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FDA批準(zhǔn)注射Botox止汗

醫(yī)案日記 2023-06-16 00:25:23

FDA批準(zhǔn)注射Botox止汗

用于除皺的Botox又有了新用途

美國食品和藥物管理局(FDA)20日批準(zhǔn)可在腋窩注射這種低量肉毒桿菌制品用來止汗

原發(fā)性腋下多汗癥患者,腋下產(chǎn)生的汗量是常人的4

、5倍
,治療方法包括強(qiáng)效止汗劑
、預(yù)防刺激汗腺藥物
,甚至割除汗腺手術(shù)。Botox能夠暫時(shí)麻痹刺激汗腺的神經(jīng)
。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),在腋下注射Botox的患者
,91%在一個(gè)月內(nèi)汗量減半,而注射鹽水的對照組只有36%

FDA援引一項(xiàng)研究指出

,每次注射Botox的止汗效果只有6個(gè)月左右

botox是什么意思

BOTOX(保妥適)的主成分為高度純化的肉毒桿菌素a型

,是一種神經(jīng)傳導(dǎo)的阻斷劑,用以治療過度活躍的肌肉
。作為整形美容材料,主要用于除皺與瘦臉
。也是是一種天然
、純化的蛋白質(zhì)
,可讓造成皺紋的肌肉放松
,肌膚變得平滑、年輕
、而且更富有青春活力只要將極少劑量的botox精確地注射入特定的臉部肌肉,可使動(dòng)態(tài)性的皺紋消失
。BOTOX瘦臉針
,指的就是肉毒素(Botox)注射
。與用于除皺的肉毒素相比
,其兩者的區(qū)別往往在于劑量的不同。
醫(yī)學(xué)美容
肉毒桿菌臨床在了解了毒素的結(jié)構(gòu)與功能以及作用機(jī)制后
,人類開始用毒素來作為有效藥物
。肉毒毒素被用于治療眼瞼痙攣、痙攣性斜頸
、痙攣性發(fā)音困難等疾病。
1992年有人嘗試將肉毒桿菌毒素注射除皺法引進(jìn)到美容醫(yī)學(xué)的治療上
,就是我們所說的除皺術(shù)。肉毒桿菌除皺術(shù)也稱為生物素除皺
,肉毒桿菌A的商品名為“Botox”。
美容界這陣子的大熱門肉毒桿菌(Botox)可說是一種既不費(fèi)時(shí)又不用開刀的整型治療
,這讓許多愛美人士都躍躍欲試,不過且慢……英國版ELLE報(bào)導(dǎo)
,對于演藝娛樂界來說
,任何的整容都已經(jīng)過時(shí),新世紀(jì)最I(lǐng)N的Look應(yīng)該是最自然的.
塑造臉部線條 Botox是一種神經(jīng)毒素
,它可以在神經(jīng)肌肉接合部位抑制神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的分泌,使肌肉麻痹
,萎縮
,從而達(dá)到塑造線條的作用
。因此
,能有效針對因臉部咬肌過于發(fā)達(dá)而造成的下頜寬大的癥狀
,造成臉部肥胖寬大的原因有很多
。其中臉部咬肌發(fā)達(dá)的患者適合進(jìn)行Botox注射。但如果是由其他原因引起的
,比如脂肪過多或先天骨骼寬大等,則可根據(jù)情況
,采取吸脂或做整形手術(shù)的方法

打造小腿腿形 和Botox的瘦臉原理一樣
,注射Botox也能有效針對因小腿肌肉發(fā)達(dá)而造成的小腿粗壯現(xiàn)象
。從而達(dá)到矯正腿形的效果。治療時(shí)
,在位于小腿后邊最外側(cè)的腓腸肌的內(nèi)側(cè)部位
,選擇性地 進(jìn)行注射,使可以消除肌肉力量
,而使小腿的腿圍變小。
告別多汗之隱 Botox還有一種不為大家所熟悉的功效
,就是可以有效治療多汗癥
。通過注射Botox,能達(dá)到在神經(jīng)末端割斷乙酰膽堿的效果
。從而抑制汗液分泌。治療時(shí)
,將Botox注射于兩側(cè)腋窩下
,只需短短10分鐘
。就能有效緩解多汗癥
。而且,患者在治療過程中沒有太大的痛苦
,也不用擔(dān)心留下疤痕。一般來說
,每次的注射效果大約可維持6個(gè)月左右
,所以需要堅(jiān)持進(jìn)行

除抬頭紋botox注射除皺已在世界各地廣泛應(yīng)用
,操縱簡便,不影響工作
,無并發(fā)癥。Botox消除抬頭紋的效果很明顯
,比一般的除皺方法要好很多
。而且是簡單快
,綠色無痕
。5分鐘即可,完成后無任何蹤跡
,不影響工作,2
、3天后顯現(xiàn)效果
。Botox注射除皺效果是快速、明顯的
。首次注射效果通?div id="jfovm50" class="index-wrap">?删S持6至12個(gè)月
,再次注射維持時(shí)間更持久
,可反復(fù)注射。
除皺與瘦臉 衰老是一種自然規(guī)律
,迄今為止尚未找到一種能真正預(yù)防和防止衰老的靈丹妙藥。自1980年以來

botox注射
美國研究應(yīng)用肉毒素(Botox),治療面部的皺紋
,取得了較佳的效果,此法很快風(fēng)靡歐美
,并波及全世界
,大受好萊塢明星的青睞。有關(guān)資料報(bào)道
,A型肉毒素美容的年增長率高達(dá)142%,有專家預(yù)測和評估
,A型肉毒素將成為“21世紀(jì)美容除皺的主要方法”

