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    苦參堿可誘發(fā)瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞凋亡(家里擺山槐木有什么好處)
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-06-15 18:47:09
        
    

        
    
           
    苦參堿可誘發(fā)瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞凋亡
    皮膚創(chuàng)傷修復(fù)愈合的最終結(jié)局是瘢痕形成
    。從中藥中提取療效確切、副作用小的抗病理性瘢痕的藥物一直是醫(yī)學(xué)界研究的重點(diǎn)
    。武裝警察部隊(duì)總醫(yī)院燒傷整形科的湯蘇陽醫(yī)師等進(jìn)行了有關(guān)實(shí)驗(yàn)
    ，其目的是研究探討苦參堿對人瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞（fibroblast,FB）作用的機(jī)制，為苦參堿對病理性瘢痕的治療作用提供理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！吨袊R床康復(fù)》2004年第8卷第35期中對此作了報(bào)道
    。
    實(shí)驗(yàn)于2000年1月至2004年6月在武裝警察部隊(duì)總醫(yī)院燒傷整形科實(shí)驗(yàn)室完成
    。具體實(shí)驗(yàn)方法如下：將苦參堿以不同濃度梯度作用于體外培養(yǎng)的人瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞
    ，采用四唑鹽比色法檢測苦參堿對人瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞增殖的影響，采用免疫組織化學(xué)檢測增殖性細(xì)胞核抗原（proliferative cell nuclear antigen,PCNA）的表達(dá)
    ，采用流式細(xì)胞儀對異硫氰熒光素－連接素V/碘化丙啶雙染情況(FITC-AnnexinⅤ/PI)檢測細(xì)胞凋亡率
    。實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下：苦參堿在0.10～10g/L時(shí)對人瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞呈劑量依賴性增殖抑制作用
    ；增殖性細(xì)胞核抗原經(jīng)苦參堿作用后表達(dá)明顯減弱；FITC-AnnexinⅤ/PI示苦參堿組的凋亡率為40.7
    ，對照組為1.6（P
    根據(jù)上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果，湯蘇陽醫(yī)師等得出如下結(jié)論：苦參堿不僅可抑制培養(yǎng)的瘢痕疙瘩FB增殖活性
    ，而且可誘發(fā)其凋亡
    ，從而減少瘢痕疙瘩FB增殖數(shù)目。
    家里擺山槐木有什么好處
    苦參
    【英文名】：lightyellow sophora root

    【來 源】：為雙子葉植物藥豆科植物苦參(sophora flavescens ait.)的根
    。

    苦參為多年生草本或灌木
    ，高1．5—3米。主根圓柱形
    ，長可達(dá)1米
    ，外皮黃色。單數(shù)羽狀復(fù)葉
    ，長20一25厘米
    ；小葉l5—36，披針形至線狀披針形
    ，很少橢圓形
    ，長3—4厘米，寬1．2—2厘米
    ，頂端漸尖
    ，基部圓形，背面有平貼柔毛
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？偁罨ㄐ蝽斏惺枭倘崦蚪鼰o毛
    ；花冠淡黃色
    ，旗瓣匙形，翼瓣無耳
    。莢果長5—8厘米
    ，種子間微溢縮，呈不顯明的串珠狀
    ，疏生短柔毛
    ，有種子1—5顆?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ；ü?—9月
    。各地野生
    ，生于向陽山坡草叢中和山麓
    、郊野
    、路邊
    、溪溝邊；南北各省均有分布
    。 根供藥用
    ，有清熱解毒，抗菌消炎
    ，治療濕熱
    、黃疽、痢疾
    、腸炎
    、皮膚瘙癢等癥；莖皮纖維可織麻袋
    。

    【功 效】：清熱
    ，燥濕，殺蟲
    。

    【主 治】：治熱毒血痢
    ，腸風(fēng)下血，黃疸
    ，赤白帶下
    ，小兒肺炎，疳積
    ，急性扁桃體炎
    ，痔漏，脫肛
    ，皮膚瘙癢
    ，疥癩惡瘡，陰瘡濕癢
    ，瘰疬
    ，燙傷。

