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      調查顯示歐美九國服用抗抑郁藥兒童劇增
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-15 21:24:23
        
      

        
      
           
      調查顯示歐美九國服用抗抑郁藥兒童劇增
      倫敦醫(yī)藥學院專家最新公布的對９個國家的調查報告顯示
      ，在過去１０年里，服用抗抑郁藥的兒童人數(shù)急劇增加
        。
      據(jù)英國《泰晤士報》報道
      ，倫敦醫(yī)藥學院專家對英國
      、法國
      、德國
        、西班牙
        、阿根廷、巴西
      、墨西哥
      、加拿大和美國的服用抗抑郁藥的兒童人數(shù)進行了調查。他們的兩份最新調查報告刊登在《兒童疾病文獻》上
      。
      調查顯示
      ，在這９個國家當中，１８歲以下服用抗抑郁藥的兒童人數(shù)急劇增加
      。在２０００年到２００２年間
      ，１８歲以下服用抗抑郁藥的英國兒童增加最多，增幅高達６８％
      ；德國服藥的兒童增幅最小
      ，為１３％。
      研究人員的調查結果顯示
      ，從１９９２年到２００１年
      ，英國服用抗抑郁藥的兒童人數(shù)增加了７０％。在這期間
      ，英國醫(yī)生給２．５萬名１８歲以下的兒童和青少年開出了９．３萬張抗抑郁藥藥方
      ，超過一半（５５％）的藥方開的是三環(huán)類抗抑郁藥，４０％的藥方是ＳＳＲＩ（選擇性血清素再攝取抑制劑）
      。抑郁癥患者對老一代三環(huán)類抗抑郁藥的使用減少了３０％
      ，對ＳＳＲＩ的使用則增加了１０倍。
      去年
      ，英國藥品與保健品管理局稱
      ，大多數(shù)ＳＳＲＩ處方并不適合１８歲以下的兒童和青少年。很多人擔心
      ，服用ＳＳＲＩ的兒童和青少年自殺傾向更嚴重
      。
      兒科專家伊恩·翁和梅西·默里領導的研究小組稱，人們逐漸認識到需要對兒童和青少年的精神疾病進行治療
      ，這也是導致人們使用抗抑郁藥越來越頻繁的因素之一
      。
      心理健康專家瑪喬麗·華萊士說：“我們擔心的是，能為患者提供心理治療的專業(yè)人士或兒童和青少年心理健康專家太少了
        。這些抗抑郁藥對大腦有什么影響
        ，這是我們要進一步研究的事情
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      專家說，現(xiàn)在醫(yī)生越來越不愿給兒童和青少年開抗抑郁藥
        ，因為它們副作用太大
        。但是，由于資金問題
        ，又無法給患抑郁癥的兒童和青少年提供其他治療方法
        。
      吃抗抑郁藥
        ，人還是沒精神
        ，怎么回事
      1.1996～2005年間，6歲以上的人群中接受抑郁癥治療的人數(shù)大幅增加
        。在美國10%的人都接受了相關治療
        ，也就是說每年都有2.5億人次服用抗抑郁藥;在18～45歲的美國人中，被服用最多的藥物就是抗抑郁藥
        。
      2.最近的一項調查表明
        ，制藥公司每年花在抗抑郁藥的宣傳廣告上的錢達到50億美元，很多患者都主動指名要吃抗抑郁藥
        ，這也是其服用率高的原因之一
        。
      3.開具抗抑郁藥的藥方只有20%出自精神病醫(yī)生之手，大部分藥方都是由其他領域的醫(yī)生開具的
        ，但是他們并不具備精神病學方面的重要知識
      。
      4.服用抗抑郁藥的人中，16.7%的人并沒有抑郁癥
      ，也沒有其他精神疾病
      。另有一項大型研究稱，被診斷出抑郁癥的人大部分會被開具一種治療精神病的藥物
      ，而非抗抑郁藥
      。這說明抗抑郁藥的使用并沒有嚴格的標準。
      5.根據(jù)人們的設想
      ，抑郁癥確診的一個好處是讓大眾不再誤解患者
      。但是相關科學研究都表明，即使給抑郁癥找到一個生理上的原因
      ，社會也不能理解患者
      。而且更有研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者自己得知這是一種生理疾病后
      ，會更加沮喪
      ，他們的自責不會減少，卻對心理療法的效果產生了懷疑
      。
      6.根據(jù)FDA的統(tǒng)計數(shù)據(jù)
      ，重度抑郁癥患者服用抗抑郁藥后確實有一定的效果，但是輕度或中度患者服藥后基本沒有作用
      。雖然此結論已經屢見報端
      ，但是大部分人還是視而不見。
      7.大型研究表明，抗抑郁藥在兒童和青少年身上所起的作用不及成人
      。盡管如此
      ，還是有不少孩子被開具了此類藥物。
      8.沒有任何證據(jù)顯示抑郁藥的療效在提升
      ，但是從1950年丙咪嗪出現(xiàn)以后
      ，市場上又先后出現(xiàn)了26種不同的抗抑郁藥。它們的藥效都不比丙咪嗪強
      。
      抗抑郁藥也會引起性功能障礙吃什么可以調節(jié)


