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    芎龍湯
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-06-16 07:15:39
        
    

        
    
           
    芎龍湯
    芎龍湯 組成：川芎30克、地龍15克
    、葛根30克、延胡30克
      、川牛膝30克
    功能：活血化瘀
      。
    主治：癌癥、心腦血管病
      、肝病、痛經(jīng)
      、糖尿病
      、膠原性病等伴有血液高粘狀態(tài)者，或見青紫舌
      、舌脈異常者。
    用法：急火煮沸
      ，繼慢火煮半小時(shí)
      ，濾藥液，加水再煎
    ，共3次，3次藥液混和
    ，約在600-900ml間，分3次飯后1-2小時(shí)溫服
    。
    方解：川芎為傳統(tǒng)活血藥，據(jù)藥理報(bào)告：川芎小量收縮血管
    ，大量擴(kuò)張血管
    ，故川芎量用至30克。地龍有清熱
    、息風(fēng)
    、通絡(luò)之功，雖無活血功效
    ，但藥理示有溶血作用
    ，即溶解血球、包括血塊
    。葛根有辛涼解表、生津止瀉等功能
    ，不屬活血藥
    ，但文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)能增加冠狀動(dòng)脈、腦血管及內(nèi)耳微血管的血流量
    ，故用至30克。延胡可理氣
    、活血
    、止痛，為氣分中血藥
      ，配伍川芎血分中氣藥，可謂理氣活血力更佳
      。川牛膝有活血祛瘀
      、通經(jīng)功效。川芎藥性上行
      ，牛膝藥性下行，上下配合適宜全身性疾病
      。芎龍湯藥味雖少
      ，但量較大，合計(jì)135克
      ，相近一般中藥處方量。全方以川芎
      、延胡
      、牛膝等活血化瘀為主，配伍增加血流量的葛根
      。溶解血栓的地龍
      ，其活血化瘀作用較強(qiáng)。
    臨床應(yīng)用：芎龍湯治療養(yǎng)297例癌癥
      ，以血液高粘狀態(tài)為指標(biāo)
      ，其有效率58.92%;另對(duì)照養(yǎng)陰補(bǔ)氣方地黃湯(生地、明黨參
      、黃精
    、黃芪、扁豆——自擬方)治療癌癥236例
    ，雖在改善紅細(xì)胞壓積、全血粘度
    、血漿粘度
    、紅細(xì)胞電泳時(shí)間等方面差別不大，但在纖維蛋白原量及紅細(xì)胞沉降率兩項(xiàng)中
    ，芎龍湯有明顯下降作用，而地黃湯無
    。纖維蛋白原升高易形成血栓
    ，紅細(xì)胞沉降率升高顯示炎癥，相似血瘀與熱
    。芎龍湯有化瘀與清熱作用
    ，而地黃湯無。顯示中醫(yī)不同冶法與藥物的差異
    、適應(yīng)證及其科學(xué)性
    。
    芎龍湯除改善血液高粘狀態(tài)外，另對(duì)癌癥免疫功能紊亂有調(diào)節(jié)作用
    。觀察20例癌癥血自然殺傷細(xì)胞活性(NKC)及血循環(huán)免疫夏合物(CIC)
    ，與40例對(duì)照組相比
    ，癌癥NKC下降
    ，C1C上升。經(jīng)芎龍湯治療NKC上升并超過對(duì)照組
    ，CIC下降且低于對(duì)照組
    。可見不能簡(jiǎn)單地把活血化瘀等同于消除血液高粘狀態(tài)
      ，扶正補(bǔ)益等同于免疫功能
      。體外反細(xì)胞突變驗(yàn)所見
    ，芎龍湯有中等度反細(xì)胞突變作用
    ，而地黃湯無。提示芎龍湯對(duì)癌癥發(fā)生有一定預(yù)防作用
    。
    臨床30余年使用芎龍湯達(dá)數(shù)萬例，未見到出血現(xiàn)象
    。對(duì)有出血傾向著根據(jù)辨證配伍清熱止血
    、化瘀止血，溫經(jīng)上血
    、補(bǔ)氣攝血等藥物。
    陳健民
    陳健民
    ，生于1941年
    ，上海市人。1965年畢業(yè)于上海中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)為上海中醫(yī)藥大學(xué)）?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ，F(xiàn)任上海醫(yī)科大學(xué)華山醫(yī)院中醫(yī)科教授，兼任中國抗癌協(xié)會(huì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員
    、上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員《中國中西醫(yī)結(jié)合腫瘤雜志》編委
    。曾任上海醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)教研室教學(xué)秘書、上海醫(yī)學(xué)辯證法學(xué)會(huì)理事
    、上海市靜安區(qū)第十一屆人民代表大會(huì)代表。在1977年被國家二部一局批準(zhǔn)為全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師
    。
    30余年的治學(xué)格言為博采眾長
    、一專多能、見難而上
    ；醫(yī)哲求索
    、中西結(jié)合
    、融會(huì)貫通
    。臨床擅長腫瘤病等疑難雜癥中西醫(yī)結(jié)合防治研究，尤以青紫舌
    、舌脈異常等診斷及活血化瘀
    、扶正培本等治療見長
    。
    1974年起發(fā)表論文90余篇
    ，譯文12篇，專著28本。其中《癌癥血液高粘狀態(tài)和活血化瘀治療》榮獲1986年全國第一次中青年學(xué)術(shù)交流會(huì)（腫瘤）三等獎(jiǎng)
    ，《癌癥患者舌象研究》與《癌癥患者血瘀證和血液流變性》分別榮獲1991年、1992年上海醫(yī)科大學(xué)校級(jí)科研成果獎(jiǎng)
    。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/72295.html.
    
          
    
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