    【性味歸經(jīng)】：苦
    ，寒
    ，有小毒。①《本經(jīng)》：“味苦
    ，寒
    。”②《別錄》：“無毒
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！雹邸侗静輳男隆罚骸按罂啵蠛?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！?br>
    入肝
    、腎、大腸
    、小腸經(jīng)
    、膀胱、心經(jīng)
    。①張?jiān)兀骸吧訇幠I經(jīng)
    。”②《雷公炮制藥性解》：“入胃
    、大腸、肝
    、腎四經(jīng)
    。”③《本草新編》：“入心
    、肺
    、腎、大腸經(jīng)
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！?br>
    【用法用量】：內(nèi)服：煎湯，1．5～3錢
    ；或入丸
    、散。外用：煎水洗
    。

    【用藥忌宜】：脾胃虛寒者忌服
    。《醫(yī)學(xué)入門》：“胃弱者慎用
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！侗静萁?jīng)疏》：“久服能損腎氣，肝
    、腎虛而無大熱者勿服
    。

    【藥物配伍】：《本草經(jīng)集注》：“玄參為之使。惡貝母
    、漏蘆
    、菟絲子。反藜蘆
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！迸淝G芥，祛風(fēng)燥濕
    ；配木香
    ，行氣止痛
    、清熱燥濕；配黃柏
    ，清熱燥濕
    ；配黃連，清熱濕熱
    ；配茯苓
    ，清熱利尿。

    【別 名】：苦骨（《綱目》）
      、川參（《貴州民間方藥集》）
      、鳳凰爪（《廣西中獸醫(yī)藥植》）、牛參（《湖南藥物志》）
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？鄥ⅲ置嚎嘧R
      、水槐（《本經(jīng)》）
      、地槐、菟槐
      、驕槐
      、白莖、虎麻
      、岑莖
      、祿白、陵郎（《別錄》）
    、野槐（《綱目》）
    、山槐子、白萼
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？嘁晕睹瑓⒁怨γ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，故名苦參
    。

    【處方名】：苦參、炒苦參
    、苦參炭

    處方中寫苦參指生苦參
    。為原藥材去雜質(zhì)及蘆頭和須根，洗凈曬干
    ，切片入藥者
    。

    炒苦參為苦參片用麩炒至微黃入藥者。

    苦參炭為苦參片用武火炒至外面焦黑，里面焦黃
    ，存性
    ，而后入藥者。

    【商品名】：苦參
    。以根條均勻
    、不帶疙瘩頭、干燥
    、皮細(xì)無須根者為佳
    。

    【藥用部位】：本植物的種子（苦參實(shí)）亦供藥用，另詳專條
    。

    【動植物資源分布】：我國各地皆有分布
    。

    【藥材的采收與儲藏】：春、秋采收
    ，以秋采者為佳
      。挖出根后，去掉根頭
      、須根，洗凈泥沙
      ，曬干
      。鮮根切片曬干，稱苦參片
      。

    【拉丁名】：藥材radix sophorae flavescentis 原植物 sophoraflavescens ait．

    【炮制方法】：揀凈雜質(zhì)
      ，除去殘莖，洗凈泥土
      ，用水浸泡
      ，撈出，潤透
      ，切片
      ，曬干?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！独坠谥苏摗罚?“凡使苦參
      ，先需用糯米濃泔汁浸一宿，上有腥穢氣并在水面上浮
      ，并須重重淘過
      ，即蒸，從巳至申出
      ，曬干細(xì)銼用之
      。”

