,唯一的辦法就是做子宮切除術(shù)。然而
,這項手術(shù)也有自己的并發(fā)癥和長期影響。你需要和醫(yī)生詳細討論

高血壓 高血糖 咳嗽 冠心病癥狀做子宮肌瘤風(fēng)險大不大

現(xiàn)在這種身體狀況是不行的

,等治好了高血壓、高血糖
、冠心病之后再做。現(xiàn)在科學(xué)很發(fā)達
,高血壓
、高血糖、冠心病也能徹底治好了

至于子宮肌瘤這個病
,不做手術(shù)也有治好的辦法
。因為子宮肌瘤主要是血液循環(huán)障礙造成的
,采用疏通和血管的物理療法
,血管暢通了、血液循環(huán)暢通了
,子宮肌瘤會自行消失。

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