      性功能障礙是男性最常見的疾病之一
        。長期服用抗抑郁藥確實會引起性功能障礙，性欲下降
        ，這是抗抑郁藥常見的副作用之一
        。是指以犧牲性功能和胃腸功能為代價，堅持服藥治療男性瘺管
      、早泄
      、遺精、少精
      、性冷淡
      、不孕癥。如果不吃藥
      ，可能會陷入抑郁的泥潭
      。患者應該如何做出選擇
      ？


      抗抑郁藥會導致性功能障礙
      。


      約翰霍普金斯大學醫(yī)學院精神病學系的沙爾科博士報告說，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)也會導致性功能障礙
      ，但醫(yī)生通常不會詢問這個問題
      。


      Scharko等人研究了這家醫(yī)院病人的病歷。結果：在接受SSRI治療的22名患者中
      ，5名患者(23%)喪失了性吸引力或性欲下降
      。


      沙爾科指出，這可能意義重大
      ；研究表明
      ，SSRI引起的性功能障礙會降低成年患者的生活質量，導致患者不配合治療
      。


      如果患者因為害怕副作用而拒絕服藥
      ，其實是得不償失的。他應該聽醫(yī)生詳細介紹抗抑郁藥物
      ，相信藥物治療利大于弊
      。因為抗抑郁藥的一些副作用，如頭暈
      、口干
      、失眠、焦慮等
      。都不是長期的
      ，但是在服藥初期比較常見。服藥2~3周后
      ，適應后會逐漸消失
      ，但在整個服藥過程中可能伴有性功能的一些異常。


      但權衡利弊
      ，抑郁癥給患者帶來的傷害和痛苦肯定遠遠大于治療帶來的生活質量下降
      。


      有些患者不適應抗抑郁藥的副作用，或者認為不需要再吃藥了
      ，就一下子停藥了
      。此時可能會出現(xiàn)以下癥狀：流鼻涕、頭暈
      、頭痛
      、出汗、腸胃不適
      、手腳震顫等
      。這些是“戒斷綜合癥”。


      抗抑郁藥作為精神類藥物
      ，作用于神經系統(tǒng)
      。有些神經受體在藥物生效后會產生適應性變化。一旦患者突然停藥
      ，就會出現(xiàn)適應不良
      ，進而出現(xiàn)一些受體超敏反應和相應的生理效應。就像彈簧一樣
      ，如果你按住它
      ，突然松開，彈簧會彈得很高
      。但如果你慢慢放開
      ，它會慢慢恢復正常長度，不會反彈
      。使用抗抑郁藥一段時間后
      ，需要逐漸減量，然后停藥
      ，這樣癥狀才不會反彈
      。