    【考 證】：出自《神農(nóng)本草經(jīng)》
      。

    【生藥材鑒定】：干燥根呈圓柱形
    ，長10～30厘米
    ，直徑1～2．4厘米。表面有明顯縱皺
    ，皮孔明顯突出而稍反卷
    ，橫向延長。栓皮很薄
    ，棕黃色或灰棕色
    ，多數(shù)破裂向外卷曲，易剝落而顯現(xiàn)黃色的光滑皮部
    。質(zhì)堅(jiān)硬
    ，不易折斷，折斷面粗纖維狀
    。橫斷面黃白色
    ，形成層明顯。氣刺鼻
    ，味極苦
    。苦參片為斜切的薄片
    ，形狀大小不一
    ，斜圓形或長橢圓形，長2～5厘米
    ，寬1～1．5 厘米
    ，厚約2～5毫米。質(zhì)堅(jiān)硬
    ，切面淡黃白色
    ，有環(huán)狀年輪，木質(zhì)部作放射紋
    。以整齊
    、色黃白、味苦者為佳
    。全國各地均產(chǎn)
      ，以山西、湖北
      、河南
      、河北產(chǎn)量較大。顯微鑒定： 根橫切面：木栓層為多列木栓細(xì)胞
    。皮層狹窄
    。韌皮部散有纖維束，纖維束周圍細(xì)胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維
    ，含晶細(xì)胞的壁不均勻木化增厚
    ；射線較寬而明顯，幾達(dá)至木栓層形成不成環(huán)
    。木質(zhì)部導(dǎo)管放射狀排列
    ；木纖維束也為晶纖維。粉末：淡黃色
    。①淀粉粒類圓形或長圓形
    ，直徑4-22μm，臍點(diǎn)裂縫狀
    ，大粒層紋隱約可見
    ；復(fù)粒由2-12分粒組成。②纖維細(xì)長
    ，平直或稍彎曲
    ，直徑11-27μm，壁甚厚
    ，非木化
    ，孔溝不明顯，胞腔線形
    。纖維束周圍的細(xì)胞含草酸鈣方晶
    ，形成晶纖維，含晶細(xì)胞的壁不增均勻木化增厚
    ；草酸鈣方晶類雙錐形、菱形或多面形
    。③具緣紋孔導(dǎo)管直徑27-126μm
    ，具緣紋孔排列緊密，有的數(shù)個紋孔口連接成線狀
    。也有網(wǎng)紋導(dǎo)管
    。④薄壁細(xì)胞類圓形或類長方形，壁稍厚
    ，有的呈不均勻連珠狀
    ，非木化，紋孔大小不一
    ，有的集成紋孔域
    ，有的胞腔含細(xì)小針晶。⑤木栓細(xì)胞表面觀類多角形
    ，垂周壁有紋孔呈斷續(xù)狀
    ，表面有不規(guī)則細(xì)裂紋。另偶見石細(xì)胞。

    【中藥化學(xué)成分】：根含多種生物堿(1%-2.5%),以d-苦參堿(d-matrine)及d-氧化苦參堿(d-oxyma-trine) 為主
    ，兩者含量之比
    ，因產(chǎn)地不同差別很大，我國東北產(chǎn)苦參中氧化苦參堿含量較多
    。另含微量d-苦參醇堿(d-sophoranole)
    、l-臭豆堿(l-anagyrine)、l-甲基金雀花堿（l- methylcytisine）
    、l-野靛葉堿(l-baptifoline)
    、l-槐果堿(l-sophocarpine)、n-氧化槐果堿(n-oxysophocarpine)
    、l-乙基槐明堿(l-ethylsophoramine)
    、槐定堿(sophoridine)、粉防己堿等
    。黃酮類化合物有苦參(kurarinone)
    、異苦參素(isokurarinone)、去甲苦參素 (norkurarinoe)
    、次苦參素(kuraridin)
    、苦參醇素(kutstinol)、次苦參醇素(kuraridinol)
    、新苦參醇素(neokurarinol)
    、去甲苦參醇素(norkurarinol)、去甲脫水淫羊霍素 (noranhydroicaritin)
    、異脫水淫羊霍素(isoanhydroicaritin)
    、蛇麻素(xanthohumol)、異蛇麻素(isoxanthohumol)及三葉豆高麗槐甙(trifolirhizin,l-maackiain-β-d- glucoside)等
    。