瘦臉針
,指的也是肉毒素(Botox)注射
。與用于除皺的肉毒素相比,其兩者的區(qū)別往往在于劑量的不同
。肉毒素藥物可以阻斷神經(jīng)與肌肉的神經(jīng)沖動(dòng),麻痹過于發(fā)達(dá)的肌肉使之收縮
,利用麻痹肌肉來達(dá)到失能性的萎縮的目的
,使的原本肥厚增生的肌肉縮小
。Botox瘦臉雖然具有時(shí)效性
,但經(jīng)過多次持續(xù)的Botox注射后,咬肌由于長時(shí)間處于麻痹狀態(tài)
,可以形成永久性咬肌萎縮變小
,讓瘦下來的臉更穩(wěn)定,更徹底
,最終達(dá)到永久瘦臉的目的。治療原理
A型肉毒素(Botox)是一種神經(jīng)毒素
,注入導(dǎo)致皺紋的肌肉內(nèi)
,作用于周圍運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢、神經(jīng)肌肉接點(diǎn)即突觸處
,抑制突觸前膜釋放神經(jīng)遞質(zhì),阻斷乙酰膽堿的釋放
,從而使肌肉張力下降或癱瘓麻痹
,皺紋也隨之而逐漸消失
,從而達(dá)到治療面部皺紋的效果
。Botox除皺不須使用任何的鎮(zhèn)靜劑或局部麻醉劑,且Botox除皺治療后可立即繼續(xù)進(jìn)行正常的活動(dòng)
。Botox除皺可以利用午休時(shí)間約診即可,完全不影響工作的安排

注射后2—3天出現(xiàn)肌肉松弛
,10—14天達(dá)到高峰
,肌肉完全松弛
、麻痹,此時(shí)效果最好
,持續(xù)5—10個(gè)月不等,逐漸減弱消失
,平均一年可注射3次


注射效果
只要是由于咬肌肥大而引起的臉部肥胖
,在嚴(yán)格遵循醫(yī)囑的情況下
,用瘦臉針瘦臉的效果十分明顯。瘦臉針注射后一周即可觀察到臉部逐漸消瘦
,達(dá)到“瘦臉”效果。
瘦臉針效果是可恢復(fù)的,也就是說它在三到六個(gè)月之后
,理論上還需要再次注射才能維持效果
。也有部分人群注射2-3次后能長時(shí)間保持了
,若想延緩咬肌恢復(fù)的速度
,就要少吃硬、韌的食物
。但是臨床上我們發(fā)現(xiàn),有些人注射了兩次到三次之后
,并不需要再次注射來維持效果
,也就是說BOTOX對于國字臉有長期的療效。原因是在肉毒桿菌的療效期間
,人體無法過度使用嚼肌,如果借此能夠改掉過度使用嚼肌的習(xí)慣
,在肉毒桿菌的療效過后
,瘦身后的嚼肌并不會(huì)再度肥厚增生

botox除皺效果前后對比圖
,如圖所示:肉毒桿菌瘦臉就是將瘦臉針注射到咬肌內(nèi)
,讓咬萎縮而起到瘦臉的效果。肉毒桿菌瘦臉的效果采用的肉毒桿菌毒素BOTOX是一種生物制品
,由于它具有神經(jīng)阻斷作用
,在美容外科十
效果前后對比圖
分常用。目前的使用劑量僅僅是其最大安全劑量的百分之一
,所以十分安全,肉毒桿菌瘦臉的效果很好
。一般每側(cè)選擇1~2個(gè)注射點(diǎn)注射
,注射過程約為20分鐘,不必麻醉
,注射創(chuàng)傷小
,恢復(fù)快。注射后2-3周后咬肌開始縮小
,瘦臉的效果顯現(xiàn)。肉毒桿菌瘦臉的效果大約可以持續(xù)一年左右,之后又逐漸恢復(fù)
,經(jīng)多次注射后肌肉逐漸萎縮才能定型
。在肉毒桿菌瘦臉后應(yīng)避免用力嚼和咬等動(dòng)作


計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)
A:小腿長度:大于身高的26.3%
B:最大圓周:大約是小腿長度的3/4
小腿三圍尺寸:
C:上圍等于最大圓周(B)
D:中圍是上圍加下圍(B+C)除以2
E:下圍是上圍的63%

適應(yīng)禁忌
適應(yīng)癥
1
、A型肉毒素(Botox)治療面部上1/3皺紋效果最佳;如:額紋
、眉間紋、魚尾紋
、鼻背部皺紋
,適應(yīng)于不愿意接受手術(shù)者
、對手術(shù)有顧慮者
、不適合作手術(shù)者、配合面部除皺術(shù)后仍有細(xì)小皺紋者