      如何改善SSRI引起的性功能障礙


      1.毒品假期


      有些人對性功能障礙患者采取全部或部分藥物假期(即間斷停藥)
      。據(jù)觀察，這種方法對半衰期短的藥物(如舍曲林
      、帕羅西汀和氟伏沙明)有效
      。當然，這可能會導致戒斷綜合征
      。所以減量或停藥要慎重
      ，一定要在醫(yī)生指導下使用。氟西汀引起的性功能障礙短期停藥無效
      ，推測與其半衰期長有關
      。


      2.服用偉哥(偉哥):這種藥以治療器質性和心理性陽痿而聞名。目前已經有人開始觀察這種藥物能否緩解SSRI引起的性功能障礙
      。初步結果表明
      ，該藥對抗抑郁藥引起的陽痿有較好的療效。


      3.經顱微電流刺激療法


      經顱微電流刺激是歐美國家治療抑郁癥和焦慮癥的常用方法
      。在心理咨詢的情況下
      ，對抑郁和焦慮的治療效果甚至高于藥物治療，如信友杰生物電心理治療儀采用的CES聯(lián)合心理咨詢
      。因為它根本不是通過SSRIs的原理達到治療效果
      ，也沒有藥物的副作用，所以在國內上百家醫(yī)院得到了臨床驗證
      ，適合替代抗抑郁藥
      。患者在達到治療效果的同時
      ，仍然可以獲得愉快的性體驗和高質量的生活
      。


      毫無疑問，性生活質量是生活質量的有機組成部分
      。對于醫(yī)生來說
      ，除了關注患者的抑郁情緒，還要關注患者的性功能
      ，減少副作用
      ，提高患者的生活質量，提高患者對治療的依從性
      。然而到目前為止
      ，在SSRI引起的性功能障礙中，只有射精延遲
      、無法射精和性高潮延遲或喪失是確定的
      ，而其他性功能障礙很難與SSRI確切聯(lián)系起來。所以要提醒患者不要太害怕SSRI對性功能的影響而放棄治療
      。如果可能的話
      ，他們可以選擇心優(yōu)解等非藥物療法輔助藥物治療
      ，盡量減少藥物副作用的影響。


      得了性功能障礙
        ，應該采取什么調整
        ？


      得了性功能障礙應該采取什么調整？相關知識介紹如下：


      1.人參
      。每天吃一克人參，有助于緩解疲勞和緊張
      ，特別是對工作壓力特別大的人
      。同時，人參還能增強人的活力和性欲
      。如果男性有勃起問題
      ，也可以試試促進大腦血液循環(huán)的銀杏酚。但是
      ，很少有人知道
      ，銀杏酚還可以促進陰部的血液循環(huán)。


      2.雞蛋
      。研究表明
      ，雞蛋中含有的物質可以有效提高性欲。


      3.香蕉
      。香蕉中含有豐富的蟾蜍色胺
      ，這種化學物質可以作用于大腦，產生快感
      、自信心
      ，增強性欲。


      4.大蒜
      。研究證明
      ，大蒜能迅速增強性欲，促進男女陰部的血液循環(huán)
      ，刺激感情
      。每天吃900毫克大蒜可以達到最好的效果。


      5.海鮮和瘦肉
      。海鮮和瘦肉一樣富含鋅
      。鋅是人體必需的重要元素。缺鋅會導致性欲低下
      ，精子數(shù)量少
      ，甚至陽痿。男性每次射精
        ，含鋅量約為5毫克
        ，是每日鋅攝入量的三分之一
        。所以，他性生活越頻繁
        ，就越需要補充鋅
        。

      

          
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      每年冬季
      ，尤其是在氣溫驟降的天氣里，到牙科就診的就會明顯增多
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        、急慢性根尖周炎
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        、牙齒隱裂或根折等
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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