    【中藥化學(xué)鑒定】：(1)本品橫切片
    ，加氫氧化鈉試液數(shù)滴，栓皮部即顯橙紅色
    ，久置不消失
    。(2)取本品粉末0.5g，加甲醇10ml
    ，加熱回流10min
    ，濾過，取濾液1ml
    ，置試管中
    ，加鎂少量與鹽酸 3-4滴，加熱
    ，顯紅色
    。另取濾液5μl
    ，點(diǎn)于濾紙上，噴以5%三氯化鋁乙醇溶液
    ，晾干
    ，置紫外燈(254nm)下觀察，顯黃綠色熒光
    。（檢查黃酮） (3)取本品粗粉1g
    ，加含0.5％鹽酸的乙醇20ml，加熱回流1h
    ，濾過
    ，濾液加氨試液使呈中性，蒸干
    ，殘?jiān)?％鹽酸溶液10ml使溶解
    ，濾過，取濾液分置三支試管中
    ，一管中加碘化鉍鉀試液
    ，生成紅棕色沉淀；一管中加碘化汞鉀試液
    ，生成黃白色沉淀
    ；另一管中加碘化鉀碘試液，生成棕褐色沉淀
    。（檢查生物堿） (4)薄層層析：到本品粉末0.5g
    ，加氯仿25ml及濃氨試液0.3ml，放置過夜
    ，濾過
    ，濾液蒸干，殘?jiān)勇确?.5ml使溶解
      ，作為供試品液
      。另取氧化苦參堿和槐定堿，加乙醇制成每ml 各含0.2mg的混合溶液
    ，作為對照品溶液。吸取上述溶液各4μl
    ，分別點(diǎn)于同一用2％氫氧化鈉溶液制備的硅膠g薄層板上
    ，以甲苯－醋酸乙酯－甲醇－水（2：4：2：1）展開8cm，取出
    ，晾干
    ，再以甲苯－丙酮－乙醇－濃氨試液（20：20：3：1）展開，展距與第一次相同
    ，取出
    ，晾干
    ，依次噴以碘化鉍鉀試液和亞硝酸鈉乙醇試液。供試品色譜中
    ，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上
    ，顯相同的兩個棕色斑點(diǎn)。
    苦參堿溶解性及穩(wěn)定性
    苦參堿

    熔點(diǎn)及溶解度：mp.76℃
    ，溶于水
    ，苯，氯仿
    ，乙醚和二氧化碳
    ，難溶于石油醚。

    植物來源：豆科植物苦參Sophora flavescens的干燥根
    。

    英文名稱：Matrine

    別名：母菊堿

    C15H24N2O 248.37

    本品系從豆科槐屬植物苦豆子（Sophora alopecuroides L.）果實(shí)或地上部分提取的一種生物堿
    。按干燥品計(jì)算，含C15H24N2O 不得少于98.0％
    。
    【性狀】 本品為白色針狀結(jié)晶或結(jié)晶性粉末
    ；無臭，味苦
    ；久置露空氣中
    ，有引濕性，并變?yōu)榈S色
    。
    本品在乙醇
    、氯仿、甲苯
      、苯中極易溶解
      ，在丙酮中易溶，在水中溶解
      ，在熱水
      、石油醚中略溶。
    比旋度 取本品
      ，精密稱定
      ，加無水乙醇溶解并定量稀釋制成每1ml中含20mg的溶液，依法測定（中國藥典2000年版二部附錄Ⅷ L）比旋度為+31.0°至+36.0°
    【鑒別】（1）取本品約5mg
      ，加稀鹽酸10ml溶解后
      ，分置兩支試管中，一管中加碘化汞鉀試液1滴
      ，生成白色沉淀
      ；另一管中加碘化鉍鉀試液1滴，生成橙紅色沉淀
      。
    （2）取本品與苦參堿對照品 分別加流動相制成每1ml約含0.08mg的溶液
      ，照有關(guān)物質(zhì)項(xiàng)下的方法試驗(yàn)
      ，供試品主峰的保留時(shí)間應(yīng)與對照品的保留時(shí)間一致。
    【檢查】堿度 取本品0.2g
      ，加水40ml溶解后
      ，依法測定（中國藥典2000年版二部附錄Ⅵ H），pH值應(yīng)為9.5～10.5
    。
    溶液的澄清度與顏色取本品0.5g
    ，加水25ml溶解后，溶液應(yīng)澄清無色
    。如渾濁
    ，與1號濁度標(biāo)準(zhǔn)液（中國藥典2000年版二部附錄Ⅸ B）比較，不得更濃
    。如顯色
    ，與黃色1號標(biāo)準(zhǔn)比色液（中國藥典2000年版二部附錄Ⅸ A）比較，不得更深
    。
    氯化物 取本品0.5g
    ，依法測定（中國藥典2000年版二部附錄Ⅷ ），與標(biāo)準(zhǔn)氯化鈉溶液5.0ml制成的對照液比較
    ，不得更濃（0.01％）
    。
    干燥失重 取本品，先在60～70℃加熱干燥1～2小時(shí)
    ，再升高溫度至105℃
    ，干燥至恒重，減失重量不得過1.0％（中國藥典2000年版二部附錄Ⅷ L）
    。
    熾灼殘?jiān)?取本品2.0g
    ，依法檢查（中國藥典2000年版二部附錄Ⅷ N），遺留殘?jiān)坏眠^0.1％
    。
    重金屬 取熾灼殘?jiān)?xiàng)下遺留的殘?jiān)?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ，依法檢查（中國藥典2000年版二部附錄Ⅷ H），含重金屬不得過百萬分之二十
    。
    有關(guān)物質(zhì) 照高效液相色譜法（中國藥典2000年版二部附錄V D）測定
    ，以氨基硅烷鍵合硅膠為填充劑；以乙腈-磷酸水溶液（pH2.0）-無水乙醇（80:10:8）為流動相
    ；檢測波長為220nm
    ；理論板數(shù)按苦參堿峰計(jì)算，應(yīng)不低于1000
      。
    測定法 取本品適量
      ，加流動相分別制成每1ml中含0.5mg的溶液作為供試品溶液與每1ml含0.001mg的溶液作為對照溶液
      。取對照溶液20μl注入液相色譜儀
      ，調(diào)節(jié)檢測靈敏度
      ，使主成分色譜峰的峰高為記錄儀滿量程的20％；再取供試品溶液20μl注入液相色譜儀
      ，記錄色譜圖至主成分保留時(shí)間的2倍
      ，供試品溶液色譜圖中各雜質(zhì)峰面積之和不得大于對照品溶液主峰面積（2％）。
    【含量測定】取本品約0.2g
      ，精密稱定
      ，置錐形瓶中，精密加入硫酸滴定液（0.05mol/L）20ml
      ，加甲基紅指示液2滴
      ，用氫氧化鈉滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液顯微黃色，并將滴定的結(jié)果用空白試驗(yàn)校正
      ，每1ml硫酸滴定液（0.05mol/L）相當(dāng)于24.84mg的C15H24N2O
      。
    【作用與用途】抗菌消炎藥?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ？垢窝姿?div   id="d48novz"   class="flower left">
    。
    【貯藏】遮光，密閉
    ，涼暗處保存
    。
    【制劑】（1）苦參堿栓（2）苦參堿注射液
    【有效期】暫定2年。