2、眉的整形:眉不對稱的矯正
,扶平口周紋
,口角整形;
3
、瘦臉、瘦腿:針對面部咬肌肥大
、小腿肌肉發(fā)達(dá)者
,可達(dá)到使臉龐變瘦,小腿變細(xì)的效果

4、面部除皺年齡:除皺手術(shù)的適宜年齡為33-60歲
。國外報(bào)道的適宜年齡為35~75歲
。手術(shù)不能阻止老化的發(fā)展
,但能治療和預(yù)防老化的征象
。隨著主客觀需求的變化,30~40歲者要求做除皺術(shù)的人增多
,但只應(yīng)將其列為小范圍局部手術(shù)的相對適應(yīng)證。
5、面頸部老化狀況:老化改變包括前已述及的松垂和皺紋
,這些改變有部位
、性質(zhì)
、程度的不同
。一般來說,除皺手術(shù)對于頰
、頜下松垂者效果確切、可靠
;對于重力性皺紋的手術(shù)后效果較持久
;對于動(dòng)力性皺紋如額紋、眉間縱紋
、鼻根橫紋的效果良好。
除皺技術(shù)對于鼻唇溝的治療仍不理想
,而對于上
、下唇的縱紋無效。 傳統(tǒng)的拉皮除皺術(shù)
,僅是緊縮皮膚,效果也只能保持2~5年

除皺技術(shù)矯治了與老化改變有關(guān)的許多組織
,如脂肪
、肌肉及面頸部的其他深部組織
,同時(shí)緊縮皮膚
。對于許多人,手術(shù)效果是持久的
,脂肪的再松垂和肌肉的再松弛是有限度的
,但皮膚會(huì)隨著時(shí)間推移而復(fù)發(fā)松弛。關(guān)于現(xiàn)代除皺技術(shù)究竟能維持多長時(shí)間的問題
,國內(nèi)外普遍認(rèn)為是5~10年。
6
、身體狀況:無重要臟器如心
、腦、肝
、肺
、腎病變;非瘢痕體質(zhì)
;無皮膚病和血液系統(tǒng)疾病
;高血壓病經(jīng)內(nèi)科治療已有效地控制
。處于消瘦期時(shí)效果優(yōu)于處于肥胖期,長臉型者優(yōu)于寬臉型者

禁忌癥
1、重癥肌無力者
2
、患有神經(jīng)肌肉疾病者
3
、過敏體質(zhì)
4、妊娠及授乳期
5
、在一周內(nèi)有飲酒史者(包括啤酒)
6、兩周內(nèi)服用過阿司匹林或其他解熱鎮(zhèn)痛藥者
7
、使用氨基糖甙類抗生素(如慶大霉素
、鏈霉素等)者
8
、精神不正常
,自控能力差者
9、多發(fā)性硬化癥患者
10
、上瞼下垂患者
11
、腎上腺素患者以及心、肝
、腎等內(nèi)臟疾病的人不能用
12
、不能減少面部表情肌頻繁活動(dòng)的人(如演員等)

不良反應(yīng)
注射botox在安全范圍內(nèi)是沒有副作用的,但是如果過量注射或注射方法有問題
,或者與其他一些抗生素同時(shí)使用
,可能會(huì)產(chǎn)生副作用。主要表現(xiàn)有:面部如果打得過量
,可能造成吞咽困難
;面部會(huì)變得僵硬,笑容不自然
;有局部的腫脹以及發(fā)熱表現(xiàn)
。一般這些臨床表現(xiàn)為一過性的
,并在數(shù)周內(nèi)自行消失。
肉毒桿菌毒素注射還是有一定的并發(fā)癥和副作用:
1
、如注射局部有頭痛

2、抬頭紋處注射不當(dāng)時(shí)會(huì)發(fā)生瞼下垂

3
、魚尾紋處注射不當(dāng)時(shí)會(huì)發(fā)生復(fù)視及閉眼不全;
4
、因注射劑量不準(zhǔn)確
,一側(cè)多、一側(cè)少會(huì)發(fā)生不對稱的結(jié)果

5
、進(jìn)針刺破血管偶爾發(fā)生出血或血腫;
6
、大劑量、反復(fù)注射可能會(huì)引起免疫復(fù)合物疾?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="jfovm50" class="index-wrap">;
7、肌肉麻痹的結(jié)果是不能做各種表情
,人的面部表情會(huì)部分損失有,讓人有假面具樣感覺

8
、極少數(shù)病人可發(fā)生過敏性休克。
初次治療一星期后應(yīng)對患者進(jìn)行復(fù)查
,此時(shí)的治療效果、并發(fā)癥等就都很確切了
。少數(shù)患者可能需要補(bǔ)充注射
,由此就能確定對每一位患者的理想劑量。還有一些注意事項(xiàng)
,如病人在注射前14天要停止使用阿司匹林和阿司匹林類藥物
;注射當(dāng)日要停用化妝品
;注射后不要按摩局部,以免毒素?cái)U(kuò)散等

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