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陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

醫(yī)案日記 2023-06-16 04:09:49

在中醫(yī)學(xué)理論體系中

,處處體現(xiàn)著陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的思想。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)被用來(lái)闡釋人體的組織結(jié)構(gòu)
、生理功能及病理變化
,并用于指導(dǎo)疾病的診斷和治療。

1

、闡釋人的組織結(jié)構(gòu)

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為,人體是一個(gè)有機(jī)整體

,人體內(nèi)部充滿(mǎn)著陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系。從人體部位來(lái)說(shuō)
,上部為陽(yáng)
,下部為陰
;體表為陽(yáng)
,體內(nèi)為陰;背屬陽(yáng)
,腹屬陰;四肢外側(cè)為陽(yáng)
,四肢內(nèi)側(cè)為陰
。以臟腑來(lái)分,五臟(心
、肝
、脾、肺
、腎)屬陰
,因其功能以靜為主
;六腑(膽
、胃、小腸
、大腸
、膀胱、三焦)屬陽(yáng)
,因其功能以動(dòng)為主。五臟之中又可根據(jù)其位置分為陽(yáng)臟(心
、肺)和陰臟(肝
、脾、腎)
,每一臟腑之中又可將其功能歸為陽(yáng)
,而其物質(zhì)歸為陰。此外
,經(jīng)絡(luò)亦可分為陽(yáng)經(jīng)
、陰經(jīng)等等

2

、概括人的生理功能

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體的正常生命活動(dòng)是陰陽(yáng)兩個(gè)方面保持著對(duì)立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系的結(jié)果。人體的物質(zhì)基礎(chǔ)屬陰

,而生理功能活動(dòng)屬陽(yáng),二者互相依存
。生理活動(dòng)以物質(zhì)為基礎(chǔ)
,而生理活動(dòng)的結(jié)果又不斷促進(jìn)物質(zhì)的新陳代謝。如果人體的陰陽(yáng)不能相互依存
,相互為用,人的生命就會(huì)中止

3

、說(shuō)明人的病理變化

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)還被中醫(yī)學(xué)用來(lái)說(shuō)明人體的病理變化,認(rèn)為疾病的發(fā)生

,是人體陰陽(yáng)失衡所致。陰陽(yáng)失調(diào)的表現(xiàn)形式很多
,可歸納為陰或陽(yáng)的偏盛偏衰
,以及對(duì)另一方的累及等,這些可統(tǒng)稱(chēng)為“陰陽(yáng)不和”
。許多情況下,疾病發(fā)生
、發(fā)展的過(guò)程
,就是正邪抗?fàn)帲饔袆儇?fù)的過(guò)程
。這一過(guò)程可以用陰陽(yáng)偏勝、陰陽(yáng)偏衰
、陰陽(yáng)互損
、陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化作以概括性的解釋。

陰陽(yáng)偏勝包括陰偏勝和陽(yáng)偏勝

,是指在邪氣作用下(或本身機(jī)能病理性亢奮)所致的陰或陽(yáng)的任何一方高于正常水平的病變
,《素問(wèn) 陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)勝則陰病
。陽(yáng)勝則熱
,陰勝則寒”。

陰陽(yáng)偏衰包括陰偏衰(陰虛)和陽(yáng)偏衰(陽(yáng)虛)

,指陰或陽(yáng)低于正常水平的病理變化?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!端貑?wèn) 調(diào)經(jīng)論》指出:“陽(yáng)虛則外寒
,陰虛則內(nèi)熱”。由于陽(yáng)虛
,不能制約陰寒
,可出現(xiàn)虛寒征象
,即陽(yáng)消陰長(zhǎng),“陽(yáng)虛則寒”
;陰虛
,無(wú)力制約陽(yáng)
,可出現(xiàn)虛熱征象
,即陰消陽(yáng)長(zhǎng),“陰虛則熱”

陰陽(yáng)互損指體內(nèi)的正氣,特別是陰液與陽(yáng)氣之間的病理關(guān)系

,包括陰損及陽(yáng)和陽(yáng)損及陰
。陰陽(yáng)互損體現(xiàn)了陰陽(yáng)互根互用的關(guān)系。陰陽(yáng)互損的最終表現(xiàn)為“陰陽(yáng)俱損”
、“陰陽(yáng)兩虛”。

陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化指陰陽(yáng)失調(diào)所表現(xiàn)出的病理現(xiàn)象

,在一定的條件下可以相互轉(zhuǎn)化
,《素問(wèn) 陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中的“重寒則熱,重?zé)釀t寒”
、“重陰必陽(yáng)
,重陽(yáng)必陰”就是說(shuō)明這類(lèi)病理情況。

4

、指導(dǎo)疾病的診斷和治療

由于中醫(yī)認(rèn)為疾病發(fā)生發(fā)展的原因是陰陽(yáng)失調(diào)

,所以對(duì)于任何疾病,無(wú)論其病情如何復(fù)雜多變
,都可以用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)加以診斷
。中醫(yī)診斷疾病首先要分清陰陽(yáng)
,既可以用陰陽(yáng)來(lái)概括證型
,又可以用陰陽(yáng)來(lái)分析四診。如望診色澤鮮明者屬陽(yáng)
,晦暗者屬陰;聞診聲音洪亮者屬陽(yáng)
,語(yǔ)聲低微者屬陰
;脈象浮、數(shù)
、洪大者屬陽(yáng)
,沉
、遲
、細(xì)小者屬陰等等。從證型來(lái)看
,病位在表屬陽(yáng),實(shí)證屬陽(yáng)
,熱證屬陽(yáng)
;而病位在里屬陰,虛證屬陰
,寒證屬陰等

在決定治療原則和臨床用藥時(shí),中醫(yī)學(xué)也是以陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)作為指導(dǎo)的

。如對(duì)于陽(yáng)邪過(guò)盛所致的實(shí)熱證
,以熱者寒之的原則用寒涼藥物清熱;對(duì)于陰盛所致的寒實(shí)證
,則應(yīng)以寒者熱之的原則用溫?zé)崴巵?lái)祛寒。而對(duì)于陰虛所致的虛熱證
,要以滋陰藥以補(bǔ)虛
;對(duì)于陽(yáng)虛引起的虛寒證,則要以溫陽(yáng)藥以補(bǔ)陽(yáng)。在陰陽(yáng)兩虛的情況下
,就必須陰陽(yáng)兩補(bǔ)。

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)還可用來(lái)概括中藥的性味

,并用以指導(dǎo)臨床使用
。一般來(lái)說(shuō),寒
、涼藥屬陰,溫
、熱藥屬陽(yáng)
;味酸、苦
、咸者屬陰,味辛
、甘
、淡者屬陽(yáng);具有收斂
、沉降作用者屬陰
,而具發(fā)散
、升浮作用者屬陽(yáng)。在臨床用藥時(shí)
,應(yīng)當(dāng)根據(jù)疾病的陰陽(yáng)性質(zhì)決定治療原則
,再根據(jù)藥物的陰陽(yáng)屬性來(lái)決定用藥。

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