    苦參堿的主要藥理作用如下：
     A
    、 保肝
    、護(hù)肝作用：苦參堿可減少肝細(xì)胞損傷，并促進(jìn)其再生
    ，改善肝臟微循環(huán)
    ，以利膽紅素的攝取、結(jié)合與排泄
    ，從而達(dá)到抗炎
    、保肝擴(kuò)肝以及退黃降酶的功效，最終使肝病理組織學(xué)得到明顯改善
    ；
     B
    、 抗病毒：苦參堿對HBV－DNA的復(fù)制有明顯的抑制作用，使肝炎患HBeAg轉(zhuǎn)陰率達(dá)51%
    ，抗HBc--lgM轉(zhuǎn)陰率達(dá)50%
    ；
     C 、抗腫纖維化：主要通過保護(hù)肝細(xì)胞膜
    ，抑制纖維化因子的釋放
    ，調(diào)控貯脂細(xì)胞（HSC）的功能等多個環(huán)節(jié)發(fā)揮抗肝纖維化的作用；
     D 
    、雙向調(diào)控免疫
    ，有效改善病理性組織
    ；
     E 、抗腫瘤作用：主要通過抑制細(xì)胞膜上Na,k－ATP酶并激活腺苷酸環(huán)化酶
    ，進(jìn)而抑制腫瘤細(xì)胞生長作用
    ；同時(shí)，苦參堿還可抑制腫瘤細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞的粘附
    ，從而減少腫瘤的轉(zhuǎn)移等
    ；
     F 、 毒理試驗(yàn)證實(shí)苦參堿對動物呼吸系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)無明顯影響
    ，急性毒性LD50為64.4mg/kg
    。長期毒性試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)有毒理意義的病理損傷，致突變試驗(yàn)均為陰性
    ，表明本品沒有明顯毒性
    。
     臨床應(yīng)用：苦參堿在1958年首次被分離和確認(rèn)，是一類獨(dú)特的生物堿(喹里西啶生物堿
    ，也稱羽扇生物堿tetracyclo-quinolizindine alkaloids), 存在于Sophora類植物中
    ，主要用來治療癌癥，病毒性肝炎
    ，白細(xì)胞減少癥
    ，支氣管哮喘和喘息型氣管炎，心臟病(例如病毒性心肌炎)
    ，細(xì)菌性痢疾及腸炎
    ，以及皮膚病牛皮癬和濕疹(psoriasis and eczema)等。
    

          
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